部隊個別心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)

第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)部隊管理系心理教研室

《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序二、個體心理疏導(dǎo)技術(shù)三、個體心理疏導(dǎo)理論流派及其方法四、官兵成長進(jìn)步中的心理疏導(dǎo)《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)主要內(nèi)容一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序事情第一步第二步第三步一1二2《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序程序：指辦事情的步驟及其次序。程序問題《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序#一定要講規(guī)矩，一環(huán)扣一環(huán)，嚴(yán)格按程序操作。在進(jìn)行心理疏導(dǎo)中，必須遵守基本程序&隨意顛倒或簡化個別心理疏導(dǎo)的程序，會影響效果。心理疏導(dǎo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)！《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料2.分析判斷3.確立目標(biāo)4.擬定方案5.實施方案6.跟蹤問效《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料深入收集與來訪問者有關(guān)的資料。一般來說，收集的資料越多，對于下一階段所要進(jìn)行的心理診斷就越有利。來訪者

個人基本情況、家庭背景、心理問題、童年經(jīng)歷、人際交往、個性特長、生活事件等等。一是來訪者自我情況介紹《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料二是疏導(dǎo)者對來訪者的觀察所得疏導(dǎo)者

來訪者的外表行為、認(rèn)知情況、情緒狀態(tài)、言語狀態(tài)、言語特點和能力結(jié)構(gòu)等等。《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料三是心理測驗的結(jié)果《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料四是特殊檢查《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序2.分析判斷資料的分析對來訪問者問題的判斷a.確定材料的真實性b.材料的歸納和整理c.診斷和結(jié)論1.收集資料《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料2.分析判斷3.確立目標(biāo)要改變的是來訪者自己！雙方深入探討有關(guān)信息，發(fā)揮來訪者的主觀能動性，疏導(dǎo)者再結(jié)合自己的分析，最終確定方案。切忌：

疏導(dǎo)者一廂情愿，自己說了算，把來訪者丟到一邊?！缎睦硎鑼?dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料2.分析判斷3.確立目標(biāo)4.擬定方案基本原則：通過心理疏導(dǎo)，改變來訪者原來的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的行為模式。要求：要充分考慮各方面因素，抓住主要相關(guān)因素，對疏導(dǎo)的結(jié)果要有充分準(zhǔn)備，同時要隨時了解來訪者的看法，及時調(diào)整疏導(dǎo)對策，防止心理疏導(dǎo)一般化和模式化?！缎睦硎鑼?dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料2.分析判斷3.確立目標(biāo)4.擬定方案5.實施方案實際解決問題心理疏導(dǎo)的重要階段《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序5.實施方案實際解決問題心理疏導(dǎo)的重要階段《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序1.收集資料2.分析判斷3.確立目標(biāo)4.擬定方案5.實施方案6.跟蹤問效根據(jù)不斷變化的反饋信息，輸出新的心理疏導(dǎo)方案?！缎睦硎鑼?dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序K1.（信息加工）K2.（校正）疏導(dǎo)者工作來訪者信息信息輸入診斷參數(shù)《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)問題思考個體心理疏導(dǎo)的基本程序有哪些？你怎樣在實際工作中遵守？一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序二、個體心理疏導(dǎo)技術(shù)三、個體心理疏導(dǎo)理論流派及其方法四、官兵成長進(jìn)步中的心理疏導(dǎo)《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)主要內(nèi)容二、個體心理疏導(dǎo)技術(shù)心理疏導(dǎo)的基本原則保密原則時間限定原則“來者不拒，去者不追”的原則感情限定的原則重大決定延期的原則基本原則（一）保密原則1.保密的內(nèi)容2.注意的事項3.是否有例外內(nèi)心秘密個人信息來往信件測試資料2.實施保密原則的五條注意事項來訪者的資料絕不能當(dāng)作社會閑談的話題避免自己有意無意間將個案舉例，來炫耀自己的能力和經(jīng)驗不應(yīng)將個案記錄檔案帶離服務(wù)機(jī)構(gòu)若有必需，資料傳閱之前，必須經(jīng)當(dāng)事人同意所作的記錄不能視之為公開的記錄而隨便任人查閱閑談傳閱舉例保管記錄3.打破保密的例外例外一：危及生命例外二：工作研究如果來訪者可能危及他人或危及自己的生命（自殺、他殺等），必須與有關(guān)人員聯(lián)系，采取保護(hù)措施。如因工作等特殊需要不得不引用咨詢事例時，須對材料進(jìn)行適當(dāng)處理，不得公開來訪者的真實姓名、單位或住址。（二）時間限定的原則50分鐘/每次，1次/每周產(chǎn)生分離的體驗反映咨詢者對咨詢過程的監(jiān)控和調(diào)節(jié)咨詢者咨詢技能的體現(xiàn)時間限定原則產(chǎn)生一種安定感促進(jìn)成長的需要進(jìn)行現(xiàn)實原則學(xué)習(xí)1.限定的意義2.遵守時間限定原則中易出現(xiàn)的問題第一，因感受到來訪者所施加的壓力而使咨詢的時間長達(dá)3、4個小時。第二，咨詢者應(yīng)避免出現(xiàn)“我必須幫你解決所有問題”的錯誤認(rèn)識和想法。3.打破時間限定的例外夫婦咨詢例外一例外二例外三例外四原則上以30分鐘為限，應(yīng)急情況除外可能需要一次一個小時以上才能滿足雙方的需要咨詢時間50分鐘就太長，以每次二三十分鐘，一周兩三次比較合適電話咨詢分裂癥患者咨詢者（三）“來者不拒，去者不追”的原則到心理咨詢室求詢的來訪者必須出于完全自愿，這是確立咨訪關(guān)系的先決條件。沒有咨詢愿望和要求的人，咨詢者不應(yīng)主動去找他（她）并為其心理咨詢，只有自己感到心理不適，為此而煩惱并愿意找咨詢?nèi)藛T訴說煩惱以尋求咨詢者的心理援助的人，才能夠獲得問題的解決。

心理咨詢室的大門永遠(yuǎn)向任何人敞開來者不拒去者不追迫于外界壓力01迫于父母或老師、上司的催促前來心理咨詢的來訪者也大有人在。陪同本人咨詢03某些智力低下、重度的精神病患者因為無法自訴或缺乏自控能力替代他人咨詢02代替他人(孩子、學(xué)生、父母、愛人等)前來咨詢室咨詢的情況也較多。（四）感情限定的原則“老師，我們一起吃飯好嗎?”“到我這里來玩吧!”“我們?nèi)ヒ粋€清靜地方談好嗎?”私下關(guān)系會阻礙來訪者的自我表現(xiàn)，也易使咨詢者該說的不能說，從而失去客觀公正判斷的能力。因此，心理咨詢的場面設(shè)定原則上禁止與來訪者除咨詢室之外的任何接觸和交往。不能將自己的情緒帶進(jìn)咨詢過程，不對來訪者在感情上產(chǎn)生愛憎和依戀，不能在咨詢過程中尋求在愛憎、欲求等方面的滿足和實現(xiàn)。（五）重大決定延期的原則心理咨詢期間，由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖，原則上應(yīng)規(guī)勸其不作重大決定。離婚轉(zhuǎn)學(xué)退學(xué)自殺退伍調(diào)換工作轉(zhuǎn)業(yè)退休在咨詢結(jié)束后，來訪者的情緒得以安定、心境得以整理之后作出的決定，往往不容易后悔或反悔的比率較小。一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序二、個體心理疏導(dǎo)技術(shù)三、個體心理疏導(dǎo)理論流派及其方法四、官兵成長進(jìn)步中的心理疏導(dǎo)《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)主要內(nèi)容一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)二、個體心理疏導(dǎo)的技術(shù)（一）關(guān)系技術(shù)（態(tài)度技能）（二）參與技術(shù)

