法定傳染病監(jiān)測及報告管理

法定傳染病監(jiān)測及報告管理2016年4月第一頁，共79頁。提綱一、組織機構(gòu)職責(zé)二、傳染病信息報告三、報告數(shù)據(jù)管理四、傳染病疫情分析與利用五、資料保存六、信息系統(tǒng)平安管理七、考核與評估第二頁，共79頁。遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原那么一、組織機構(gòu)職責(zé)第三頁，共79頁。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理?！?〕負(fù)責(zé)建立和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運行提供政策、經(jīng)費保障條件。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)平安隔離的虛擬專網(wǎng)〔VPN〕建立、用戶第三方身份認(rèn)證〔數(shù)字證書〕、設(shè)備維護和更新、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費。1.衛(wèi)生計生行政部門第四頁，共79頁。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報告工作的管理?！?〕根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本行政區(qū)域的詳細(xì)情況，組織制定傳染病信息報告工作施行方案，落實傳染病信息報告管理工作?！?〕每年至少組織開展一次對各級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作的監(jiān)視檢查，及時通報結(jié)果?！?〕國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各省〔自治區(qū)、直轄市〕疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。1.衛(wèi)生計生行政部門第五頁，共79頁。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。中國疾病預(yù)防控制中心①負(fù)責(zé)全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國家衛(wèi)生計生委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)方案等。②負(fù)責(zé)全國傳染病信息的搜集、分析、報告和反響，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。組織機構(gòu)職責(zé)2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)第六頁，共79頁。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。中國疾病預(yù)防控制中心③動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進展分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)國家信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建立、維護和應(yīng)用性能的改進與完善，并為省級相關(guān)系統(tǒng)建立提供技術(shù)支持。⑤負(fù)責(zé)對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)平安。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。組織機構(gòu)職責(zé)2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)第七頁，共79頁。地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，施行傳染病信息報告管理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的搜集、分析、報告和反響，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。③動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進展分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)第八頁，共79頁。地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)④負(fù)責(zé)對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶受權(quán)和認(rèn)證、根本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼〔如行政區(qū)劃、機構(gòu)、人口數(shù)據(jù)〕等的維護和管理。⑤負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，確保報告數(shù)據(jù)平安。備份數(shù)據(jù)包括個案信息、統(tǒng)計報表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì)，或者通過數(shù)據(jù)交換方式將屬地數(shù)據(jù)實時同步至本地。⑥開展對本轄區(qū)的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)第九頁，共79頁?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責(zé)的同時，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告，指導(dǎo)承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)第十頁，共79頁。配合衛(wèi)生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)視檢查，對不履行職責(zé)的單位或個人依法進展查處。3.衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)第十一頁，共79頁。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實?！?〕制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)。〔2〕建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。〔3〕確立或指定詳細(xì)部門和?！布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須裝備2名或以上?！布妗陈毴藛T，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)至少裝備1名?！布妗陈毴藛T。4.醫(yī)療機構(gòu)第十二頁，共79頁。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實。〔4〕一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)裝備傳染病信息報告的專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)裝備?！布妗秤糜嬎銠C和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報?！?〕負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。〔6〕負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告〔數(shù)據(jù)交換〕和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進展分析匯總和通報。4.醫(yī)療機構(gòu)第十三頁，共79頁。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實?！?〕協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告管理工作考核與評估?！?〕承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕履行以上職責(zé)的同時，在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告?！?〕私營、民營醫(yī)療機構(gòu)，機關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、門診部等均應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)和指南的要求執(zhí)行。4.醫(yī)療機構(gòu)第十四頁，共79頁。對獻血人員進展登記。按?艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?對最終檢測結(jié)果為陽性的病例進展網(wǎng)絡(luò)報告。組織機構(gòu)職責(zé)5.采供血機構(gòu)第十五頁，共79頁。屬地管理原那么：傳染病報告遵循屬地管理的原那么，傳染病報告實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。二、傳染病信息報告第十六頁，共79頁?！?〕法定報告?zhèn)魅静?，分甲、乙、丙三類，?9種。①甲類傳染病：鼠疫、霍亂，共2種。②乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩　舶滩〔《靖腥菊摺?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。③丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。1.報告病種第十七頁，共79頁。④國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等?！?〕其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病?！?