學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)方法

學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別

與應(yīng)對(duì)方法第一頁(yè)，共68頁(yè)。主要內(nèi)容今天主要講四個(gè)問題：〔前三個(gè)為主〕第一，心理危機(jī)的一般常識(shí)；第二，如何識(shí)別心理危機(jī)；第三，遇到有心理危機(jī)的人，我們?cè)撛趺崔k?第四，識(shí)別和預(yù)防自殺危機(jī)第二頁(yè)，共68頁(yè)。你認(rèn)為危機(jī)是什么?〔危機(jī)事件〕天然災(zāi)害：如地震、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)海嘯傳染病流行：如SARS、禽流感重大意外傷害事件：如空難、車禍、火災(zāi)、性損害恐懼襲擊、自殺性爆炸、礦難事故、交通事故重大失落事件：失去親人、失戀、父母失業(yè)、離婚或家庭暴力在學(xué)校環(huán)境中，較典型的危機(jī)事故是打架、失戀、考試不及格、畢業(yè)找不到工作、自殺、喪親等，其程度輕重不一，因人而異第三頁(yè)，共68頁(yè)。

危機(jī)事件的種類正性的危機(jī)事件：如職務(wù)突然被提升、買彩票中巨獎(jiǎng)、突然宣布的結(jié)婚、高考意外的成績(jī)、其他意外的收獲等。負(fù)性的危機(jī)事件：如(上一張所列〕突然被撤職查辦、重大的損失、失去親人、被診斷患有致死性或致殘性疾病、車禍等突然發(fā)生的傷殘、高考失敗、離婚、發(fā)現(xiàn)配偶不忠、被人強(qiáng)暴、搶劫、家庭暴力、火災(zāi)、洪水、地震、恐懼、公共衛(wèi)惹事件事件。第四頁(yè)，共68頁(yè)。

危機(jī)通常給人帶來焦慮、震驚、沮喪、擔(dān)憂，有些會(huì)有悲傷、哀痛等反響人在面臨自然、社會(huì)或個(gè)人的重大事件時(shí)，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗(yàn)時(shí)，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)----心理危機(jī)

危機(jī)的反響第五頁(yè)，共68頁(yè)。心理危機(jī)的定義所謂心理危機(jī)就是指?jìng)€(gè)體面臨突然或重大生活逆境〔如親人死亡、情感破裂或天災(zāi)人禍等〕時(shí)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)歷難以抑制的困難，以致使受害人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)病癥和行為障礙。第六頁(yè)，共68頁(yè)。心理危機(jī)至少要符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是存在一些重大的影響心理的事件〔事發(fā)突然或重大生活事件，并且有足夠強(qiáng)度〕二是有急劇的情緒、認(rèn)知，包括身體行為上的一些改變；〔受害人自我認(rèn)知評(píng)價(jià)為“對(duì)自己構(gòu)成威脅〞〕三是個(gè)人原有的一些方法無法去應(yīng)對(duì)或者應(yīng)對(duì)無效?！惨鹗芎θ爽F(xiàn)有生活狀態(tài)出現(xiàn)不良變化〕常伴有心理、行為和植物神經(jīng)功能的改變第七頁(yè)，共68頁(yè)。人在什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)呢？

有些人抗挫折的才能比較強(qiáng)，很大的事件對(duì)他來講也扛得起來。有些人很脆弱，一點(diǎn)點(diǎn)小事也能把他摧跨。生活中的一些重大事件比方親人死亡、婚姻破裂、戀愛失敗、學(xué)業(yè)受挫等，平時(shí)的應(yīng)對(duì)方法不能解決時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理失衡，嚴(yán)重的話很可能出現(xiàn)自殺。自殺是心理危機(jī)的一種極端表現(xiàn)。第八頁(yè)，共68頁(yè)。心理危機(jī)將引發(fā)什么后果？