（傾聽技能）（三）影響技術(shù)（干預(yù)技能）

心理疏導(dǎo)的過程建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施331咨詢關(guān)系（咨訪關(guān)系？）：心理咨詢師與求助者之間(在疏導(dǎo)過程中所形成)的相互關(guān)系。建立關(guān)系是心理咨詢的核心真題分享2007.5單68、心理咨詢的核心內(nèi)容是（

）.(A)做出準(zhǔn)確的問題診斷

(B)建立良好的咨詢關(guān)系（C）選擇恰當(dāng)?shù)臅劮绞?/p>

（D）使用正確的測量手段B

咨詢關(guān)系的建立受咨詢師和求助者的雙重影響。咨詢師求助者咨詢動機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我察覺水平、行為方式、對咨詢師的反應(yīng)。咨詢態(tài)度《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)二、個體心理疏導(dǎo)的技術(shù)（一）關(guān)系技術(shù)（態(tài)度技能）1.心理疏導(dǎo)的反應(yīng)維度

①共情②積極關(guān)注③尊重和熱情④真誠可信

2.心理疏導(dǎo)的行動維度

①具體化②即時化③對峙尊重:意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待尊重尊重意味著完整接納1尊重意味著一視同仁2尊重意味著以禮待人3尊重意味著信任對方456尊重意味著保護(hù)隱私尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)真題分享2006.11多114、“完整地接納”的含義是（

）。

（A）與持不同價值觀的求助者平等交流（B）欣賞求助者的全部優(yōu)點和缺點（C）對求助者的錯誤見解持不批判態(tài)度（D）接受求助者的光明面和消極面AD真題分享2007.5多114、咨詢中恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重應(yīng)該做到（

）．

（A）完整接納，（B）一視同仁

（C）愛憎分明(D)充滿好奇AB實景演練

來訪者：“你知道嗎？我今天本來不想來見你，所以我遲到了。以前我跟你說過，我沒有把握男朋友是否真的愛我，還是只因為我長得漂亮。對你，我也有一樣的不確定的感覺，我覺得你之所以關(guān)心我，是因為你的職業(yè)習(xí)慣。我覺得孤獨，感覺自己只不過就是坐在你面前的一個心理上有問題的人而已。咨詢師：對于你這種不確定我是否真的關(guān)心你，和猶豫著要不要來見我的掙扎，我都是非常的關(guān)心的。我想我也能感受到你害怕我簡單地把你當(dāng)成一個我的職業(yè)對象來對待，而不是出自內(nèi)心的真正的關(guān)懷。今天你能那么真實地說出你對我的不確信態(tài)度和來與不來的掙扎，一定是鼓足了勇氣吧！我真的很高興也感謝你能對我分享真實的想法和感受，同時也想讓你知道，我對你的關(guān)懷是真實的。點評：這個回答顯示了咨詢師意識到來訪者的“勇氣”并給予肯定，并且能將心比心地接受對方的掙扎和痛苦，使來訪者覺得被尊重。這種回答能減少說話人的緊張、擔(dān)心和焦慮，而且有很強的自尊和價值感。熱情熱情尊重與求助者的距離更近些以禮待人，平等交流，富有理性的色彩充滿了濃厚的感情色彩僅有尊重而沒有熱情，咨訪之間會顯得有些公事公辦，兩者結(jié)合，才能情理交融，感人至深熱情:熱情應(yīng)該體現(xiàn)在心理疏導(dǎo)的整個過程，熱情、耐心、細(xì)致、周到的態(tài)度能使來訪者感受到咨詢師的關(guān)心、溫暖。熱情在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)1通過傾聽和非言語行為表達(dá)熱情2疏導(dǎo)中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)3尊重意味著信任對方4真題分享2008.5單69、僅有尊重而沒有熱情的心理咨詢師會使咨詢關(guān)系顯得()。(A)情理交融(B)輕松愉快(C)公事公辦(D)親切友好C真題分享2009.5多121、熱情與尊重相比，下列說法中正確的是（

）。（A）尊重具有感情色彩

（B）熱情與求助者的距離更近些（C）熱情具有理性色彩

（D）熱情要體現(xiàn)在咨詢?nèi)^程BD實景演練

請你接待一位初次來訪的求助者，做到體現(xiàn)熱情。咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶面具，表里一致、真實可信地置身于二者的關(guān)系中。真誠真誠在咨詢活動中的意義：

一方面為求助者提供一個安全自由的氛圍，無所顧忌，感到被接納被保護(hù)；

另一方面為求助者提供一個良好的榜樣，使其發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識真正的自己，促進(jìn)改變。咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶面具，表里一致、真實可信地置身于二者的關(guān)系中。真誠真誠不等于說實話01真誠不是自我發(fā)泄02真誠應(yīng)實事求是03真誠應(yīng)適度04有人認(rèn)為，真誠就是實話實說，想怎么說就怎么說，而不應(yīng)該去可以修飾，這是對真誠的誤解，是對真誠絕對化、僵化的理解。真誠與實話實說既有聯(lián)系，又有區(qū)別。對真誠的正確理解，恰恰不是實話實說。咨詢過程中雙方通過語言進(jìn)行交流，話如何說，既是理念的問題，也是技巧的問題。咨詢師表達(dá)真誠應(yīng)該遵循既對求助者負(fù)責(zé)，又有利于求助者成長的原則，而且這一原則應(yīng)該貫穿咨詢的始終。

因此，咨詢師的真誠不等于想說什么就說什么的實話實說，那些可能傷害求助者或者破壞咨詢關(guān)系的話，雖不能實話實說，但應(yīng)該以真誠表達(dá)。案例某位三十多歲的女性求助者，因沒有男朋友無法結(jié)婚而苦惱，談到原因時，該求助者自己總結(jié)出其中一條原因是自己的外貌，她認(rèn)為自己不漂亮，此時她很真誠地問咨詢師：我很少和異性探討自己的長相問題，您能否坦率地告訴我，您對我的長相如何評價?要是打分，您給我打多少分？某咨詢師很認(rèn)真地端詳了以下求助者，告訴他：我不知道該如何評價你的長相，但我可以告訴我我的感覺，我要是沒有結(jié)婚，打死我都不會娶你。咨詢師可能是這么想的，也是這么說的，但這樣的實話實說可能使求助者想到：常言道，兩害相交取其輕，再娶我和被打死的問題上，你選擇了后者，那我在異性眼中得多丑啊。我對你的長相如何評價意義不大，關(guān)鍵是你的男友如何評價。我自己和其他男人在擇偶上都喜歡漂亮的女孩子，但漂亮不是唯一的因素，我承認(rèn)你是全校最漂亮的，但你好吃懶做，無事生非，我不會娶你。我承認(rèn)你是全省最漂亮的，但你胡攪蠻纏，道德敗壞，我也不會娶你。哪個是實話實說？哪個是真誠?實話實說的做法一位存在不良人際關(guān)系但把原因都?xì)w結(jié)于他人的求助者問咨詢師：您說，這能怪我嗎？咨詢師：你把原因都?xì)w結(jié)于他人，我看不到你在你自己身上找原因，實際上別人都看不起你為人處世的方式，尤其是你得理不饒人的做法真誠的做法一位存在不良人際關(guān)系但把原因都?xì)w結(jié)于他人的求助者問咨詢師：您說，這能怪我嗎？咨詢師：你更多的尋找了他人的原因，也許你忽略了在自己身上找原因，實際上別人可能只是對你為人處世的方式有些不同的意見而已，你可以思考在你有理時是怎樣做的。咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶面具，表里一致、真實可信地置身于二者的關(guān)系中。第三單元真誠真誠應(yīng)該實事求是02情景再現(xiàn)一位身高1.62米的男性，為自己的身高自卑。你作為咨詢師，應(yīng)如何反應(yīng)？咨詢師1：別聽別人的，你哪里矮了，我看你比我還高咨詢師2：按照國人的標(biāo)準(zhǔn)，你的身高確實矮了一些，我能理解你因為自己的身高而自卑。情景再現(xiàn)一位求助者看了一本催眠的書，似懂非懂，要求咨詢師使用催眠療法幫助自己解決某方面的問題，一位專注于認(rèn)知行為療法，但不擅長催眠療法的咨詢師接待了這位求助者。如果你是這位咨詢師，你將如何處理？咨詢師1：催眠療法太玄乎，某些無意識的東西很難確定，不如認(rèn)知行為療法直接、實在，我就用認(rèn)知行為療法來幫助你吧。咨詢師2：我對催眠療法了解不多，恐怕難以對你有實質(zhì)性的幫助，我在認(rèn)知行為療法上有很多成功的經(jīng)驗，不知你是否愿意讓我用他來幫助你解決問題。咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶面具，表里一致、真實可信地置身于二者的關(guān)系中。第三單元真誠真誠不是自我發(fā)泄03咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶面具，表里一致、真實可信地置身于二者的關(guān)系中。第三單元真誠真誠應(yīng)該適度04真題分享2010.5單60、對“真誠不等于說實話”的正確理解是（

