小兒推拿穴位

小兒推拿穴位第一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/31

小兒推拿第二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/32常用穴位概述：小兒推拿穴位中，一為經絡學說中的十四經穴和奇穴，二為小兒推拿本身所具有的特定穴位。小兒特定穴位具有以下三方面的特點：

第三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/33（1）小兒推拿特定穴位不僅有如孔穴點狀的特點，還有線狀（如三關，六腑）和面狀（如腹，五指節(jié)）等。（2）小兒推拿特定穴位大多數(shù)分布在頭面和四肢（雙手居多），方便了取穴和手法操作的治療。（3）小兒特定穴位不象十四經穴那樣有線路相連成經絡系統(tǒng)。第四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/34

頭面部穴位

第五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/351、攢竹：（天門）位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推稱推攢竹，又叫開天門，次數(shù)30—50次，若自眉心推至囟門，則稱為“大開天門”。第六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/36主治：外感內傷諸證。臨床運用：推攢竹疏風解表，開竅醒神，鎮(zhèn)靜，對于外感發(fā)熱，頭痛等癥，多與推坎宮，揉太陽合用。煩躁者與清肝經，按揉百會合用以鎮(zhèn)靜安神。第七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/372、坎宮：位置：在兩眉上，自眉頭至眉梢成一線。操作：兩拇指自眉心向眉梢作分推，稱推坎宮，30—50次。主治：外感發(fā)熱，驚風，頭痛，目赤痛。第八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/38臨床運用：推坎宮能疏風解表，醒腦明目，止頭痛。推攢竹，推坎宮，揉太陽合用：治療外感發(fā)熱，頭痛，推坎宮，清肝經，掐揉小天心，清天河水合用：目赤腫痛。第九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/393耳后高骨：位置：耳后入發(fā)際骨下凹陷中。操作：拇指按或揉，稱按或揉耳后高骨，30—50次。第十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/310主治：頭痛，驚風，煩躁不安。臨床應用：按高骨能疏風解表，治感冒頭痛。推攢竹、推坎宮、揉太陽、推調用：安神除煩，治神昏煩躁。第十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3114天柱骨：位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。操作：用拇指或食中指自上而下直推，稱推天柱。100—500次或用湯匙邊蘸水自上向下刮。第十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/312主治：嘔惡，項強，發(fā)熱，驚風，咽痛等。臨床運用：推、刮天柱骨能降逆止嘔，祛風寒。推板門，揉中脘，推天柱骨：嘔惡。拿風池，掐揉二扇門合用：外感發(fā)熱，頸項強痛。第十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/313

胸腹部穴位

第十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3141、脅肋位置：從腋下兩脅至天樞處。操作：以兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞處，稱搓摩脅肋。次數(shù)50—100次。第十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/315主治：胸悶，脅痛，痰喘氣急，疳積，肝脾腫大。臨床運用：搓摩脅肋，性開而降，能順氣化痰，除胸悶，開積聚。第十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3162腹：位置：腹部。操作：沿肋弓角連緣或自中脘至臍，身兩旁分推，稱為分推腹陰陽。掌或四指摩稱摩腹。次數(shù)：分推100—200次，摩5分鐘。第十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/317主治：腹痛，腹脹，消化不良，嘔吐惡心。臨床運用：摩腹，分推腹陰陽能健脾和胃，理氣消食，在臨床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用還可用于小兒保健，起經壯身體，健脾和胃，消食的作用。第十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3183臍：位置：肚臍。操作：用中指端或掌根揉，稱揉臍，指摩或掌摩稱摩臍。揉100—300次，摩5分鐘。主治：腹脹，腹痛，食積，便秘，腸鳴，吐瀉。第十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/319臨床運用：揉臍，摩臍能溫陽散寒，補益氣血，健脾和胃，消食導滯，用于腹瀉，便秘，腹痛疳積等癥。揉臍，摩腹，推上七節(jié)骨，揉龜尾合用：治腹瀉，消化不良，臨床中一般是從臍向下推叫清臍，從臍向上推叫補臍。補臍法常用于治療脾虛泄瀉癥。第二十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3204丹田：位置：小腹部，臍下2—3寸間。操作：用指揉或用掌揉，稱揉丹田，摩丹田。揉50—100次，摩5分鐘。主治：腹瀉，腹痛，遺尿，脫肛，疝氣，尿潴留。第二十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/321臨床運用：揉摩丹田能培腎固本，溫補下元，分清別濁。與補皮膚經，推三關，揉外勞合用：腹痛，疝氣，遺尿，脫肛等癥。摩或揉丹田，推箕門，清小腸合用：治療尿潴留。第二十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3225肚角：位置：臍下2寸，至兩旁大筋（相當于石門穴）操作：用拇指食中三指作拿法，稱拿肚角；或用中指端按，稱按肚角。第二十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/323主治：腹痛，腹瀉。臨床運用：按拿肚角，治療各處原因引起的腹痛，特別是對寒痛、傷食痛效果更好，一般拿3—5次即可。為治腹痛之要法。第二十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/324