〕不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。1.報告病種第十八頁，共79頁。責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒〔HIV〕抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應(yīng)按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。2.診斷與分類第十九頁，共79頁。〔1〕責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫或由電子病歷、電子安康檔案自動生成標(biāo)準(zhǔn)的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。①門診日志工程包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名〔初步診斷〕、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。初診與復(fù)診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。3.登記與報告第二十頁，共79頁。②入/出院登記工程包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測檢驗登記工程包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期。④放射影像登記工程包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的工程進展設(shè)置。3.登記與報告第二十一頁，共79頁。〔2〕首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報告卡〞，或通過電子病歷、電子安康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡，并按規(guī)定時限和程序進展報告。3.登記與報告第二十二頁，共79頁?！?〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準(zhǔn)確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完好、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項等情況，應(yīng)及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完好地錄入至傳染病報告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。3.登記與報告第二十三頁，共79頁?！?〕根據(jù)疫情報告先行的原那么，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關(guān)規(guī)定搜集和報告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。3.登記與報告第二十四頁，共79頁?！?〕省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報〔或抽取〕傳染病報告卡。3.登記與報告第二十五頁，共79頁。〔6〕慢性傳染病的報告遵循原那么：醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，那么可不再進展報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進展一次性報告，再次就診時診斷結(jié)果未發(fā)生變更那么不再進展報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。3.登記與報告第二十六頁，共79頁。〔7〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在開展安康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報告。3.登記與報告第二十七頁，共79頁?！?〕重點傳染病報告原那么。①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB〞3.登記與報告第二十八頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。②梅毒Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，按疑似病例填報。3.登記與報告第二十九頁，共79頁?！?〕重點傳染病報告原那么。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。Ⅱ.抗-HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例〞。Ⅲ.HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例，填報“確診病例〞,并進一步填報“急性〞或“慢性〞。Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應(yīng)以HCVRNA陽性作為其HCV感染報告的根據(jù)；6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。Ⅴ.HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例，不管抗-HCV檢測結(jié)果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結(jié)果陽性報告的“臨床診斷病例〞，應(yīng)訂正為其他疾病。3.登記與報告第三十頁，共79頁?！?〕重點傳染病報告原那么。④乙肝Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應(yīng)在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。3.登記與報告第三十一頁，共79頁。〔8〕重點傳染病報告原那么。⑤血吸蟲?、?既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。Ⅱ.新發(fā)現(xiàn)〔以往未登記入冊〕的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類〞填報，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病〞。Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類〞填報，并在備注欄中標(biāo)明“血吸蟲病種類+輸入國家〞.Ⅳ.對于血清學(xué)檢查陽性，有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有屢次疫水接觸史者，未做病原學(xué)檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例〞+“慢性〞上報，不能報作“確診病例〞+“慢性〞。3.登記與報告第三十二頁，共79頁。〔9〕責(zé)任報告單位應(yīng)定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報本單位指導(dǎo)，同時在院內(nèi)通報。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管指導(dǎo)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。3.登記與報告第三十三頁，共79頁。〔1〕?傳染病報告卡?采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容要完好、準(zhǔn)確、填報人須簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十四頁，共79頁。①卡片編號：由責(zé)任報告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份〔4位數(shù)字〕+科室代碼〔2位數(shù)字，自行編號〕+順序號〔4位〕，如“2016-03-0001〞，或者采用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)自動生成的編號。②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識“初次報告〞。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標(biāo)識“訂正報告〞。③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十五頁，共79頁。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原那么上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民安康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。⑥性別：填寫社會性別，在相應(yīng)的性別前打√。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十六頁，共79頁。⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日〔公歷〕，如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月〞；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天〞。⑧工作單位：民工、老師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)?！餐杏讬C構(gòu)〕名稱及班級。⑨聯(lián)絡(luò)：填寫可與患者保持聯(lián)絡(luò)的號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十七頁，共79頁。⑩病人屬于：用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，在相應(yīng)的類別前劃“√〞。Ⅰ.本縣區(qū)：指病人為本地〔縣、區(qū)〕居民。Ⅱ.