）。

（A）實話實說有利于表達(dá)真誠

（B）表達(dá)真誠不能通過言語

（C）表達(dá)真誠應(yīng)有助于求助者成長

（D）真誠與說實話之間沒有聯(lián)系

C實景演練假如你的來訪者未婚先孕想要墮胎，但又怕會讓自己的男友不高興，因此想要了解咨詢師本人的想法。回答5：

“我覺得這是一個不容易回答的問題，我自己曾經(jīng)也反復(fù)掙扎了許久，一方面我覺得胎兒也是生命，也有權(quán)利活下來，但我也認(rèn)為女人也應(yīng)有自由來決定要留此胎兒與否。我是在很難說那一方面才是最好的，但是我覺得每一個人在做此決定的過程中，都要慎重，不能輕率。要衡量多方面的得失利害，以免將來后悔。你似乎很在乎我的立場，是嗎？你的看法又是如何呢？”點評：不僅真實誠意的表達(dá)了自己的看法，也考慮到了對方的立場，并卻給對方一個機(jī)會來探討及分享自己的想法和感受。這種考慮雙方的說法，是雙贏的表達(dá)，既不委屈自己的真實性，又尊重了對方，這種就叫真誠的溝通態(tài)度。

共情同感心神入同理心共情通情達(dá)理設(shè)身處地投情被人本主義心理咨詢家認(rèn)為是影響咨詢進(jìn)程和效果的最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)羅杰斯—共情包括三方面的含義：1、咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維。2、咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)。3、咨詢師運用技巧把共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。真題分享2006.5單68、關(guān)于共情，下列說法中不正確的是（

）。（A）共情就是體驗求助者的內(nèi)心世界（B）共情就是把握求助者的情感、思維（C）共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)（D）共情就是必須與求助者擁有同樣的情感D真題分享2009.5單80、以下說法中錯誤的是（

）。（A）共情是最為關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)（B）共情就是體驗求助者的內(nèi)心世界（C）共情就是把握求助者的情感與思維（D）共情就是必須與求助者擁有同樣的情感D缺乏共情后果案例一位發(fā)現(xiàn)自己丈夫有婚外情的妻子，自己內(nèi)心很苦惱。對咨詢師說：我發(fā)現(xiàn)丈夫有婚外情后，很想離婚，但想到孩子還小，一旦離婚，孩子缺爹少娘的，就下不了離婚的決定，我為此非?？鄲馈Ｗ稍儙?現(xiàn)在社會風(fēng)氣江河日下，出現(xiàn)這種情況也在所難免求助者會覺得咨詢師完全忽視了自己的問題，根本不理解自己的內(nèi)心感受咨詢師2這種事被你趕上了，苦惱也沒有辦法。求助者可能覺得咨詢師無法理解自己，可能動搖繼續(xù)求助的決心咨詢師3這種事情被你趕上了，只能選擇其一了，哪里還有什么兩全其美的事情？沒有體現(xiàn)求助者的內(nèi)心沖突所在，明顯缺乏共情，也可能使求助者感到咨詢師根本沒有理解自己，甚至懷疑咨詢師是否愿意幫助自己。咨詢師4你就是離婚了，自己也能過好日子的。表面看是鼓勵求助者，但顯然還是沒能理解求助者的苦惱所在，這種鼓勵是蒼白無力的。咨詢師5無論誰遇到這種情況，都要經(jīng)歷痛苦的抉擇，這是難免的。這是空洞的判斷，完全否認(rèn)了求助者的情緒。咨詢師6要做出選擇確實是苦難的，但你總要選擇其一吧？咨詢師雖然在一定程度上理解了求助者的內(nèi)心體驗，但理解的并不深刻。咨詢師7每一位妻子遇到這種情況都可能會在如何解決上苦惱，就像人們在遇到需要抉擇的時候不知道如何抉擇一樣，你再得到的時候可能要失去，而你想很圓滿地解決這個問題又不失去，但實在找不出好的辦法，因此非常痛苦，我非常理解你此時此刻的心情。咨詢師完全從求助者的內(nèi)心去體驗，求助者會覺得咨詢師完全理解了自己的內(nèi)心世界，自己是被理解、尊重和接納的，她也因此愿意向咨詢師敞開自己的心扉去表達(dá)自己，從而與咨詢師建立了良好的咨訪關(guān)系，并推動咨詢向前發(fā)展，這時咨詢師就找到了真正意義上的共情。共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平一對求助者的信息沒有理解和指導(dǎo)，只有安慰或提出問題。咨詢師：（微笑著擺擺手）你先不要下定論嘛，什么事情都不是一成不變的。水平二只對求助者認(rèn)知層面的信息表達(dá)了理解，忽視了情感層面的信息。咨詢師：（面部很平靜，語氣平和）你們夫妻關(guān)系很不好，難以交流。第四單元共情共情的五個水平舉例：來訪者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平三對來訪者的信息從認(rèn)知、情感兩方面來理解，但是沒有指導(dǎo)。咨詢師：（點著頭，皺著眉）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱。水平四對來訪者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議。咨詢師：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？第四單元共情共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平五對求助者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議和具體措施。咨詢師：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？比如是否可以通過書面交流？第四單元共情做好共情六法出入?yún)⒄湛蚣埽呵笾呓嵌仍O(shè)身處地地理解表達(dá)因人而異善用軀體語言善于把握角色驗證共情如何使用共情把握時機(jī)，應(yīng)適度考慮來訪者背景真題分享2006.5單69、正確理解和使用共情時，應(yīng)注意避免（

）。（A）心理咨詢師走出自己的參照框架（B）心理咨詢師驗證自己的共情程度（C）表達(dá)共情因人而異（D）表達(dá)共情不考慮對方的特點和文化背景D真題分享2009.5單60、不屬于共情的含義是（

）。（A）咨詢師要以自己的參照框架去剖析求助者的問題（B）咨詢師借助求助者的言行，體驗對方的內(nèi)心世界（C）咨詢師借助知識經(jīng)驗，把握對方體驗與其人格之間的聯(lián)系（D）咨詢師要運用技巧將自己的共情傳達(dá)給求助者A積極關(guān)注基本理念：心理咨詢是助人工作，咨詢師首先必須抱有一種信念，即求助者盡管表現(xiàn)出各種問題和癥狀，但其自身仍會有這樣那樣的優(yōu)點和長處，每個人身上都有一定的潛力、潛能存在，都存在著積極向上的成長動力，通過自己的努力和外界的幫助，求助者是可以改變的，可以擁有健康快樂的生活，可以生活的比現(xiàn)在更美好。積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極地價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。通俗地說，積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。積極關(guān)注不僅有助于建立良好的咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果。積極關(guān)注應(yīng)注意的要點辯證客觀地看待求助者積極關(guān)注應(yīng)注意的要點辯證客觀地看待求助者幫助求助者辯證、客觀地看待自己積極關(guān)注應(yīng)注意的要點辯證客觀地看待求助者幫助求助者辯證、客觀地看待自己避免盲目樂觀

