標準預防知識點

3/3標準預防知識點標準預防是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。1.標準預防原則：是醫(yī)務人員防護基礎，適用于不同工作區(qū)域和崗位的全體醫(yī)務人員。2.標準預防核心：是指基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，為降低醫(yī)院感染發(fā)生風險所采取的一組防控措施。包括手衛(wèi)生、使用個人防護用品、咳嗽禮儀等。3.標準預防包括以下內(nèi)容：（1）所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。（2）要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。（3）強調雙向防護。既要預防疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳給患者。4.標準預防的具體措施包括：（1）手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應當符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。（2）接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套。（3）脫去手套后立即洗手。（4）醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺污染時，應戴外科口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。（5）處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷。（6）對患者用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒滅菌措施。02醫(yī)務人員暴露風險分級1.暴露風險分級標準采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，根據(jù)不同暴露風險，采取適宜的個人防護：（1）低風險：間接接觸患者，如導診、問診，普通門診和病房查房等。（2）中風險：直接接觸患者，如查體、穿刺、注射等；（建議有粘膜或體腔接觸的查體，無體液噴濺風險的有創(chuàng)操作，如超聲引導下乳腺穿刺，深靜脈穿刺等）。（3）高風險：有血液、體液、分泌物等噴濺或可能產(chǎn)生氣溶膠的操作或手術等，如咽拭子采集、吸痰、口腔護理、氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復蘇、插管前手動通氣和內(nèi)鏡檢查等。2.根據(jù)風險級別進行防護選擇（1）低風險操作：工作服或加穿隔離衣、醫(yī)用外科口罩、工作帽、手衛(wèi)生。（2）中風險操作：工作服并加穿隔離衣、醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩、工作帽、防護面屏/護目鏡、手套、手衛(wèi)生。（3）高風險操作：醫(yī)用防護服（一次性）、隔離衣、醫(yī)用防護口罩、工作帽、防護面