心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷，并非疾病或病理過程。每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷危機(jī)。由于處理危機(jī)的方法不同，后果也不同。一般有四種結(jié)局：第一種是順利度過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，進(jìn)步了心理安康程度；第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)；第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。從此，當(dāng)事人任何生活變化都可能誘發(fā)心理危機(jī)對(duì)于大部份的人來說，危機(jī)反響無論在程度上或者是時(shí)間方面，都不會(huì)帶來生活上永久或者是極端的影響。他們需要的只是有時(shí)間去恢復(fù)對(duì)現(xiàn)狀和生活的信心，加上親友間的諒解和支持，能逐步恢復(fù)。但是，假如心理危機(jī)過強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)降低人體的免疫力，出現(xiàn)非常時(shí)期的非理性行為。對(duì)個(gè)人而言，輕那么危害個(gè)人安康，增加患病的可能，重那么出現(xiàn)攻擊性和精神損害；對(duì)社會(huì)而言，會(huì)引發(fā)更大范圍的社會(huì)秩序混亂，沖擊和阻礙正常的社會(huì)生活。第九頁(yè)，共68頁(yè)。一那么考試失敗引起的心理危機(jī)案例W，男，高三剛畢業(yè)學(xué)生。這是一個(gè)很文靜，很有禮貌，也曾經(jīng)是很有理想很有抱負(fù)的男孩子。在初中時(shí)成績(jī)非常出色，是父母的驕傲，老師的寵兒，同學(xué)心中的典范。剛進(jìn)高中時(shí)進(jìn)展了摸底考試，結(jié)果成績(jī)離理想的相去甚遠(yuǎn)，想到自己曾經(jīng)的輝煌不由失落感倍增。特別是初中的同學(xué)C，如今的同桌成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他，這無疑使他更受打擊。可他強(qiáng)烈地想把成績(jī)搞上去，總怕自己上課漏聽什么，結(jié)果，他一聽到上課鈴聲心就會(huì)猛烈跳動(dòng)，整個(gè)上課過程就象得了嚴(yán)重的心臟病似的，很難受，可一下課就一切正常了。每次考試他都想著要翻本，可事實(shí)是一次比一次差，甚至拿到試卷就會(huì)發(fā)抖，腦中一片空白。從此他一度萎靡，上課提不起精神，甚至連頭也不敢抬，總感覺老師和同學(xué)都在笑話他，都在歧視他。就在這時(shí)他和C在宿舍因一點(diǎn)小事發(fā)生了沖突，經(jīng)過教育和開導(dǎo)，事情很容易就解決了。C也沒再把這件事放在心上，可W卻認(rèn)為這是C對(duì)他輕視踐踏的突出表現(xiàn)，又聯(lián)想到從開學(xué)到如今很屢次他自認(rèn)為C侮辱他的事情，斷定自己有今天全是C這個(gè)小人背后搞的鬼，他越想越氣，決心要報(bào)復(fù)，但又沒膽量，總這樣憋著，漸漸地感覺胸悶，心慌，頭痛和厭食。最后，他終于無法控制自己，向C發(fā)出了挑戰(zhàn)書，邀C晚上到廁所決斗。幸虧及時(shí)得到消息予以阻止，否那么后果不堪設(shè)想。第十頁(yè)，共68頁(yè)。出現(xiàn)心理危機(jī)一定是壞事嗎？談到心理危機(jī)，我們很容易想到這是一件壞事，就用負(fù)面的目光來對(duì)待，其實(shí)不然。一方面，心理危機(jī)是危險(xiǎn)的，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài)，包括殺人和自殺。另一方面，危機(jī)也是一種時(shí)機(jī)，因?yàn)樗鼛淼耐纯鄷?huì)迫使危機(jī)面臨者尋求幫助。另一方面心理危機(jī)孕育著成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣。在伴隨心理危機(jī)的不平衡中，焦慮情緒總是存在的，這種情緒導(dǎo)致的不舒適為成長(zhǎng)和變化提供了動(dòng)力。假如危機(jī)面臨者可以利用這一時(shí)機(jī)，那么危機(jī)干預(yù)可以幫助個(gè)體成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)。通常情況下危機(jī)是暫時(shí)的，當(dāng)事人可以在較短的時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付付。第十一頁(yè)，共68頁(yè)。那么危機(jī)可怕嗎？危機(jī)沒有什么可怕的，心理危機(jī)人人都會(huì)有。大家可以想一想，從你記事到如今，有沒有過不知所措、心里困擾、混亂慌張的時(shí)候？