“我從你身上看到你愛學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)動機(jī)很強，很有毅力，這些都是你的長處，你有了這些資源，一定能實現(xiàn)自己的理想?！狈e極關(guān)注應(yīng)注意的要點辯證客觀地看待求助者幫助求助者辯證、客觀地看待自己避免盲目樂觀反對過分消極

一位咨詢師對一位與班長存在矛盾，彼此關(guān)系緊張而都不主動改善關(guān)系的求助者說：你所面臨的困難確實很大，你的處境也不樂觀，這樣下去你會越來越糟糕的。積極關(guān)注應(yīng)注意的要點辯證客觀地看待求助者幫助求助者辯證、客觀地看待自己避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是真題分享2008.5多114、為了有效地積極關(guān)注，應(yīng)該注意()。(A)避免盲目樂觀

(B)重視負(fù)性情緒(c)反對過分消極

(D)立足實事求是ACD真題分享2009.11單80、積極關(guān)注指的是（）A、關(guān)注求助者的身體狀況B、關(guān)注求助者言行的積極面C、關(guān)注求助者的負(fù)性情緒D、關(guān)注求助者對咨詢師的態(tài)度B實景演練

求助者背景:小明,男,13歲,初一,180斤,喜歡上網(wǎng),迷戀游戲,喜歡和女孩子玩,也挺受女孩子們的歡迎.學(xué)習(xí)成績永遠(yuǎn)倒數(shù)第一。在父母和老師眼中一無是處。

建立良好的咨詢關(guān)系良好的咨詢關(guān)系積極關(guān)注尊重?zé)崆檎嬲\共情技術(shù)內(nèi)容尊重完整接納，一視同仁，信任對方，保護(hù)隱私，真誠為基礎(chǔ)熱情初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭其煩真誠咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝共情體驗別人內(nèi)心世界，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面積極關(guān)注對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀，注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)二、個體心理疏導(dǎo)的技術(shù)開放式詢問2.封閉式詢問

3.鼓勵和重復(fù)語句4.說明語句5.對情感的反應(yīng)6.總結(jié)（二）參與技術(shù)（傾聽技能）《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)二、個體心理疏導(dǎo)的技術(shù)

1.解釋2.指導(dǎo)

3.忠告與信息

4.自我暴露

5.反饋

6.邏輯推論

（三）影響技術(shù)（干預(yù)技能）一、個體心理疏導(dǎo)的基本程序二、個體心理疏導(dǎo)技術(shù)三、個體心理疏導(dǎo)理論流派及其方法四、官兵成長進(jìn)步中的心理疏導(dǎo)《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)主要內(nèi)容三、個體心理疏導(dǎo)理論流派及其方法《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)三、個別心理疏導(dǎo)的理論流派及其方法（一）精神分析療法

（二）行為療法

（三）來訪者中心療法

（四）認(rèn)知療法

（五）其他療法推薦書籍：少有人走的路推薦電影：危險方法推薦書籍：身體語言密碼推薦電影：吮手指的人推薦書籍：人性的迷失于復(fù)歸推薦電影：心靈捕手推薦書籍：思維改變生活推薦電影：叫我第一名推薦書籍：自覺與領(lǐng)悟之路

推薦電影：霍元甲（一）精神分析療法心理分析療法（PsychoanalyticTherapy),又名精神分析療法或心理動力學(xué)理論，由弗洛伊德（S.Freud)創(chuàng)立。精神分析理論強調(diào)心理因素對人體的影響，認(rèn)為被壓抑的情緒和心理沖突可成為導(dǎo)致人體功能失調(diào)的致病因素，是引起心理失常、損害人體健康的動力性原因。1、弗洛伊德與精神分析

西格蒙德.弗洛伊德（Sigmund.Freud1856－1939）奧地利醫(yī)生，精神病學(xué)家，心理學(xué)領(lǐng)域的新學(xué)派——精神分析學(xué)的創(chuàng)始人。

1956年5月6日，弗洛伊德出生在摩拉維亞洲弗賴堡(現(xiàn)屬捷克斯洛伐克)的一個中產(chǎn)階級家庭，父母都是猶太人。

弗洛伊德三歲時全家遷居維也納。他于1873年進(jìn)維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。

弗洛伊德于1886年春以神經(jīng)病學(xué)家的身份私人開業(yè)行醫(yī)，并在同年九月結(jié)婚。他的婚姻十分美滿，共有六個孩子，三兒三女，最小的女兒安娜?弗洛伊德（AnnaFreud）后來也成了一位著名的精神分析學(xué)家。

（一）精神分析療法2、主要理論弗洛伊德精神分析心理地形學(xué)本能論：自我本能、性本能焦慮論：早期性欲論夢論三部人格結(jié)構(gòu)本能論：生的本能、死的本能焦慮論：后期（一）精神分析療法弗洛伊德的心理構(gòu)造

人的心理構(gòu)造分為意識、前意識、無意識三個層次本我（id)

、自我(ego)、超我(superego)三個領(lǐng)域。

無意識是深層的心理活動，源于人的本能需要，具有強大的心理能量。

被壓抑到無意識中的心理沖突是產(chǎn)生心理問題的根本原因。意識無意識意識只是露出水面冰山一角前意識本我超自我被壓抑自我意識現(xiàn)實原則：

心理的表面部分，是同外界解除直接感知到的一縱即逝的心理現(xiàn)象，事人的心理活動中比較小且非主要的部分。前意識中間環(huán)節(jié)：

潛意識中可召回的部分，人們能夠回憶起來的經(jīng)驗。擔(dān)負(fù)一定的稽查作用。當(dāng)前意識喪失警惕，被壓抑的欲望或本能也能偽裝的滲入意識。無意識快樂原則：

