司機班急診急救培訓

司機院前急診急救培訓

長春骨傷醫(yī)院第一頁，共25頁。目錄出車前準備院前急診急救的意義現(xiàn)場常見急癥救治返院途中返院后救護車駕駛員文明用語第二頁，共25頁。院前急診急救的意義1、盡早醫(yī)療干預3、創(chuàng)造途中運送時機，為醫(yī)院處理贏得時間和條件2、挽救生命4、穩(wěn)定病情第三頁，共25頁。院前急救的根本概念院前急救是指各種遭受危機生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難事故等病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，包括現(xiàn)場緊急處理和轉運途中監(jiān)護。第四頁，共25頁。第五頁，共25頁。不開問題車上路檢查燃料，不在接送途中添加燃料調節(jié)好車內溫度車內不要存放打火機等易燃，易爆物品車輛檢查第六頁，共25頁。不開問題車上路檢查輪胎氣壓，車輪松曠，剎車，發(fā)動機，儀表工作是否正常，水箱里水溫是否過高，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不開問題車上路，為患者、指導，行人的人身及財產平安負責。第七頁，共25頁。檢查燃料，機油，冷卻液〔水或防凍液〕，制動是否充足，是否到達全天運行的要求。因為在運行途中添加燃料，往往比較浪費時間，一旦有急事需要辦理，或者去趕飛機，火車的時候，還會誤事。檢查燃料，不在接送途中添加燃料第八頁，共25頁。調節(jié)好車內溫度調節(jié)好車內溫度，寒冬，盛夏客人上車前，車內溫度要以乘客感到舒適為宜。第九頁，共25頁。車內不要存放打火機等易燃，易爆物品車內不要存放打火機等易燃，易爆物品。防止不平安隱患。第十頁，共25頁。