本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣〔區(qū)〕居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地〔市〕居民。Ⅳ.外?。褐覆∪藶槠渌【用?。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十八頁，共79頁。?現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕等信息外，還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報告單位地址。Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第三十九頁，共79頁。?人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較親密的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)效勞；未詳細(xì)列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他〞項中，并注明詳細(xì)分類；個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十頁，共79頁。?病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√〞。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性〞或“慢性〞診斷進展相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類〞錄入。符合HIV抗體確認(rèn)試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報“確診病例〞。?發(fā)病日期：填寫病人本次就診開場出現(xiàn)病癥的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十一頁，共79頁。?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)〔替代策略、核酸〕檢測陽性報告單的日期。?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不管是否因艾滋病死亡，均須及時進展死亡報告。?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√〞。病人同時患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報卡。?其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十二頁，共79頁。?訂正病名：當(dāng)卡片類別為“訂正報告〞時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?填卡醫(yī)生：傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。?備注：以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。傳染病信息報告-填報要求4.傳染病報告卡填報要求第四十三頁，共79頁。〔1〕傳染病信息報告實行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或縣級疾病預(yù)防控制中心進展網(wǎng)絡(luò)報告，對報出的報告卡進展登記，同時或寄送傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十四頁，共79頁?！?〕縣級疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應(yīng)以自身賬號登錄系統(tǒng),假設(shè)被代報單位已在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中創(chuàng)立，那么“報告單位〞選擇該卡片的填寫單位；假設(shè)被代報單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)立〔如村衛(wèi)生室、診所〕，那么“報告單位〞選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十五頁，共79頁?！?〕區(qū)域衛(wèi)生信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子安康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的閱讀和導(dǎo)出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統(tǒng)計查詢，以及數(shù)據(jù)交換接口等。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十六頁，共79頁?！?〕軍隊醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療效勞時，發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進展傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換?！?〕發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時進展補報?！?〕現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構(gòu)診斷并報告。學(xué)校、幼托機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由該機構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機構(gòu)進展報告；在社區(qū)、場所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進展報告。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十七頁，共79頁?！?〕具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的報告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進展網(wǎng)絡(luò)報告，應(yīng)及時報告屬地縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心進展代報。已實現(xiàn)自動交換的區(qū)域平臺或醫(yī)療機構(gòu)因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應(yīng)按規(guī)定時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進展報告。傳染病信息報告-填報要求5.報告程序與方式第四十八頁，共79頁。責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出〔或〕傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-填報要求6.報告時限第四十九頁，共79頁。1.審核〔1〕責(zé)任報告單位對填報信息的內(nèi)部檢查責(zé)任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子安康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進展錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復(fù)報告的卡片進展標(biāo)注，不再進展網(wǎng)絡(luò)報告。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十頁，共79頁。1.審核〔1〕責(zé)任報告單位對填報信息的內(nèi)部檢查檢查時假設(shè)發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報告屬地縣級疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)。Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ.發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位〔學(xué)校、幼兒園、場所〕一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十一頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核①縣級疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理人員應(yīng)每日〔包括法定節(jié)假日〕對轄區(qū)報告或直接交換的傳染病信息進展審核，對有疑問的報告信息及時反響報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十二頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級審核確認(rèn)。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十三頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核③審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實際，進一步核實并及時與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進展溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生計生行政部門。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報告信息；Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ.發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例〔3例以上〕；三、報告數(shù)據(jù)管理第五十四頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核③審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實際，進一步核實并及時與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進展溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生計生行政部門。Ⅳ.以縣〔區(qū)〕為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)〔一周或一個埋伏期內(nèi)〕發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病程度明顯增加；Ⅴ以縣〔區(qū)〕為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低〔或已經(jīng)消滅、消除〕的傳染病。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十五頁，共79頁。1.審核〔2〕各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對信息的審核④醫(yī)療機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進展變更后，假設(shè)發(fā)生以下情況，須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn)。Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病〔包括病毒性肝炎各病種之間的訂正〕；Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十六頁，共79頁。2.訂正〔1〕病例發(fā)生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應(yīng)由報告單位及時進展訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中完成訂正。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十七頁，共79頁。2.訂正〔2〕疾病預(yù)防控制中心或?qū)２」芾頇C構(gòu)對報告進展訂正后，應(yīng)將訂正信息反響至報告單位，報告單位根據(jù)反響結(jié)果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十八頁，共79頁。2.訂正〔3〕對報告的疑似病例應(yīng)及時進展排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病〔包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝〕應(yīng)及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。三、報告數(shù)據(jù)管理第五十九頁，共79頁。2.訂正〔4〕實行專病管理的傳染病，相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進展追蹤調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除時應(yīng)在24小時內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識實現(xiàn)傳染病個案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動。暫不具備條件的，專病管理機構(gòu)或部門應(yīng)及時在?傳染病報告信息管理系統(tǒng)?中完成相關(guān)信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。三、報告數(shù)據(jù)管理第六十頁，共79頁。3.查重〔1〕報告單位、縣級疾病預(yù)防控制中心需每日對報告信息進展查重，對重復(fù)報告信息及時刪除。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)設(shè)有報告卡自動查重功能，可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重，也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個條件。③病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。三、報告數(shù)據(jù)管理第六十一頁，共79頁。3.查重〔2〕重卡刪除時須填寫被保存?zhèn)鲌罂ǖ目ㄆ琁D。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色，經(jīng)審核刪除后可恢復(fù)；未審核刪除后無法恢復(fù)。三、報告數(shù)據(jù)管理第六十二頁，共79頁。3.查重〔3〕排除重卡時，保存唯一報告卡的處理原那么是：同一報告單位屢次報告同一病例時，保存診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保存正在進展診療并管理病例的報告單位報告的卡片，假設(shè)無法區(qū)分那么保存級別高的報告單位報告的卡片；一樣級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保存診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照“先報保存、補全資料、刪除后報〞的原那么，即假如信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關(guān)信息完好準(zhǔn)確。三、報告數(shù)據(jù)管理第六十三頁，共79頁。傳染病疫情分析是對所搜集的傳染病病例個案數(shù)據(jù)進展整理匯總后，使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計學(xué)分析方法，描繪傳染病在人群中的分布特點、開展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發(fā)送、反響給相關(guān)的機構(gòu)和人員，用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價。四、傳染病疫情分析與利用第六十四頁，共79頁。1.疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用?根本信息系統(tǒng)?數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)。2.省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以?傳染病報告信息管理系統(tǒng)?中按終審日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時，報揭露病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。四、傳染病疫情分析與利用第六十五頁，共79頁。3.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進展動態(tài)監(jiān)視，高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間〞分布特點、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進展分析與預(yù)測。定期進展傳染病疫情分析，當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。①省級及以上疾控機構(gòu)須按周、月、年進展傳染病疫情分析。②地〔市〕和縣級疾控機構(gòu)須按月、年進展傳染病疫情分析。③二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按季、年進展傳染病報告的匯總或分析。四、傳染病疫情分析與利用第六十六頁，共79頁。4.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并反響到下一級疾病預(yù)防控制機構(gòu)?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要將疫情分析結(jié)果及時在院內(nèi)通報。四、傳染病疫情分析與利用第六十七頁，共79頁。5.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人分開報告所在地時，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門，同時報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。四、傳染病疫情分析與利用第六十八頁，共79頁。6.毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。7.信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開相關(guān)信息的，按照?政府信息公開條例?有關(guān)規(guī)定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)以及部隊衛(wèi)生部門等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機構(gòu)需共享傳染病監(jiān)測信息時，根據(jù)共享的監(jiān)測信息范圍，報相應(yīng)級別的衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)后，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供數(shù)據(jù)。四、傳染病疫情分析與利用第六十九頁，共79頁。1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的紙質(zhì)?傳染病報告卡?及傳染病報告相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進展登記備案。五、資料保存第七十頁，共79頁。2.各級各類醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)傳染病報告卡電子化的，符合