被壓抑的欲望、本能沖動。非理性等。是心理深層的基礎(chǔ)和人類活動的內(nèi)驅(qū)力，決定著人的全部有意識的生活。超我super-ego：

人格中最道德的部分。至善原則，指導(dǎo)自我限制本我。自我ego：

代表理性與機(jī)智。現(xiàn)實原則，充當(dāng)仲裁者，監(jiān)督本我，予以適當(dāng)滿足。自我是本我與超我之間的過濾器。本我id：

最原始的與生俱來的潛意識結(jié)構(gòu)部分。快樂原則。人性中最接近獸性的一些本能性沖動。3、心理治療的原理

弗洛伊德的心理分析理論認(rèn)為，心理疾病者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識到的內(nèi)心體驗僅僅是一個表面現(xiàn)象，其真正原因是來訪者無意識的矛盾沖突。精神分析療法的原理就是把來訪者無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，破除壓抑作用，揭去心理防御機(jī)制的偽裝，使來訪者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因。（一）精神分析療法精神分析案例精神分析理論強調(diào)透過認(rèn)識人的潛意識中的情緒癥結(jié)，獲得所謂的病識，而改善自己的情緒，消除癥狀。讓我們舉例說明。一位年輕的母親，每次跟自己的小孩發(fā)過脾氣之后，就莫明其妙的緊張，經(jīng)歷數(shù)日后才會消失。經(jīng)精神分析后發(fā)現(xiàn)此病人年幼時，不知自己的母親患有心臟病，常因受不到母親的照顧而向母親發(fā)脾氣，并且內(nèi)心希望母親死掉，剛巧有一天，小女孩正發(fā)脾氣時，母親的心臟病發(fā)作，突然死亡。從此小女孩在其幼小的心靈里很責(zé)備自己，總認(rèn)為母親是自己害死的。對這樣的受助者，分析治療的目的是讓她去體會了解目前的癥狀與過去幼年遺留下來的情結(jié)有關(guān)。目前跟自己的親人，包括自己的小孩和丈夫發(fā)脾氣時，總以為會發(fā)生同樣的不幸而緊張。經(jīng)由指點說明母親并非由她害死的，不用去自責(zé)，也不用害怕自己發(fā)脾氣就會發(fā)生什么災(zāi)難，幼時的事故只是一種巧合，況且作為母親，偶爾對孩子發(fā)發(fā)脾氣也是一件極正常的事。假如受助者能意識到這些，自然而然的，就不會因自己向家人發(fā)脾氣而感到緊張了。這種病識感的獲得也是一種意識狀態(tài)的改變，由原來的不認(rèn)識到在意識中認(rèn)識了，面對舊的事故，經(jīng)由新的眼光去檢驗與再探討，可改善受助者以較成熟的方式去面對過去無法招架的事故，以免陷入幼時的創(chuàng)傷而長年無法自拔。4、特點該方法重視探索無意識，試圖把無意識的內(nèi)容變成意識的，一般常通過自由聯(lián)想、釋夢或?qū)σ魄榈姆治龅确椒▉斫沂緹o意識的內(nèi)容。該方法重視移情作用，認(rèn)為這是咨詢核心和關(guān)鍵。咨詢的重點放在來訪者的感受上。咨詢中常使用解釋。使用自由聯(lián)想和釋夢的方法。5、簡評無意識概念的提出揭示了一個全新的領(lǐng)域。精神分析中的某些技術(shù)，如重視深層心理的分析，重視以往的創(chuàng)傷性體驗，重視領(lǐng)悟等在心理咨詢中是較常使用的。（一）精神分析療法第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)三、個別心理疏導(dǎo)的理論流派及其方法（二）行為療法“行為治療"一詞最早是由斯金納(Skinner)等人于1954年提出的。行為主義的研究早在弗洛伊德進(jìn)行心理分析的研究時就已開始，但行為治療的發(fā)展卻是本世紀(jì)50年代末至60年代初的事情。不過，在較短時間內(nèi)行為治療已發(fā)展成為當(dāng)今世界上最重要的心理治療方法之一。行為治療與心理分析不同，從一開始它就是植根于實驗的發(fā)現(xiàn)之中的。行為治療的基本理論主要來自行為主義的學(xué)習(xí)原理，主要包括下述3個部分：經(jīng)典條件反射原理、操作條件反射原理和社會學(xué)習(xí)理論的原理。其理論及治療方面的主要代表人物，早期有巴甫洛夫、華生(Watson)和斯金納，后來有沃爾樸(Wolpe)、艾森克(Eysenck)和班都拉(Bandura)等。第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)三、個別心理疏導(dǎo)的理論流派及其方法（二）行為療法神經(jīng)活動的基本方式是反射。所謂反射是有機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)的對一定的刺激所做的規(guī)律性的應(yīng)答活動★反射按其形成過程可分為無條件反射和條件反射?！餆o條件反射是動物和人先天具有的不學(xué)而能的一種反射。大體分為三類：一類是食物反射；一類是防御反射；一類是性的反射?！飾l件反射是在無條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天訓(xùn)練和學(xué)習(xí)建立起來的反射活動。第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)行為療法的理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論操作條件反射理論社會學(xué)習(xí)論112巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗經(jīng)典條件反射的原理（A）beforeconditioning

食物（US）→分泌唾液（UR）

鈴聲（NS中性刺激）→漠然反應(yīng)（B）conditioning(繼續(xù)配對呈現(xiàn)鈴聲與食物五、六次)

鈴聲（CS）+食物（US）→分泌唾液（UR）（C）afterconditioning

鈴聲（CS）→分泌唾液（CR）同時巴甫洛夫又發(fā)現(xiàn)：1.當(dāng)提供的刺激與形成條件反射的條件刺激相似時，比如搖鈴時伴隨其它的與鈴聲不同的聲音，狗也會分泌唾液。（巴甫洛夫稱這一過程為泛化[generalization]）2.如果他強化若干次只對狗給予鈴聲刺激，不予喂食，狗就會在鈴聲刺激下逐漸減少唾液分泌。（這一現(xiàn)象被巴甫洛夫稱為消退[extinction]）。經(jīng)典的條件作用原理的幾個基本現(xiàn)象：1.條件反射的形成和建立，這是條件刺激取代無條件刺激，形成特定的刺激——反應(yīng)關(guān)系的獲得過程。2.泛化，這是人或動物把學(xué)習(xí)得到的經(jīng)驗擴(kuò)展運用到其他類似的情境中去的傾向。3.消退，這是指條件反射建立之后，不再需要無條件刺激(如食物)，僅由條件刺激物(如聲音)就可引起條件反應(yīng)(狗流唾液)，但繼續(xù)給予條件刺激物時，條件反應(yīng)的強度就會逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應(yīng)，這時消退即產(chǎn)生了。徐文長訓(xùn)驢學(xué)習(xí)之前：鞭打——暴跳如雷作揖------漠然反映學(xué)習(xí)之中：作揖+鞭打——暴跳如雷學(xué)習(xí)之后：作揖——暴跳如雷經(jīng)典條件反射與恐怖癥的形成鋼棒尖銳聲（US）→害怕（UR）白鼠→喜歡白鼠（CS）+鋼棒尖銳聲（US）→害怕（UR）白鼠（CS）→害怕（CR）華生的恐懼形成實驗：小艾伯特實驗（LittleAlbert）克服食物（US）→喜歡（UR）白兔→害怕白兔（CS）+食物（US）→喜歡（UR）白兔（CS）→喜歡（CR）華生的恐懼消退實驗：小艾伯特實驗（LittleAlbert）恐懼性條件反射的形成小艾伯特實驗（LittleAlbert）經(jīng)典條件作用所建立的刺激—反應(yīng)聯(lián)結(jié),可以用以解釋教育上很多現(xiàn)象。如學(xué)校恐懼癥和教室恐懼癥。原因都是在學(xué)校學(xué)習(xí)失敗或懲罰不當(dāng)引起恐懼后，進(jìn)而對整個學(xué)校情境也產(chǎn)生恐懼所致。廣告商利用經(jīng)典條件反射廣告商利用經(jīng)典條件反射

廣告商希望經(jīng)典條件作用作為積極的力量起作用，如他們努力在他們的產(chǎn)品（例如，藍(lán)色牛仔褲，賽車和香水）和

你對這些產(chǎn)品的熱情之間建立聯(lián)結(jié)。他們期望廣告中的成分—“性感”人物或者場景—能夠作為UCS(無條件刺激)引發(fā)UCR(無條件反應(yīng))—性喚起反應(yīng)/愉悅感。然后，他們希望產(chǎn)品本身成為條件刺激。這樣喚起反應(yīng)將與他們的產(chǎn)品聯(lián)結(jié)在一起。例如“優(yōu)樂美”奶茶的廣告，oppo音樂手機(jī)的廣告等。狗人無條件刺激肉性感人物/場景無條件反應(yīng)唾液本能反應(yīng)？？無關(guān)刺激鈴聲產(chǎn)品條件刺激鈴聲（無條件刺激和條件刺激多次連接之后）產(chǎn)品條件反應(yīng)唾液本能反應(yīng)？？行為主義（behaviorism）人物：華生；斯金納觀點：反對研究意識，主張研究行為；反對內(nèi)省，主張用實驗方法。S-R(Stimulus-Response)