腰背部穴位

第二十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3251、脊柱：位置：大椎至長強成一直線。操作：用食中二指面自上而下作直推，稱推脊，一般100—300次。用捏法自下而上作捏法稱捏脊，一般3—5遍。主治：發(fā)熱，驚風，夜啼，疳積，腹瀉，嘔吐，腹痛，便秘等。第二十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/326臨床運用：捏脊法可調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元氣，具有強身健體的功能。與補脾經，推三關，摩腹，按揉足三里配合，可療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。

第二十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/327

推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清熱的作用。第二十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3282、七節(jié)骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。操作：用拇指橈側面或食中二指面自下向上或自上而下推，分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。100—300次。第二十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/329主治：泄瀉，便秘，脫肛。臨床運用：推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉，久痢等癥。推上節(jié)，按揉百會，揉丹田合用：氣虛下陷的脫肛，遺尿等。推下七節(jié)骨能瀉熱通便，用于腸熱便秘證、痢疾等癥。第三十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3303、龜尾：位置：尾椎骨端（相當于長強穴）。操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，。100—300次。第三十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/331主治：泄瀉，便秘，脫肛，遺尿等。臨床運用：揉龜尾能通調督脈之氣，調理大腸的功能。揉龜尾，揉臍，推上七節(jié)骨合用：腹瀉便秘。“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”乃小兒腹瀉之通法。第三十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/332

上肢部穴位第三十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3331、脾經：位置：拇指未端羅紋面。操作：循拇指橈側邊緣，向掌根方向直推或旋推為補，稱補脾經。由指端向指根方向直推為清，稱清脾經。100—500次。第三十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/334主治：腹瀉，便秘，痢疾，食欲不振，黃疸等癥。臨床運用：補脾經能健脾胃，補氣血，用于脾胃虛弱，氣血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥。第三十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/335

清脾經能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱重蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾等癥。

但小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。

小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。第三十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3362、肝經：位置：食指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補肝經，向指根方向直推為清，稱清肝經。100—500次。第三十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/337主治：煩躁不安，驚風，目赤，五心煩熱，口苦，咽干等。臨床運用：清肝經能平肝瀉火，熄風鎮(zhèn)驚，解郁除煩，多用于驚風，抽搐，煩躁不安，五心煩熱等癥。肝經多用清法，或肝陰虛者，以滋腎養(yǎng)肝法代之。第三十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3383、心經：位置：中指末端羅紋面。操作：旋推為補，稱補心經，向指根方向直推為清，稱清心經。100——500次。第三十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/339主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，心血不足，驚惕不安等。臨床運用：清心經能清熱退心火。常用于心火旺盛而致的高熱神昏，面赤口瘡，小便短赤等。臨床中多與清天河水，清小腸合用。補心經一般用的很少，多以清為主。第四十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3404、肺經：位置：無名指末節(jié)羅紋面。操作：旋推為補，稱補肺經，向指根方向直推，稱清肺經，100——500次。第四十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/341主治：感冒，發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣喘，出虛汗，脫肛。臨床運用：補肺經能補益肺氣，用于咳嗽氣喘，虛汗怕新華通訊社的肺經虛寒證。清肺經能宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳，用于外感發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰鳴等肺經實熱癥。第四十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3425、腎經位置：小指末節(jié)羅紋面。操作：從指根向外推為清，從指尖向里推為補，也就是主向心為補，離心為瀉。第四十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/343主治：先天不足，久病體虛，泄瀉，遺泥沙，虛喘，膀胱濕熱，小便淋瀝刺痛等。《幼科鐵鏡》中說：“腎水小指與后溪，推上為清，下補之，小便閉遲清之妙，腎虛便少補為宜，小指正面屬腎水?！钡谒氖捻?，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3446、大腸：位置：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：從食指尖直推向虎口為補，從虎口向指尖推為清。操作100—300次。主治：腹瀉，脫肛，痢疾，便秘。第四十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/345臨床運用：補大腸能澀腸因脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉，脫肛等病癥。清大腸能清利腸腑，除濕熱，導積滯，多用于濕熱，積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結等癥。。第四十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3467、小腸：位置：小指心側邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：從指尖直推向指根為補，反之為清。操作100—300次。主治：小便赤澀，水瀉，遺尿，尿閉等。第四十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/347臨床運用：清小腸能清利下焦?jié)駸幔谇鍎e濁，多用于小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥。推小腸與清天河水同用：心經熱癥，移于小腸的小便短赤癥。補小腸與揉丹田合用：治多尿，遺尿癥。第四十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3488、四橫紋：位置：掌面食中無名小指關節(jié)第一指間關節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐或四指并拔從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。掐揉各5次，推100—300次。第四十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/349主治：疳積，腹脹腹痛，氣血不和，消化不良，驚風，氣喘，口唇破裂。臨床運用：本穴掐之能退熱除煩，散瘀結，推之調中行氣，和氣血，消脹滿。臨床上多用于疳積，腹脹，氣血不和，消化不良癥。第五十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/350四橫紋常配合補脾經，揉中脘合用。在四橫紋處用毫針或三棱針點刺放血治疳積效果好。第五十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/3519、胃經：位置：拇指掌面近掌端第一節(jié)。操作：旋推為補，向指根方向直推為清。100—500次。第五十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/352

