2021天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬卷

第頁2021天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.以下不是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科的是

A：健康心理學(xué)

B：護(hù)理心理學(xué)

C：臨床心理學(xué)

D：社會(huì)心理學(xué)

E：神經(jīng)心理學(xué)

2.下列需要急行膽道減壓的疾病是

A：急性膽囊炎

B：膽囊結(jié)石

C：肝內(nèi)膽管結(jié)石

D：急性梗阻性化膿性膽管炎

E：膽囊結(jié)石嵌頓

3.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A：血癌胚抗原

B：血酸性磷酸酶

C：血甲胎球蛋白

D：血堿性磷酸酶

E：血前列腺特異抗原

4.下列對消化和吸收概念的敘述，錯(cuò)誤的是

A：消化是食物在消化道內(nèi)被分解為小分子的過程

B：消化可分為機(jī)械性和化學(xué)性消化兩種

C：小分子物質(zhì)透過消化道粘膜進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為吸收

D：消化與吸收是兩個(gè)相關(guān)的過程

E：消化主要在胃中完成，吸收主要在小腸完成

5.大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，應(yīng)給予

A：大量冷開水

B：少量多次鹽開水

C：大量桔子水

D：大量糖水

E：大量喝茶

6.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是

A：希波克拉底提出氣質(zhì)體液說

B：弗洛伊德提出精神分析理論

C：馮特在萊比錫建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室

D：詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論

E：巴甫洛夫提出高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說

7.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/l.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血（-），最可能的診斷為

A：萎縮性胃竇胃炎

B：萎縮性胃體胃炎

C：十二指腸球炎

D：淺表性胃炎

E：胃潰瘍

8.再障與下列哪項(xiàng)的鑒別比較困難

A：非白血病性白血病

B：缺鐵性貧血

C：脾功能亢進(jìn)

D：PNH不發(fā)作型

E：巨幼細(xì)胞貧血

9.女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時(shí)，可聽到的最重要的雜音或異常心音是(A2型題)

A：心尖區(qū)舒張期雜音

B：心尖區(qū)第一音亢進(jìn)

C：肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

D：肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

10.下列哪項(xiàng)對診斷腺垂體功能減退癥無意義

A：甲狀旁腺素測定

B：甲狀腺素測定

C：性腺激素測定

D：皮質(zhì)醇測定

E：泌乳素測定

11.男性，45歲。家住山區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10余年，近1年來頸部腫大明顯，術(shù)中見雙側(cè)甲狀腺各有2個(gè)結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）

A：甲狀腺多發(fā)腺瘤

B：甲狀腺瘤

C：單純性甲狀腺腫

D：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E：甲狀腺癌

12.下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了____

A：充血性心力衰竭

B：心律失常

C：心絞痛

D：栓塞

E：猝死

13.早期肺癌常見的臨床表現(xiàn)是（）

A：咳嗽

B：發(fā)熱

C：咳痰

D：胸痛

14.下列哪種形態(tài)癌的可能性最大

A：乳頭狀

B：火山口狀潰瘍

C：菌傘狀

D：息肉狀

E：菜花狀

15.不穩(wěn)定細(xì)胞是指

A：不容易受損傷的細(xì)胞

B：損傷后可以完全再生的細(xì)胞

C：細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞

D：損傷后不能再生的細(xì)胞

E：損傷后細(xì)胞變化大

16.為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時(shí)間最好選在

A：發(fā)熱開始時(shí)

B：寒戰(zhàn)開始時(shí)

C：發(fā)熱高峰時(shí)

D：寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E：預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱將發(fā)生前

17.在糖酵解、糖有氧氧化及糖異生途徑中共有的化合物是

A：3-磷酸甘油醛

B：乳酸

C：草酰乙酸

D：α-酮戊二酸

E：乙酰輔酶A

18.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是____

A：陰阜

B：陰蒂

C：大陰唇

D：小陰唇

E：會(huì)陰部

19.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

A：<1周

B：1～2周

C：3～4周

D：5～6周

E：大于6周

20.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是____

A：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B：房間隔缺損

C：室間隔缺損

D：法洛四聯(lián)癥

E：肺動(dòng)脈瓣狹窄

21.對醫(yī)德審慎理解有誤的是

A：用藥如用兵

B：用藥如用刑

C：戒懼恐懼

D：避開有風(fēng)險(xiǎn)的病人

E：膽欲大而心欲小

22.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。x線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A：脊髓震蕩

B：脊髓出血

C：脊髓水腫

D：脊髓受壓

E：馬尾損傷

23.相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A：依存關(guān)系

B：函數(shù)關(guān)系

C：比例關(guān)系

D：因果關(guān)系

E：相關(guān)關(guān)系

24.下列哪項(xiàng)最能反映膿腫的本質(zhì)？

A：是局限性化膿性炎，局部有組織壞死液化和膿腔形成

B：病部位為皮下和肌肉

C：致病菌為金黃色葡萄球菌

D：愈合后局部常有疤痕形成

E：彌漫性化膿性炎，有組織壞死液化

25.下列指標(biāo)不是：ARDS早期表現(xiàn)的是

A：PaCO2gt;45mmHg(吸空氣時(shí))

B：PaO2lt;60mmHg(吸空氣時(shí))