（二）行為療法操作性條件反射原理代表人物：桑代克（1874—1949）。試誤：把貓關(guān)在迷箱之中，它們可借助于拉繩圈、推動杠桿、轉(zhuǎn)動撳鈕而逃出來，關(guān)在迷箱之中的貓一開始擠柵門，抓、咬放在迷箱里的東西，把爪子伸出來等，進(jìn)行了多種嘗試以逃出迷箱。最后偶然發(fā)現(xiàn)了打開迷箱的機(jī)關(guān)。以后貓的錯誤行為漸漸減少，只有成功的反應(yīng)保存了下來。動物就這樣通過“嘗試與錯誤以及偶然的成功”，學(xué)會了如何逃出迷箱。效果律：一種行為過程的發(fā)生次數(shù)受該行為的后果的影響而改變。效果律所反映的是人或動物保持或消除先前反應(yīng)與效果之間的關(guān)系。一種行為之后出現(xiàn)了好的效果，這種行為就趨向于保持下來；如果效果不好，則趨向于被消除。這也就是斯金納等人稱之為強化的一種關(guān)系。操作性條件反射實驗斯金納（1904-1990）。斯金納的操作性條件反射是指強化生物的自發(fā)活動而形成的條件反射。斯金納在實驗箱內(nèi)放一只處于饑餓狀態(tài)的老鼠，老鼠在箱內(nèi)亂竄時，偶爾按壓了一下能掀動食物的橫竿獲得了食物，強化了幾次之后，條件作用就迅速形成了。踩竿反映是對環(huán)境“操作，"因此稱其為"操作條件反射"。白鼠學(xué)習(xí)實驗（操作性條件反射實驗）：斯金納根據(jù)其在實驗中所得的觀點，認(rèn)為包括心理疾病在內(nèi)的大多數(shù)行為都是習(xí)得的。因此，心理咨詢和治療就是要以改變對來訪者起作用的強化物的方式來改變其行為。斯金納認(rèn)為，操作條件反射與經(jīng)典條件反射主要區(qū)別在于：前者是一個反映-刺激過程，而后者則是一個刺激-反映過程。斯金納在人的被試中開展實驗研究證明，人的反映可以用語言、聲音或手勢代替具體的強化物。同時，在實際治療中，只要治療者對期望的某種行為予以獎勵，這種行為就會獲得強化，反之就會消退。若施以懲罰，則會加快消退的速度。129班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論130班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論有關(guān)攻擊行為觀察學(xué)習(xí)的實驗研究131

把兒童分為三組，觀看一段攻擊行為的錄像。錄像的結(jié)尾處:

第一組兒童看到攻擊行為的個體受到獎勵第二組兒童看到攻擊行為的個體受到懲罰第三組兒童看到攻擊行為的個體既沒有受到懲罰，也沒有受到獎勵。接下來給兒童提供一個表現(xiàn)攻擊行為的環(huán)境，觀察三組兒童的表現(xiàn)。132結(jié)果會如何呢？133實驗結(jié)果同人們預(yù)期的那樣，看到攻擊行為的個體受到懲罰的那一組兒童表現(xiàn)出最少的攻擊行為。實驗繼續(xù)進(jìn)行，給兒童提供表現(xiàn)攻擊行為的誘因，會出現(xiàn)什么結(jié)果呢？？？？？？134結(jié)果三組兒童幾乎表現(xiàn)出同樣多和同樣質(zhì)量的攻擊行為。社會學(xué)習(xí)原理代表人物：班杜拉（1925-？）。他的社會學(xué)習(xí)理論特別強調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的，不一定都要通過嘗試錯誤學(xué)習(xí)和進(jìn)行反復(fù)強化。但是班杜拉并未置強化于不顧，他指出，雖然個體可通過簡單的觀察學(xué)會某些行為，但為使個體運用這些行為，就必須運用強化手段。班杜拉曾對社會模仿學(xué)習(xí)進(jìn)行分析，將其分為下述4個過程：1．注意的過程人們要向某個模型學(xué)習(xí)，就必須集中注意力，準(zhǔn)確地感知對方的行為。注意過程一方面與要模仿的對象有關(guān)，如其行為的有效性、特點、及行為的價值等；另一方面與觀察者本人的特點有關(guān)，如其感知的能力，喚醒水平，感知習(xí)慣和過去所受過的強化的情況等。

2．保持的過程人們?yōu)榱擞行У剡M(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，必須能記得所要模仿的行為。這包括了對象和信息的雙重存儲，通常要利用言語進(jìn)行編碼。保持的目的是能夠重新提取出來并付諸于行動。

3．運動的再現(xiàn)過程在某些階段，對所要模仿的行為的言語信息的呈現(xiàn)需要有一個把它們翻譯為有效的行為的過程。影響這一過程的因素有：觀察者的生理能力，是否其反應(yīng)已包括了必要的反應(yīng)成分在內(nèi)，以及在嘗試采用新的行為時，是否具有正確的調(diào)適能力。

4．動機(jī)建立過程學(xué)習(xí)的和操作性行為的一個重要的區(qū)別是在從事他們所學(xué)來的行為時，是否具有明顯的動機(jī)。觀察者在下列情況下更愿意采用他們通過模仿習(xí)得的行為：(1)可以得到內(nèi)部的獎勵；(2)內(nèi)心認(rèn)為是值得的；(3)已經(jīng)見到過這種行為給模型帶來過好處。一些影響模仿學(xué)習(xí)的因素：(1)被模仿人的特征：如相似性、能力、地位等。(2)觀察者的特征：如依賴性、從屬性、安全感等。(3)觀察者的參與程度：這與觀察者是主動的參與或是被動的觀察有關(guān)。主動的模仿更有利于行為改變的發(fā)生。1、行為主義咨詢觀行為理論認(rèn)為，只有根據(jù)一個人的外顯行為才能決定此人是正常還是異常，如果某人行為不正常，則這個人就是異常的。所有的行為都是學(xué)習(xí)獲得的，并由于強化而得以鞏固，異常行為也是習(xí)得性行為，習(xí)得的方式跟正常行為一樣，與正常行為的區(qū)別在于它是非適應(yīng)性的。2、行為療法的基本原理所有的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，行為是由一個人的強化歷史所決定的。（孩子是如何被寵壞的？）行為咨詢員就可以通過對個體的再訓(xùn)練（再教育或重建條件反射）的方法（即教他對周圍環(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)）和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎?。“屢?zhàn)屢敗”與“屢敗屢戰(zhàn)”--習(xí)得性無助（二）行為療法3、簡評極端的行為主義派只重視刺激－反應(yīng)間的關(guān)系，而完全忽視了人的理性、認(rèn)知等因素的作用。行為療法只重視學(xué)習(xí)過程，只重視運用技巧、方法，卻忽視了目的的重要性，關(guān)注的是人的行為而非人本身。行為療法所帶來的改變可能是表面的，只治表不治本。比較而言，行為療法不重視咨訪關(guān)系。行為療法主要用于矯正，不適宜咨詢?nèi)松休^高層次的問題，比如人生的意義，生命質(zhì)量等。（二）行為療法141行為治療的基本特點

行為治療的對象是個體的非適應(yīng)性行為行為治療強調(diào)環(huán)境事件的重要性行為治療不對行為的潛在動因進(jìn)行假設(shè)行為治療是一種系統(tǒng)的、可操作性很強的方法142行為治療的基本過程了解來訪者非適應(yīng)性行為或疾病產(chǎn)生的原因確定需要矯治的目標(biāo)行為（或稱靶行為）向來訪者說明行為治療的目的、意義和方法采用專門的行為治療技術(shù)或配合必要的藥物或治療器具進(jìn)行治療

根據(jù)行為治療技術(shù)的性質(zhì)及來訪者行為的改變情況給予正負(fù)強化根據(jù)治療的轉(zhuǎn)變情況，調(diào)整治療方法將治療效果遷移到非治療情境中主要內(nèi)容有3項：1）確認(rèn)來訪者的不良行為，據(jù)此可制定治療目標(biāo)、選擇治療技術(shù)和方法；2）以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法對不良行為進(jìn)行矯正，幫助來訪者建立起新的行為方式；3）記錄靶行為的基線水平及變化過程，以評價治療過程。行為主義治療案例