脘腹脹滿，發(fā)熱煩渴，便秘納呆等胃腸實熱癥。補胃經能健脾胃，助運化。補胃經，補脾經，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合應用：脾胃虛弱引起的消化不良，納呆腹脹，腹瀉等癥。第五十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/35310、板門：位置：手掌大魚際平面。操作：指端揉，稱揉板門或運板門。用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。次數(shù)100—300次。第五十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/354主治：食積，腹脹，食欲不振，嘔吐，腹瀉，氣喘，噯氣等。臨床運用：揉板門能健脾和胃，消食化滯，運達上下之氣。用于乳食停積，食欲不振或噯氣，腹脹，脹瀉，嘔吐等癥。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門能止嘔吐。第五十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/35511、內勞宮位置：掌心中，屈指時中指無名指之間中點。操作：中指端揉，稱揉內勞宮。（又叫水底撈明月），揉100—300次，運10—30次。第五十六頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/356主治：發(fā)熱，煩渴，口瘡，齒齦糜爛，虛煩內熱癥。臨床應用：揉內勞宮清熱除煩，用于心經有熱而致的口舌生瘡，發(fā)熱，煩渴等癥。運內勞宮，運掌小橫紋，揉小天心，是運內勞宮的復合手法，能清虛熱，對心腎兩經有熱最宜。第五十七頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/35712、內八卦：位置：手掌面，以掌心為賀主，從賀心至中指根，橫紋約2/3處為半徑所作圓周，或掌心內勞宮的周圍。操作：按順時針方向或逆時針方向用運法，稱運內八卦，或掐運八卦，掐3—5次；運100—300次。第五十八頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/358主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹用嘔吐等。臨床應用：運內八卦能寬胸利膈，理氣化痰，外滯消食，多用于乳食內傷，腹脹納呆等癥。臨床上常與推脾經，推肺經，揉板門，揉中脘配合應用。第五十九頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/35913、十宣（十王）位置：十指尖指甲內赤白肉際處。操作：用掐法，稱掐十宣，5次。第六十頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/360主治：驚風，高熱，昏厥。臨床應用：掐十宣主要用于急救，有清熱，醒神，開竅的作用，多與掐老龍，掐人中，掐小天心等配合用。第六十一頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/36114：老龍：位置：中指甲后一分處。操作：用掐法，稱掐老龍，掐5次。第六十二頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/362主治：急驚風。臨床應用：掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。第六十三頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/36315、三關：位置：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。操作：用拇指橈側面或食中指面自腕推向肘，稱推三關。或屈患兒拇指，自拇指外側端推向肘稱大推三關。100—300次。第六十四頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/364主治：腹痛，腹瀉，畏寒怕冷，疹出不透，及外感證和一切虛寒證。臨床應用：推三關性溫熱，能補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。第六十五頁，共七十三頁，2022年，8月28日2023/2/365推三關，補脾經，補腎經，揉丹田，捏脊，摩腹配合應用：治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽氣不足而致的四肢厥冷，面色無華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥。推三關，清肺經，推攢竹，掐揉二扇門配合應用：感冒風寒，怕冷，疹出不透。第六十六頁，共七十三頁，2022年