C：PA-aO2增加

D：PaO2／FiO2lt;200mmHg

E：PaC2lt;35mmHg

26.膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是轉(zhuǎn)變成

A：膽紅素

B：膽汁酸

C：維生素D

D：類固醇激素

E：類固醇

27.男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。進(jìn)一步檢查肌酐清除率為8m1/分，血鉀6.8mmol/L，氯100mmol/L，首選治療為____

A：口服透析

B：血液透析

C：低蛋白飲食+必需氨基酸療法

D：靜脈輸注祥利尿劑

E：腎移植

28.強(qiáng)心苷對哪種心衰的療效最好

A：肺源性心臟病引起

B：嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的

C：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的

D：嚴(yán)重貧血引起的

E：高血壓或瓣膜病引起的

29.人工減小細(xì)胞浸浴液中的na+濃度，所記錄的動(dòng)作電位出現(xiàn)

A：幅度變小

B：幅度變大

C：時(shí)程縮短

D：時(shí)程延長

E：復(fù)極相延長

30.Rb基因?qū)儆谝职┗颍畛跏窃谀姆N腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的

A：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B：神經(jīng)鞘膜瘤

C：黑色素瘤

D：腦膜瘤

E：腎母細(xì)胞瘤

31.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是____

A：錐體外系癥狀

B：過敏反應(yīng)

C：心血管副作用

D：粒細(xì)胞減少

E：失眠

32.下列哪項(xiàng)不是慢性乙型病毒性肝炎的干擾素治療指征（）

A：HBV有活動(dòng)性復(fù)制

B：肝炎處于活動(dòng)期

C：HBVDNA血溶度低

D：抗-HBs陽性

E：抗-HBcIgM陽性

33.患者，女，28歲，感冒發(fā)熱服用多次解熱鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)皮疹。查血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)目減少，醫(yī)生首先考慮是

A：藥物過敏性血細(xì)胞減少癥

B：病毒血癥

C：再生障礙性貧血

D：接觸性皮炎

E：自身免疫性溶血性貧血

34.1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重

A：80kcal

B：90kcal

C：100kcal

D：110kcal

E：120kcal

35.脆弱雙核阿米巴在人體的寄生部位為

A：口腔

B：食道

C：小腸

D：結(jié)腸

E：直腸

36.膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種病癥？

A：青光眼

B：A－V傳導(dǎo)阻滯

C：重癥肌無力

D：小兒麻痹后遺癥

E：手術(shù)后腹氣脹和尿潴留

37.關(guān)于破傷風(fēng)的治療，錯(cuò)誤的是（）

A：一旦發(fā)作，傷口處理已無必要

B：交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥

C：早期使用抗毒素

D：清除呼吸道分泌物，必要時(shí)人工輔助呼吸

E：使用大劑量青霉素

38.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A：8%

B：15%

C：20%

D：60%

E：40%

39.血液中NPN的主要成分是（）。

A：尿素

B：尿酸

C：肌酸

D：胺

E：氨基酸

40.慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的（）

A：甲氰咪呱

B：氫氧化鋁凝膠

C：鏈霉素口服

D：丙谷胺

E：惡性貧血性，注射維生素B12

41.四肢開放性創(chuàng)傷合并大血管損傷用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不應(yīng)超過

A：0．5小時(shí)

B：1小時(shí)

C：2小時(shí)

D：4小時(shí)

E：12小時(shí)

42.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是

A：大腸桿菌和變形桿菌

B：溶血鏈球菌和肺炎鏈球菌

C：厭氧菌和鏈球菌

D：大腸桿菌和厭氧菌

E：綠膿桿菌和葡萄球菌

43.貧血的診斷步驟不包括

A：了解貧血程度

B：判斷貧血類型

C：先用鐵劑治療

D：了解貧血原因

E：查明原發(fā)病

44.52歲，絕育3年，子宮不規(guī)則出血數(shù)日，檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小活動(dòng)性腫塊，無壓痛，其診斷可能為

A：子宮內(nèi)膜炎

B：子宮內(nèi)膜異位癥

C：輸卵管卵巢積水

D：漿膜下肌瘤

E：卵巢顆粒細(xì)胞瘤

45.當(dāng)由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是

A：子宮圓韌帶、輸卵管

B：子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶

C：骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

D：骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶

E：子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

46.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾病是

A：胃潰瘍活動(dòng)

B：十二指腸球潰瘍活動(dòng)

C：胃潰瘍癌變

D：慢性胃體炎

E：慢性胃竇炎

47.a型標(biāo)準(zhǔn)血清與b型血液混和時(shí)可引起

A：血液凝固

B：紅細(xì)胞凝集

C：紅細(xì)胞疊連

D：紅細(xì)胞收縮

E：無反應(yīng)

48.高血壓患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼發(fā)性高血壓

A：嗜鉻細(xì)胞瘤

B：腎動(dòng)脈狹窄

C：慢性腎炎

D：原發(fā)性醛固酮增多癥

E：庫欣病

49.軟下疳的特征是

A：只發(fā)生在生殖器

B：生殖器潰瘍，不痛

C：生殖器潰瘍疼痛，常伴有疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎

D：生殖器潰瘍，常伴有無痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大

E：軟下疳不發(fā)生在生殖器外

50.男性，17歲，近半月低熱37.8℃，講話含糊，情