傳唐代孫思邈，翌日被一富裕員外請治。員外之女平素嬌寵，事事順意，因小事被父親呵斥后，高舉雙臂不下，已經(jīng)數(shù)日，躺立一個姿勢，問話不答，無論家人如何勸說，均不睬之。鎮(zhèn)上醫(yī)者均束手無策。孫至曰：按吾法，恐有辱小姐顏面。其父但求治療。孫要求找來鎮(zhèn)上名聲甚差的惡棍，穿沾染了糞便的衣服，請諸多人圍觀，在縱目睽睽之下該人著勢去解患者的衣物，在其人探手一霎，女孩的雙臂便放下來了。對治療過程的評價：該女所患乃癔證，多見于女性，表演性格，依賴性強者，發(fā)病者之前有一定程度的心理刺激，所呈現(xiàn)癥狀和刺激因子有時間關(guān)聯(lián)，該女子平素甚得沖愛，表現(xiàn)的癥狀實則是內(nèi)心抱屈后外化為軀體性癥狀（實質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)沒有受損），古代的女子是男女授受不親的，如果被一個這樣骯臟的家伙碰一下，恥辱肯定比父親責(zé)罵來得更強，因此在更強的恥感驅(qū)動下癥狀自愈。

彼得病癥的治療

瑪麗·瓊斯，美國發(fā)展心理學(xué)家，行為療法的先驅(qū)。癥狀：被試是個名叫彼得的小男孩，他特別怕兔子、白鼠等，甚至皮毛和棉絨也非常害怕。行為主義的治療方案：首先創(chuàng)造一個能使小彼得與其他三個小孩兒一起玩的環(huán)境，并給他食物。當(dāng)他玩得高興時，瓊斯就給他們看一只兔子，她天天堅持這樣做。開始時，彼得對兔子仍然害怕，但隨著這一過程的進(jìn)行，他的恐懼開始減弱。慢慢地，他能夠容忍兔子跟自己越來越靠近，到了第45次時，他可以將兔子抱在懷里撫摸，并讓它輕輕地咬自己的手指頭。這就是傳統(tǒng)的行為療法。彼得病癥的治療以其1924年的論文《恐懼的實驗室研究》而告結(jié)束。

4、行為主義的咨詢方法放松療法系統(tǒng)脫敏法、強化的方法（二）行為療法147

放松訓(xùn)練1.深呼吸放松2.音樂放松3.想象放松4.肌肉放松148呼吸放松訓(xùn)練呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。（嘆氣）應(yīng)激的最重要癥狀之一就是過度換氣。（淺、焦慮）禁忌：肌肉受傷、心臟病、低血壓、孕婦、吸煙者1492．音樂放松訓(xùn)練可選的音樂有：

《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《藍(lán)色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂》等。

特別提醒：“純粹音樂”、音量要低試聽《藍(lán)色的多瑙河》1503．意念放松訓(xùn)練又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意。151肌肉放松訓(xùn)練緊握拳頭、然后放松。夾緊手臂（手腕關(guān)節(jié)向上彎），然后放松。舉起雙手臂，將手指觸及雙肩，然后放松。肩膀往上頂，越高越好，然后放松。緊閉雙眼、額頭和鼻子，用力揪成一起，然后放松。張開嘴巴，越開越好，然后放松。向后仰起頭部，然后放松。向前低頭，下巴盡量靠近胸部，然后放松。挺胸，離開椅背，雙肩向后推，然后放松。收緊腹部的肌肉，然后放松。伸直雙腿，雙腳趾向上彎曲，然后放松。伸直雙腿，雙腳趾向外彎曲，然后放松。二、系統(tǒng)脫敏法(systematicdesensitization)

系統(tǒng)脫敏法是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一，是由沃爾樸最先發(fā)明及應(yīng)用的。應(yīng)用：來訪者在某一特定的情境下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。原理：交互抑制或反條件作用的原理。即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。系統(tǒng)脫敏法(systematicdesensitizationtherapy)

基本思想：教給個體某種放松技術(shù)，然后從最輕的相關(guān)焦慮事件開始，并逐級遞增，向個體呈現(xiàn)他所感到威協(xié)的客體。同時指導(dǎo)個體放松，從而使個體不再對客體感到恐懼，直至最后使個體完全“脫敏”。由于這種技術(shù)包括了脫敏程序的連續(xù)積累，所以稱系統(tǒng)脫敏法。三個步驟：學(xué)會放松建立焦慮事件層級實施脫敏多用于治療各種恐怖癥、焦慮癥、強迫癥及其他某些不良行為。每次脫敏的時間不能過長，一般為30分鐘左右。每次脫敏的事件也不能過多，最多不超過4個。同時，為鞏固療效，還需來訪者做一些家庭作業(yè)。一例學(xué)習(xí)焦慮求助者的系統(tǒng)脫敏疏導(dǎo)方案1傳授放松技能訓(xùn)練求助者使其能基本掌握放松技巧2建立焦慮事件層級表（1）講課內(nèi)容無法理解（100分）（2）老師提問（80分）（3）老師要求朗誦英文課文（60分）（4）上課鈴聲響起（40分）（5）同學(xué)翻書的聲音（20分）3實施脫敏

先讓求助者靠在沙發(fā)上，進(jìn)入放松狀態(tài)。在求助者完全放松時由咨詢師做口頭描述，并要求求助者開始想象等級表中最弱的焦慮情景，即讓求助者想象聽見同學(xué)翻書聲音的場景。在求助者表示已進(jìn)入想象場景后大約30秒，令其停止想象，全身放松。放松完之后讓求助者報告當(dāng)前的焦慮狀態(tài)。指導(dǎo)求助者再次想象剛才的場景，如此反復(fù)地進(jìn)行第一個焦慮等級的放松訓(xùn)練，直到焦慮程度能被放松訓(xùn)練拮抗，求助者如此想象不再感到緊張焦慮為止，此時算一級脫敏。按照同樣的方式完成了另外4個等級的系統(tǒng)脫敏練習(xí)。厭惡療法（aversiontherapy)做法是在來訪者出現(xiàn)問題行為時，施加某種厭惡性的或懲罰性的刺激，使來訪者產(chǎn)生一種厭惡的生理或心理反應(yīng)，如疼痛、惡心、嘔吐等。如此反復(fù)實施，就可使問題行為與厭惡反應(yīng)建立起條件反射。當(dāng)來訪者試圖進(jìn)行這種問題行為時，厭惡體驗即可產(chǎn)生。為避免厭惡體驗，來訪者不得不終止或放棄問題行為。這種方法主要適用于：煙酒或藥物成癮、財博、貪食癥、強迫癥、咬指甲、拔毛癖、同性戀及各種性變態(tài)等。刺激——問題行為——愉快反應(yīng)——趨進(jìn)行為（治療前）（毒品）（吸毒）（快感）（吸毒成癮）刺激——厭惡刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療中）（毒品）（催吐劑）（嘔吐）（戒毒）刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療后）（毒品）（嘔吐）（戒毒）厭惡療法原理示意圖常用的厭惡刺激有物理性致痛刺激和生理性厭惡刺激兩大類。前者如電擊、彈橡皮圈等；后者如催吐劑、惡臭、巨聲等。此外，強烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等，有時也可用作厭惡刺激。前提必須安全。它們共同的作用在于，使來訪者做出較強烈的退縮反應(yīng)。刺激——問題行為——愉快反應(yīng)——趨進(jìn)行為（治療前）（毒品）（吸毒）（快感）（吸毒成癮）刺激——厭惡刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療中）（毒品）（催吐劑）（嘔吐）（戒毒）刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療后）（毒品）（嘔吐）（戒毒）厭惡療法原理示意圖案例女，26歲,某公司職員.自訴一年來,每當(dāng)看到雞蛋時,腦中就會反復(fù)思考這樣的問題：“是先有雞，還是先有蛋？雞和蛋兩者之者到底孰先孰后？”而當(dāng)看到周圍來來往往的人時，他則會不停地想：“人為什么不能倒著走路？”諸如此類的想法，常常攪得他寢食不安，百思不解。雖然明知毫無意義，但腦子還是反復(fù)思考不已，無法控制，以致影響了正常的工作和生活。他曾竭力擺脫這些奇怪的想法。但仍無濟(jì)于事。矛盾和沖突折磨得他苦不堪言。于是，前來求助心理咨詢。經(jīng)診斷，來訪者患的是強迫癥（強迫觀念）。采用厭惡療法中的橡皮圈療法來治療來訪者的強迫癥。本案例的治療結(jié)果如下：第1周每天出現(xiàn)上述強迫觀念3-6次，前3天需每次拉彈橡皮圈30-50才消失，后3天拉彈3-5下即可消失；第2周平均每天出現(xiàn)強迫觀念2次，拉彈橡皮圈2-5次即可消失；第3-6周，平均每天約出現(xiàn)1次強迫觀念，拉彈橡皮圈5-10下即可消失。從第9周起強迫觀念不再出現(xiàn)，橡皮圈亦被取下，偶有輕微想法，也能很快控制而消失。以后隨訪3個月，強迫癥狀無復(fù)發(fā)。注意：