到達現(xiàn)場1、救護車停穩(wěn)后，將車停放在平安及方便患者上車的地方，將擔架抬下車。2、當醫(yī)生、護士進展現(xiàn)場救治時，應協(xié)助做好救治工作，將病人抬上擔架車。搬運：應采用平安、輕巧的搬運方法盡快地把患者搬上救護車或病床。最常使用的是擔架搬運，抬擔架時應注意保持平衡，嚴防病人跌落。脊柱損傷搬運時，順應傷員脊柱軸線，使脊柱固定或減少彎曲，滾身移到硬擔架上，取仰臥位?；蛘?～3人協(xié)調一致，平起平放，慎勿彎曲，禁用摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法。頸椎患者：上頸托以防止頸椎繼發(fā)損傷，假如沒有頸托，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸軀干一同滾動，嚴禁隨意強行搬動頭部，在背部墊上軟枕，使頸部略向后伸展，頭兩側各墊軟枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部應墊軟枕或折好的衣物以防止移位，防止繼發(fā)損傷。昏迷、顱腦損傷的傷員應足朝前、頭朝后放置。第十一頁，共25頁。創(chuàng)傷急救1、處理危及生命的病變：1〕通暢氣道：⑴頸部損傷時，脊髓必須給予固定保護。如頸髓損傷應保持頭頸部的中立位及縱向牽引、固定。⑵在不影響急救處理的情況下，協(xié)助傷員平臥、頭偏一側，或者施以恢復體位，以防止誤吸。。2〕心肺復蘇術：維持呼吸，假如呼吸消失或缺乏，必須予以輔助通氣。A、開放氣道：將患者平放到硬床上或地上，假如患者在軟床上，在背后墊上一塊兒硬板；使患者躺好后，將其頭部偏向一側；用紗布或者干凈毛巾去除口腔里的異味、分泌物、假牙等；翻開患者的口腔，使其呼吸保持順暢。B、人工呼吸：在開放氣道和氣道密閉的根底上施行人工呼吸，口對口時捏閉鼻孔，口對鼻時捏閉口唇，也可以口對口鼻或氣管插管，使用球囊面罩時，必需加力使面罩和面部緊貼而密閉，同時開放氣道。吹氣時應緩慢均勻、用小潮氣量、用時2秒，防止快速、沖擊式、大量吹氣。吹氣應可見胸部抬起，而后胸部回落。3〕循環(huán)功能。有活動性出血病人應盡快止血；鎮(zhèn)痛，對面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗者應及時加棉被保溫。第十二頁，共25頁。其它常見急癥救護〔一〕意識障礙現(xiàn)場救護原那么1、去枕平臥位，頭后仰偏向一側2、保持呼吸道的通暢，及時清理嘔吐物、分泌物3、有條件給氧4、撥打120，迅速就近送醫(yī)院治療。5、心跳、呼吸停頓，立即CPR第十三頁，共25頁。其它常見急癥救護(二〕暈厥現(xiàn)場救護原那么1、迅速讓患者平臥，頭部可略放低。2、保持空氣清新，解開衣領、腰帶，維持呼吸道通暢。3、有條件給氧。4、重癥者盡快送達醫(yī)院就醫(yī)。第十四頁，共25頁。其它常見急癥救護〔三〕腦血管意外救護原那么：三早：早發(fā)現(xiàn)、早呼救、早治療1、首先需要冷靜，不要隨意搬動病人2、保持呼吸道通暢，昏迷患者頭應側向一邊，有氧氣裝置的給予氧氣輸入3、限制進水、進食。4、注意觀察呼吸、脈搏、血壓5、病情穩(wěn)定后，在嚴密監(jiān)護下迅速送院。第十五頁，共25頁。其它常見急癥救護〔四〕急性冠脈綜合征1、靜臥：不要隨意搬動。2、吸氧：解開衣領、腰帶，有條件予以吸氧3、服藥：硝酸甘油片屢次含藥無效者，且病癥加重，應警覺心肌梗死的發(fā)生4、觀察意識、呼吸、循環(huán)體征，必要時行CPR5、等待專業(yè)人員到達，遵從醫(yī)囑第十六頁，共25頁。其它常見急癥救護(五〕胸部創(chuàng)傷：肋骨骨折、血胸、氣胸、肺挫傷、創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、氣管斷裂、支氣管斷裂、食管損傷、胸腹結合傷等。胸部創(chuàng)傷占創(chuàng)傷死亡人數(shù)的25%心臟和大血管破裂是即刻死亡的主要原因，而早期死亡的原因包括呼吸道梗阻、心包填塞或誤吸大多數(shù)胸部損傷患者只需保守治療，不需手術治療急診手術、早期手術、手術禁忌癥第十七頁，共25頁。其它常見急癥救護〔六〕解除窒息，保持呼吸道通暢---這是重中之重診斷：視診口唇、顏面，呼吸狀態(tài)，意識狀態(tài)，胸廓運動聽診呼吸音處理：注意頸椎昏迷合并顱底骨折、鼻出血或嘔吐病人口腔異物喉咽部異物〔假如凍、血凝塊〕下呼吸道異物第十八頁，共25頁。其它常見急癥救護〔七〕休克現(xiàn)場救護原那么1、平臥，下肢略抬高，有呼吸困難者抬高頭部2、保持呼吸道的通暢，頭偏向一側，給氧3、盡量不搬動病人，必須搬動應盡可能輕容4、外傷出血引起的出血性休克應采取適當方法止血，先救命、后治傷，先止血，后包扎5、注意生命體征的變化。第十九頁，共25頁。返院途中點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本1、途中駕駛必須系好安全帶，要集中精力；控制車速，救護車行駛速度和?？繎尼t(yī)療需求。2、避免“四急”：急剎車、急轉向、急調頭、急靠邊；運輸：急救運輸既要快速，又要注意安全平穩(wěn)，運輸時應時時想到病人的病情。為避免緊急剎車可能造成的損傷，病人的體位和擔架均應很好固定，醫(yī)務人員和陪屬應該使用安全帶或抓牢扶手。病人在車內的體位應視病情放置，脊柱傷病人應使用鏟式擔架，骨折病人要防止因車輛劇烈顛簸造成疼痛加重，昏迷、嘔吐病人應使頭轉向一側，以防呼吸道阻塞。

第二十頁，共25頁。到達醫(yī)院后1、到達醫(yī)院后，協(xié)助醫(yī)護人員將擔架抬下救護車。2、協(xié)助醫(yī)護人員開具救護車收費單據(jù)，收取救護車費。第二十一頁，共25頁。下班后1、清潔駕駛室，醫(yī)療艙及車廂外的衛(wèi)生，必要時對車輛進展消毒，按規(guī)定做好車輛交接工作。2、記錄好車輛工作日報表。3、郵箱存油少于郵箱一半時應及時加油。第二十二頁，共25頁。救護車駕駛員標準用語您好，我是XXX醫(yī)院救護車司機，我如今已經出發(fā)，請告訴我您的詳細地點。前面路顛簸〔轉彎〕，請您扶好坐好。我們到醫(yī)院了，請您下車時留意，小心碰頭。我馬上就到您家了，請您