我相信每個(gè)人都有。當(dāng)我們每個(gè)人在生活中面臨大大小小的壓力，承受的才能超過了自己的應(yīng)對(duì)才能時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)。一般來講，大部分人的危機(jī)在四周到六周內(nèi)可以解決，但有一些人的危機(jī)就很難解決，假如沒有有效的應(yīng)對(duì)方法，可能引發(fā)心理疾病，甚至還會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭，甚至可能施行自殺的行為。人人都可能出現(xiàn)危機(jī)，因此我們要互相關(guān)心。假如真的發(fā)生危機(jī)的時(shí)候，自己個(gè)人難以應(yīng)對(duì)，最好找同學(xué)、朋友傾訴。作為同學(xué)、朋友發(fā)現(xiàn)了這種情況，要主動(dòng)熱情接近這些人，這才是好朋友、好同學(xué)。第十二頁(yè)，共68頁(yè)。心理危機(jī)是面對(duì)各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件，人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反響，因此都可以看作是“對(duì)不正常情景的正常反響〞。比方說地震第十三頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)心理危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一件事或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。除非形式及時(shí)緩解，否那么危時(shí)機(jī)導(dǎo)致性格、情緒、情感、認(rèn)識(shí)、行為和軀體等方面的功能失調(diào)。危機(jī)中的個(gè)體總是以各種不同形式表現(xiàn)出來，只有知道心理危機(jī)的表現(xiàn)，才能決定你或你所幫助的人是否需要幫助，如何幫助。第十四頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)性格：平時(shí)性格開朗、生活態(tài)度積極樂觀，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)那么相反，假如平時(shí)性格內(nèi)向，可能會(huì)加重。或許性格變得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至認(rèn)為社會(huì)對(duì)他不公平等等。第十五頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)情緒：表現(xiàn)緊張、恐懼、怕見人、情緒低落或不穩(wěn)、或外表平靜、給人的感覺眼神游離，高度的焦慮、喪失感、空虛感，且可伴隨恐懼、憤怒、罪惡、煩惱、慚愧等。第十六頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)言語：沉默少語、或言語本身帶來特定意義令人費(fèi)解，如打聽什么方式自殺沒有痛苦、直接詢問哪種藥物吃多少會(huì)死、活著不如死了等等。第十七頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)認(rèn)知方面:身心沉浸于悲哀中，導(dǎo)致記憶和知覺改變。難以區(qū)分事物的異同，體驗(yàn)到的事物間關(guān)系模糊不清，作決定和解決問題才能受影響,有時(shí)害怕自己發(fā)狂，一旦危機(jī)解決可迅速恢復(fù)知覺。軀體方面:有失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等等。第十八頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)行為：躲避人、對(duì)關(guān)心他的人采取回避的態(tài)度、呆坐沉思、麻木。人際關(guān)系方面：不愿與人交談或見面，人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪別人或孤立自己與人溝通時(shí)無法集中注意力。第十九頁(yè)，共68頁(yè)。個(gè)體心理危機(jī)常見的詳細(xì)表現(xiàn)其他：食欲食量變化、做事注意力不集中、工作、學(xué)習(xí)才能下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺、藥物濫用等。第二十頁(yè)，共68頁(yè)。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人第二十一頁(yè)，共68頁(yè)。1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會(huì)意外刺激的學(xué)生。

