瀕死癌癥病患對(duì)於拒絕急救 的看法

安寧療護(hù)介紹

萬(wàn)芳醫(yī)院安寧病房

湯梅芬護(hù)理長(zhǎng)何謂安寧療護(hù)是以維持病患生活品質(zhì)為宗旨的醫(yī)療行為。是肯定生命，並視死亡為一種正常的過(guò)程，不提早也不延後死亡。提供疼痛及其他癥狀的緩解。提供支持系統(tǒng)，幫助病人在往生之前可以盡可能過(guò)的有活力。幫助家人及病人度過(guò)在生病期間所遭遇的壓力及問(wèn)題。急救?不急救?我要善終接受安寧緩和醫(yī)療的條件罹患無(wú)法治癒的疾病，且由二位醫(yī)師診斷為末期之病人（其中一位醫(yī)師應(yīng)具相關(guān)專科醫(yī)師資格）病人及家屬均暸解且願(yuàn)意接受緩解性或支持性治療，並簽署「選擇安寧緩和醫(yī)療意願(yuàn)書」病人及家屬同意病危時(shí)不再施行使病人痛苦的心肺復(fù)甦術(shù)，並簽署拒絕心肺復(fù)甦同意書安寧的理念「五全理念」全人全家全程全隊(duì)全社區(qū)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員醫(yī)師護(hù)理人員社工師宗教人員靈性關(guān)懷師志工營(yíng)養(yǎng)師物理治療師藥師芳療師~~凡是病人所需要的都可以是團(tuán)隊(duì)的成員~~阿嬤的笑容完整的安寧療護(hù)應(yīng)具備共同照護(hù)安寧病房安寧居家

視病人的需要，而定療護(hù)的地點(diǎn)安寧共照服務(wù)內(nèi)容1.提供治療性身體照護(hù)建議:癌癥疼痛2.提供非治療性身體照護(hù)及指導(dǎo):美足護(hù)理、口腔護(hù)理與遺體護(hù)理3.心理社會(huì)方面:協(xié)助接受生命過(guò)程、遺族哀傷輔導(dǎo)4.靈性方面:協(xié)助病人完成心願(yuàn)5.臨終照護(hù)

~~需要時(shí)將安排社工師、牧靈人員及志工協(xié)助~~

安寧居家服務(wù)內(nèi)容每週至少訪視一次協(xié)助至門診代取藥、代採(cǎi)檢體及送檢居家協(xié)助身體評(píng)估、照護(hù)衛(wèi)教指導(dǎo)善終準(zhǔn)備4.當(dāng)需要入院接受照護(hù)時(shí)，主動(dòng)提供

轉(zhuǎn)介協(xié)助及安排住院療護(hù)後送服務(wù)臺(tái)灣新安寧運(yùn)動(dòng)癌癥的早期療護(hù)非癌癥的末期照護(hù)—器官衰竭

--心臟衰竭、肝衰竭、腎衰竭、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元末期照護(hù)、愛(ài)滋病末期照護(hù)....重度失智病人照護(hù)安養(yǎng)中心的安寧緩和療護(hù)

臺(tái)灣安寧療護(hù)發(fā)展＊

老年期及初老期器質(zhì)性精神病態(tài)＊其他大腦變質(zhì)＊心臟衰竭＊慢性氣道阻塞＊肺部其他疾?。愿尾〖案斡不毙阅I衰竭＊慢性腎衰竭及腎衰竭

~98年9月國(guó)建局頒佈八大非癌末期疾病收治辦法~2011安寧緩和醫(yī)療條例：最近親屬未及於醫(yī)師施行心肺復(fù)甦術(shù)前，依第三項(xiàng)至第五項(xiàng)規(guī)定出具同意書時(shí)，原施予之心肺復(fù)甦術(shù)，得經(jīng)醫(yī)療委任代理人或第四項(xiàng)第一款至第三款之親屬一致共同簽署終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)同意書，並經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)之醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)後，予以終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)。

【民國(guó)100年1月10日修正】

安寧緩和醫(yī)療條例

中華民國(guó)八十九年六月七日總統(tǒng)（89）華總一義字第08900135080號(hào)令公布全文15條；並自公布日起施行中華民國(guó)九十一年十二月十一日華總一義字第09100239020號(hào)令修正公布第3、7條條文中華民國(guó)一OO年一月二十六日華總一義字第10000015621號(hào)令修正公布第1、6之1、7及13條條文中華民國(guó)一零二年一月九日華總一義字第10200000811號(hào)令修正公布第1、3、4、5、6之1、7、8、9條條文

2013安寧緩和醫(yī)療條例末期病人符合第一項(xiàng)至第四項(xiàng)規(guī)定不施行心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療之情形時(shí)，原施予之心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療，得予終止或撤除。第三項(xiàng)最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時(shí)，依第四項(xiàng)各款先後定其順序。後順序者已出具同意書時(shí)，先順序者如有不同之意思表示，應(yīng)於不施行、終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療前以書面為之。

安寧緩和醫(yī)療條例：最近親屬之範(fàn)圍如下：

一、配偶。二、成人子女、孫子女。

三、父母。四、兄弟姐妹。五、祖父母。六、曾祖父母或三親等旁系血親。七、一親等直系姻親?！久駠?guó)100年1月10日修正】Q

＆AQ:為什麼要做安寧療護(hù)？

每個(gè)人的生命都很寶貴，即使是在走到人生終點(diǎn)時(shí)，也應(yīng)該得到良好的照顧。末期病人和家屬所需要的並非侵入性且增加痛苦的治療，也不是放棄不理會(huì)，而是尊重他們、減輕痛苦、照顧他們，讓病人擁有生命的尊嚴(yán)及完成心願(yuàn)，安然逝去。家屬能勇敢地渡過(guò)哀傷，重新展開(kāi)自己的人生，這就是安寧療護(hù)的終極目標(biāo)。

Q:安寧療護(hù)是安樂(lè)死嗎?

不是！！安寧療護(hù)希望協(xié)助末期病人渡過(guò)最後一段安適、有意義、有品質(zhì)的生活，而盡一切努力照顧病人，讓他們安樂(lè)活到最後一刻，絕不會(huì)不給予醫(yī)療行為，而刻意結(jié)束病人的生命。Q:必須符合甚麼條件才能接受

安寧療護(hù)呢？經(jīng)安寧專科醫(yī)師評(píng)估後，合適之末期病患病患及家屬同意接受安寧療護(hù)照護(hù)Q:住安寧病房很貴嗎﹖

安寧病房費(fèi)用＝一般病房費(fèi)用(目前住在安寧病房之