（1）拉彈必須用力，以達(dá)到一定程度的疼痛為準(zhǔn)；（2）拉彈時必須集中注意力，并逐一計數(shù)，直到強迫觀念和沖動消失為止。（3）拉彈如果在300次以上，強迫觀念和沖動仍不消失，必須考慮拉彈方面是否有問題。如方法正確無誤，則可能此法對來訪者無效，須改用其他治療方法。（4）每天必須作治療日志記錄。記錄內(nèi)容為每次拉彈的次數(shù)，來訪者當(dāng)時的想法，每天出現(xiàn)強迫觀念的次數(shù)等。《心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)三、個別心理疏導(dǎo)的理論流派及其方法（三）來訪者中心療法創(chuàng)始人：卡爾·羅杰斯對人性的看法：人性是本善的，都有自我實現(xiàn)的發(fā)展?jié)摿?，被稱為理想主義的人本心理學(xué)?！缎睦硎鑼?dǎo)方法與技術(shù)》第三講個體心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)（三）來訪者中心療法

“來訪者中心療法”是羅杰斯１９４２年所倡導(dǎo)，其基本思想不是治療病人的行為，而是依靠患者進(jìn)行自我探索、內(nèi)省、發(fā)現(xiàn)和判斷自我的價值，調(diào)動自己的潛能，認(rèn)識自己的問題，改變自己的癥狀。

基本假設(shè)：人在本質(zhì)上是可信賴的。人有不需要治療者直接干預(yù)就能了解自己以及解決自己困擾的極大潛能，只要提供適宜的環(huán)境氣氛，建立有治療功能的良好關(guān)系，使當(dāng)事人體驗到那些以前被自己否定和扭曲的感覺，學(xué)習(xí)接納自己，增進(jìn)自我覺察，他們就能朝著自我導(dǎo)引的方向成長?；镜睦砟睿褐匾晛碓L者情緒側(cè)面的作用，認(rèn)為來訪者內(nèi)心所具有的對成長、適應(yīng)的愿望或沖動，是問題解決的根本所在。“來訪者中心”強調(diào)咨詢者和來訪者之間的共感和理解。（三）來訪者中心療法

“來訪者中心療法”是羅杰斯１９４２年所倡導(dǎo)，其基本思想不是治療病人的行為，而是依靠患者進(jìn)行自我探索、內(nèi)省、發(fā)現(xiàn)和判斷自我的價值，調(diào)動自己的潛能，認(rèn)識自己的問題，改變自己的癥狀。

（三）來訪者中心療法1、心理失調(diào)的實質(zhì)1.心理失調(diào)產(chǎn)生的原因機(jī)體的經(jīng)驗和自我概念之間的不一致、不協(xié)調(diào)。經(jīng)驗與自我概念之間：（1）經(jīng)驗符合需要，與自我概念相結(jié)合，融為一體；（2）經(jīng)驗和自我感覺不一致而被忽略，自我對其不加理睬；（3）經(jīng)驗與自我概念相矛盾，產(chǎn)生歪曲的反應(yīng)。（三）來訪者中心療法1、心理失調(diào)的實質(zhì)例：一個小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的價值觀而受到了懲罰，因而得出經(jīng)驗“這種行為不是令人滿意的”。這個經(jīng)驗便使他自己的經(jīng)驗受到歪曲。如果不被完全內(nèi)化為自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦這兩個欲望之間陷入沖突。在解決這些沖突時，他必須改變自己的態(tài)度和相應(yīng)的價值觀。這樣，他的真實經(jīng)驗就被扭曲了，這個扭曲的經(jīng)驗雖然不一定能清楚地被意識到，但它仍以不同方式在影響著人的行為。

（三）來訪者中心療法1、心理失調(diào)的實質(zhì)由于自己的真實經(jīng)驗被否認(rèn)而接受符合別人價值的經(jīng)驗，人們的自身結(jié)構(gòu)中就加進(jìn)了虛假的成分，這些成分并不基于他的本來面目。在虛假的可意識到的價值和真實的意識不到的價值之間，就存在著沖突，然而，自身應(yīng)當(dāng)具有整體性和一致性，如果一個人的真實價值越來越多地被從別人借來的價值所取代，而本人又感覺好像是自己的價值，自身內(nèi)部就出現(xiàn)了分裂，這個人就會感到緊張、不舒適。（三）來訪者中心療法1、心理失調(diào)的實質(zhì)為阻止這些使自己感到威脅的經(jīng)驗形成意識，就建立防御機(jī)制來維持自身造成的假象，好象戴著假面具生活。這時，人就越來越不能與環(huán)境適應(yīng)，并出現(xiàn)煩惱、焦慮和各種異常行為。以上就是來訪者中心療法的心理病理學(xué)。

2、治療條件和特色治療條件治療者的態(tài)度、個人特質(zhì)、治療關(guān)系的性質(zhì)是治療過程中首要的決定因素。而治療者的理論知識與技術(shù)則是第二位的。治療者的態(tài)度和治療關(guān)系建立的核心條件主要有三條：即坦誠一致、無條件的積極關(guān)注和同理心。坦誠咨詢師在咨詢中的表現(xiàn)如同現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)一樣坦率，不必隱藏在自己專業(yè)角色的背后（無防御式偽裝）。一致

咨詢師的所思、所感和所信與其實際表現(xiàn)之間差異很?。ǘ┬袨榀煼?、治療條件和特色治療條件治療者的態(tài)度、個人特質(zhì)、治療關(guān)系的性質(zhì)是治療過程中首要的決定因素。而治療者的理論知識與技術(shù)則是第二位的。治療者的態(tài)度和治療關(guān)系建立的核心條件主要有三條：即坦誠和諧、無條件的積極關(guān)注和同理心。無條件積極關(guān)注對來訪者不加任何評價判斷，全面接納對方積極和消極情感的表達(dá)，充分信賴、毫無懷疑地表示關(guān)切，喚起對方的充分信賴，促進(jìn)自我探索和封閉心態(tài)的開放。（二）行為療法2、治療條件和特色治療條件治療者的態(tài)度、個人特質(zhì)、治療關(guān)系的性質(zhì)是治療過程中首要的決定因素。而治療者的理論知識與技術(shù)則是第二位的。治療者的