2.患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人第二十二頁(yè)，共68頁(yè)。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生。4.身體患有嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦、治療周期長(zhǎng)的學(xué)生。5.學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。6.個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。

7.人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。第二十三頁(yè)，共68頁(yè)。8.性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會(huì)支持的學(xué)生。

9.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生。

10.家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的學(xué)生。

11.由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)憂、焦慮、困擾的學(xué)生。

12.其他有情緒困擾、行為異常的學(xué)生。

尤其要關(guān)注上述多種特征并存的學(xué)生，其危險(xiǎn)程度更大，應(yīng)成為重點(diǎn)注意的對(duì)象。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人第二十四頁(yè)，共68頁(yè)。面對(duì)危機(jī)我們自已如何應(yīng)對(duì)呢？第二十五頁(yè)，共68頁(yè)。危機(jī)發(fā)生后有用的應(yīng)付策略開展敘事〔敘事本身就是一個(gè)脫敏的過程〕提供宣泄時(shí)機(jī)釋放心理壓力〔撕毛巾、打枕頭等〕與別人進(jìn)展比較〔與更糟的情況相比較〕建立恐懼的邊界〔找到不會(huì)產(chǎn)生恐懼的地方〕聚集于自己的控制感〔把注意力放在自己能做的事情上〕提升自己的控制感，充分認(rèn)識(shí)自身的資源第二十六頁(yè)，共68頁(yè)。危機(jī)發(fā)生后有用的應(yīng)付策略尋求社會(huì)支持〔創(chuàng)傷病人恢復(fù)的最有利條件包括父母、親人、朋友、同學(xué)、老師等的支持〕發(fā)現(xiàn)該事件對(duì)自己生命的意義分散注意力的技術(shù)〔找到一些喜歡做的事情〕軀體鍛煉〔有氧運(yùn)動(dòng)〕體驗(yàn)大自然〔旅行〕有用的放松技術(shù)〔肌肉放松、深呼吸、想象放松)(將自己想象為一只蠟燭，想象它正在漸漸燃燒，最終完全融化〕第二十七頁(yè)，共68頁(yè)。積極心理學(xué)中處理心理危機(jī)的6個(gè)方法

第一釋放悲傷的情緒第二精神集中療法第三在逆境中尋得收獲第四肢體運(yùn)動(dòng)第五關(guān)心別人第六寫下你的感受第二十八頁(yè)，共68頁(yè)。29用你的心和他〔她〕在一起，幫助他〔她〕找回希望和信心！有研究說明，約占70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng)傷；另外30%的當(dāng)事人那么或多或少會(huì)由此而產(chǎn)生一定程度的心理問題，在日后表現(xiàn)出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？〔非專業(yè)幫助〕第二十九頁(yè)，共68頁(yè)。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問他們目前面臨的困難以及困難帶給他們的影響。第三十頁(yè)，共68頁(yè)。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？多傾聽、少說話。給一定時(shí)間讓處于心理危機(jī)中的人有更多的時(shí)間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。第三十一頁(yè)，共68頁(yè)。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？有耐心，不要因?yàn)槟銈冎g交談不順暢就放棄了，在交談中出現(xiàn)沉默是允許的，有時(shí)重要的信息在沉默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)憂他們的哭泣，不要擔(dān)憂他們會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感反映，情感爆發(fā)或哭泣會(huì)使情感得到釋放〔李中瑩〕第三十二頁(yè)，共68頁(yè)。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？冷靜接納、不要評(píng)判，不要試圖將自己的想法強(qiáng)加于有心理危機(jī)的人。要留心任何自殺念頭，不要害怕詢問他們是否考慮自殺。有心理危機(jī)的人有時(shí)害怕成認(rèn)自己無法處理自己的問題而回絕你提供的幫助，不要放棄，給與希望，讓他們知道面臨的困境能改變。假如他們害怕尋求專業(yè)幫助，應(yīng)花時(shí)間傾聽他們的擔(dān)憂、解釋建議他們見專業(yè)人員不是因?yàn)閷?duì)他們的事情不關(guān)心。完畢談話時(shí)，鼓勵(lì)他們?cè)俅闻c你議論相關(guān)問題，并且讓他們知道你繼續(xù)愿意幫助他們。

第三十三頁(yè)，共68頁(yè)。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？假如你發(fā)現(xiàn)他們有自殺危險(xiǎn)，不要承諾你會(huì)對(duì)此保密，應(yīng)該請(qǐng)其別人〔在學(xué)校最好是班主任、老師，在外家長(zhǎng)、親朋〕一起承擔(dān)幫助他們的責(zé)任。在學(xué)校假如你發(fā)現(xiàn)他們要立即采取自殺行為，不要讓他們獨(dú)處。盡快將情況報(bào)告學(xué)院的老師，應(yīng)及時(shí)送到能提供心理效勞的診所或醫(yī)院。假如他們已經(jīng)采取自殺行為，應(yīng)立即上報(bào)學(xué)院、同時(shí)送醫(yī)院搶救。第三十四頁(yè)，共68頁(yè)。如何關(guān)心遭遇災(zāi)難后的人?人生無常，一些人會(huì)遭遇到突如其來的災(zāi)難性事件。災(zāi)難發(fā)生后，對(duì)于當(dāng)事人的關(guān)心接納對(duì)他們來說非常必要。有效的關(guān)心必須具備以下的要素：“溫水、面紙、陪伴、大耳朵小嘴巴、說停就停〞。無言的陪伴是恐懼者最重要的藥方。很多人以為幫助別人需要說一些話來?yè)嵛克允顾X得好一點(diǎn)，這是極錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫@時(shí)候你所說出的話，其實(shí)大部分是為了減低自己內(nèi)心焦慮的話，對(duì)恐懼而言其實(shí)都是廢話。真正有效的，是你的存在及陪伴，對(duì)他們而言，無言的陪伴產(chǎn)生極大的安撫作用。第三十五頁(yè)，共68頁(yè)。如何關(guān)心遭遇災(zāi)難后的人?遞上一杯溫水。面對(duì)個(gè)案表達(dá)痛苦時(shí)候，曾說一杯溫水勝于千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關(guān)心的動(dòng)作，這才是他們最需要的。送上一張面紙。對(duì)于哭訴者，最錯(cuò)誤的做法，是叫他們不要難過，這只是你害怕別人哭泣為自己說的話，假設(shè)你可以按住自己內(nèi)心的恐懼，給他一張面紙，他會(huì)感覺被你接納，終于有人可以讓他大哭一場(chǎng)，心中刺痛便得疏解。多聽少說。翻開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說！不要逼他說，他不想說就讓他停在那里，受苦的人承受不起別人推逼。第三十六頁(yè)，共68頁(yè)。當(dāng)危機(jī)降臨時(shí)你可以說的話對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過。你如今平安了〔假如這個(gè)人確實(shí)是平安的〕這不是你的錯(cuò)。你的反響是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反響。你有這樣的感覺是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有很好的反響看到/聽到/感受到/聞到這些一定很令人難過/痛苦。你如今的反響是正常的，你不會(huì)發(fā)瘋的事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)好起來的，而你也會(huì)好起來的。你如今不應(yīng)該去抑制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。第三十七頁(yè)，共68頁(yè)。當(dāng)危機(jī)降臨時(shí)你不可以說的話我知道你的感覺是什么?！惨?yàn)槟愦_實(shí)無法體驗(yàn)?zāi)欠N痛苦，所以你并不能懂幸存者的真切體驗(yàn)，幸存者的體驗(yàn)是撕心裂肺的，所以你這種輕飄飄的話會(huì)令他討厭你〕你能活下來就是幸運(yùn)的了?！残掖嬲叱３幵杆廊?，他很可能抱怨自己為什么不和親人一起遭受苦難，一起死去，假如是當(dāng)事人自己受了傷，他也可能死去〕你能搶出一些東西算是幸運(yùn)的了?！策@是旁觀者的話，是站在你的角度上評(píng)論幸存者的處境你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子/家屬等?！菜廊サ挠H人是無法代替的，幸存者會(huì)渴望與他們同甘共苦。第三十八頁(yè)，共68頁(yè)。當(dāng)危機(jī)降臨時(shí)你不可以說的話你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦?！菜劳鍪亲畲蟮耐纯唷衬氵€年輕，可以繼續(xù)你的生活/能找到另一個(gè)人?！残掖嬲呦氡磉_(dá)對(duì)死去親人的忠誠(chéng)，而且失去一個(gè)親人的痛苦是真切的，是不能代替的，不能計(jì)算的，這時(shí)說別人可以代替他，是在冒犯幸存者對(duì)死去親人的忠誠(chéng)，也是無視幸存者心中的愛與痛〕他/她如今去了一個(gè)更好的地方/更快樂了。〔這只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法，你的看法沒有意義〕第三十九頁(yè)，共68頁(yè)。當(dāng)危機(jī)降臨時(shí)你不可以說的話在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生?！策@是在試圖否認(rèn)悲劇的發(fā)生，也是在抹去悲劇的意義〕你會(huì)走出來的?！矝]有站在幸存者的角度去看問題〕不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問題。〔所有的問題都已經(jīng)發(fā)生了，而且還不可逆轉(zhuǎn)〕你不應(yīng)該有這種感覺?！踩魏胃杏X都是真切的，不能被否認(rèn)，也是否認(rèn)不了的〕時(shí)間會(huì)治療一切的。〔說這種話，是在幫助當(dāng)事人主動(dòng)遺忘悲劇，而這恰恰是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的源頭?！衬銘?yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去?！不蛟S他也想，但他暫時(shí)做不到，而原來的生活軌道也確實(shí)不可能再回去了〕第四十頁(yè)，共68頁(yè)。識(shí)別和預(yù)防自殺危機(jī)第四十一頁(yè)，共68頁(yè)。自殺與自殺預(yù)防自殺，自殺是指有意識(shí)地、自愿地直接完畢自己生命的異常行為。自殺一般包括三個(gè)方面的內(nèi)容：①自殺意念，即曾經(jīng)想過或方案過自殺，但并未采取實(shí)際行動(dòng)；②自殺未遂，即已采取實(shí)際行動(dòng)，但未導(dǎo)致死亡；③自殺死亡。。自殺死亡是心理危機(jī)的極端表達(dá)自殺預(yù)防，是在珍惜生命價(jià)值的理念指導(dǎo)下，根據(jù)對(duì)自殺行為發(fā)生規(guī)律的研究，針對(duì)自殺高危人群和自殺危險(xiǎn)因素采取的一切預(yù)警策略和防范措施。第四十二頁(yè)，共68頁(yè)。自殺的誘因有哪些？

家庭變故；與朋友同學(xué)絕交；自己親愛的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡；戀愛關(guān)系破裂；與別人的紛爭(zhēng)及喪失；發(fā)生違法違紀(jì)事件；受到同伴排斥、孤立；受人欺負(fù)或迫害；學(xué)習(xí)成績(jī)不理想或考試失??；在考試期間，承受過度壓力；失業(yè)或經(jīng)濟(jì)問題；墜胎；患艾滋病或其它性傳播疾??；重??；自然災(zāi)害。。。。。。。第四十三頁(yè)，共68頁(yè)。自殺前“可能的〞信號(hào)可以從語言、身體、行為方面觀察。語言：直接、間接、委婉的暗示想死身體：出現(xiàn)疲勞、食欲不振、頭暈行為：與常不同，如頻繁洗澡、無故曠課、出走、自傷

第四十四頁(yè)，共68頁(yè)。通過自殺者的語言識(shí)別：

間接的陳述：他們沒有我會(huì)更好。誰在乎呢？假如我不在也無人在乎。痛苦不會(huì)太久了。你是否想過死亡是什么滋味？我真想躺下去永不醒來。隱諱的詢問人壽保險(xiǎn)政策捐贈(zèng)遺體的程序第四十五頁(yè)，共68頁(yè)。通過自殺者的語言識(shí)別：直接的陳述：我想死(有自殺意念的人會(huì)間接地，委婉地說出來，或慎重地暗示周圍,或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來,如“想逃學(xué)〞、“想出走〞、“活著沒有意思〞)我無法再承受，想完全完畢掉我很難過，想放棄一切算了死了就沒有痛苦我正在自殺第四十六頁(yè)，共68頁(yè)。通過自殺者的身體行為識(shí)別

退縮或獨(dú)處日益增加(回避與人接觸，不愿見人,與集體不融洽)送出自己很珍貴的東西(無緣無故突然拾掇東西，向關(guān)系親密的人道謝，沒有任何理由的贈(zèng)送禮物、歸還所借物品、打、寫信等)出現(xiàn)失眠并且持續(xù)很久,抑郁狀態(tài)，食欲不好，比方感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等對(duì)生活麻木、缺乏熱情的人自殺前會(huì)突然變了個(gè)人，以前的孤獨(dú)感、恐懼好似全消失了?！残愿裥袨橥蝗桓淖儯褡兞艘粋€(gè)人的似的。〕情緒明顯不同于往常，焦慮不安，無故哭泣。行為怪異粗魯,無故上課缺席,遲到或早退，成績(jī)驟降，想退學(xué)。有酗酒或吸毒的表現(xiàn)看有關(guān)死的書籍，甚至出走、自傷手腕等第四十七頁(yè)，共68頁(yè)。自殺無規(guī)律可循：自殺事件往往帶有突然性發(fā)生時(shí)周圍的人感到驚詫。但事實(shí)上絕大多數(shù)人都有過明顯的求助信號(hào)：直接或間接的跡象。聲稱要自殺的人，絕對(duì)不會(huì)自殺，真正想自殺的人不會(huì)預(yù)先示警。事實(shí)上，大多數(shù)要自殺的人，在自殺前直接(60%)或間接(80%)提到想死，或有示警求援的行為表現(xiàn)。直接將自殺觀念說明者約40%。真正采取自殺行為的人，必是堅(jiān)持想死，即使被救仍會(huì)自殺。許多采取自殺行為的人，內(nèi)心都是充滿矛盾、猶豫不決的，自殺行為往往是在某種情況下，或某段時(shí)間內(nèi)無法解決某種問題才發(fā)生的，并不是持續(xù)的想死。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)第四十八頁(yè)，共68頁(yè)。發(fā)現(xiàn)一個(gè)人可能自殺時(shí)，最好不要再和他討論到死的問題。事實(shí)上誘導(dǎo)病人談出自己的自殺意圖和自殺方案能使病人感到有人關(guān)心他、理解他，且為預(yù)防自殺提供了線索，有百利而無一害。許多人聲稱要自殺，只是一種威脅而已，我知道他(她)絕對(duì)不會(huì)(不敢)這樣做。記?。簩?duì)任何自殺信息的漠視，都有可能帶來無法彌補(bǔ)的災(zāi)難，讓我們終身承受遺憾和不安。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)第四十九頁(yè)，共68頁(yè)。自殺較容易發(fā)生于某一社會(huì)階層或某種環(huán)境背景的人。一般人永不會(huì)有自殺的念頭自殺的研究顯示，其有關(guān)因素很多，很難用單一因素來判斷。自殺的危機(jī)一旦過去了，就不會(huì)再有問題。在一般自殺企圖者中，約有20%有兩次以上的自殺行為；在精神病人自殺企圖中，約有50%有兩次以上的自殺行為，尤其在自殺的三個(gè)月內(nèi)危險(xiǎn)性仍高。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)第五十頁(yè)，共68頁(yè)。所有自殺的人，都是精神異常者。事實(shí)上，自殺的人，不一定患有精神病，而精神失常者的自殺也不都是沒有現(xiàn)實(shí)的困境的。一件小事也足以令人尋死？情緒好轉(zhuǎn)后自殺危機(jī)減少。學(xué)生發(fā)生自殺現(xiàn)象，應(yīng)由學(xué)校老師負(fù)責(zé)。自殺是一種復(fù)雜的的社會(huì)現(xiàn)象，往往是個(gè)性因素或相關(guān)社會(huì)背景在學(xué)校中延續(xù)的結(jié)果。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)第五十一頁(yè)，共68頁(yè)。如何對(duì)企圖跳樓自殺者喊話你有困難請(qǐng)下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡(luò)？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你假設(shè)這樣死了，事情可能不明不白。請(qǐng)說出來，讓我知道如何幫助你。我會(huì)盡力幫助你。我會(huì)跟你一起面對(duì)。繼續(xù)關(guān)心，并請(qǐng)相關(guān)單位共同協(xié)助。第五十二頁(yè)，共68頁(yè)。保持冷靜和耐心傾聽讓他傾訴自己的感受認(rèn)可他表露出的情感，也不試圖說服他們改變自己的感受詢問他們是否想自殺或者對(duì)自殺的感受：“你是否感覺那樣痛苦、絕望，以致于想完畢自己的生命？〞[詢問一個(gè)人有無自殺念頭不但不會(huì)引起自殺，反而可以拯救生命]

如何幫助一個(gè)有自殺征兆/自殺未遂的人？第五十三頁(yè)，共68頁(yè)。相信他說的話；當(dāng)他說要自殺時(shí)，要認(rèn)真對(duì)待。如他要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要容許。讓他相信別人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵(lì)他們尋求幫助。說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。假如你認(rèn)為他當(dāng)時(shí)自殺的危險(xiǎn)性很高，——不要讓他獨(dú)處——去除自殺的危險(xiǎn)物品，或?qū)⑺D(zhuǎn)移至平安的地方——陪他去精神心理衛(wèi)活力構(gòu)去尋求專業(yè)人員的幫助對(duì)剛剛出現(xiàn)自殺行為〔如攻擊、割腕等〕的人，要立即送到最近的醫(yī)院進(jìn)展搶救。如何幫助一個(gè)有自殺征兆/自殺未遂的人？第五十四頁(yè)，共68頁(yè)。面對(duì)一個(gè)要自殺的人，幾句套話：

1、你有權(quán)利自殺〔含義：尊重、接納他，明確是否自殺是你自己的事，你要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)〕！

2、自殺是每個(gè)人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過的想法?！埠x：你不是世界上唯一一個(gè)有自殺觀念的人，你自己不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)〕

3、自殺是一個(gè)人遇到困難還沒有找到解決方法時(shí)的一種想法〔含義：其實(shí)強(qiáng)調(diào)自殺是擺脫痛苦的手段而不是目的〕。

4、你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難詳細(xì)是什么？〔把話題引向深化，發(fā)現(xiàn)他的詳細(xì)困難和痛苦是什么，他遇到了什么問題，為下一步提供心理援助打下根底〕。

……第五十五頁(yè)，共68頁(yè)。希普爾〔Hipple〕提出了自殺管理中心必須注意的十四個(gè)“不要〞：不要對(duì)求助者責(zé)備和說教。不要對(duì)求助者的選擇和行為提出批評(píng)。不要與其討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)。不要被求助者所告訴你的危機(jī)已過去的話所誤導(dǎo)。不要否認(rèn)求助者的自殺意念。不要試圖向令人震驚的結(jié)果挑戰(zhàn)。不要讓求助者一個(gè)人留下，不去觀察他，不與他獲得聯(lián)絡(luò)。第五十六頁(yè)，共68頁(yè)。在緊急危機(jī)階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M(jìn)展解釋。不要陷入被動(dòng)。不要過急，要保持鎮(zhèn)靜。不要為求助者保守自殺危機(jī)的機(jī)密〔不把自殺想法說出來〕。不要因周圍的人或事而轉(zhuǎn)移目的。不要在其別人中，把過去或如今的自殺行為說成是榮耀的、殉情的等。不要忘記追蹤觀察。希普爾〔Hipple〕提出了自殺管理中心必須注意的十四個(gè)“不要〞：第五十七頁(yè)，共68頁(yè)。此外，還有一個(gè)“九不原那么〞：不要說不能自殺，不能認(rèn)為要自殺很幼稚，不要說其實(shí)自殺者并不敢真的自殺，不要說自殺者的問題很快就會(huì)解決的，不要跟自殺者討價(jià)還價(jià)，不要對(duì)自殺者所說的事情表示震驚，不要容許自殺者你做不到的事情，不要討論死得值不值得這樣的問題，不要讓自殺者感到孤單，每個(gè)人都渴望被別人理解、尊重、欣賞、稱贊、支持、關(guān)心，因?yàn)檫@是人性最根本的需要。第五十八頁(yè)