孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食

孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目的讓每一個(gè)寶寶健康聰明；讓每一個(gè)媽媽能保持良好的形體、健康、漂亮；避免因飲食不當(dāng)引起有關(guān)疾病（糖尿病、妊高癥、肥胖癥、貧血、鈣缺乏、低體重兒、巨大兒等）；降低剖宮產(chǎn)率。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目的讓每一個(gè)寶寶健康聰明；讓每一個(gè)媽媽能保持良好的形體、健康、漂亮；避免因飲食不當(dāng)引起有關(guān)疾病（糖尿病、妊高癥、肥胖癥、貧血、鈣缺乏、低體重兒、巨大兒等）；降低剖宮產(chǎn)率。合理營(yíng)養(yǎng)的目標(biāo)媽媽體重不超標(biāo)寶寶體重要達(dá)標(biāo)寶寶出生體重低體重兒：＜2500克正常體重：2500~3999克巨大兒：≥4000克早產(chǎn)兒：<37周足月兒：37~42周過(guò)期產(chǎn)：>42周孕期膳食指南：孕前期（孕前3-6個(gè)月）孕早期（孕1-13周）孕中、晚期（14-27周，28周到分娩）孕期劃分早期中期晚期孕期體重增長(zhǎng)孕期增重12.5kg孕早期1kg孕中期每周4~6兩孕晚期每周8兩~1斤對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響

孕期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)難產(chǎn)、軟組織損傷產(chǎn)后出血影響產(chǎn)后體型恢復(fù)對(duì)胎兒的影響巨大兒風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)傷、新生兒窒息體重增長(zhǎng)過(guò)快的危害142226323638體重增長(zhǎng)過(guò)慢的危害對(duì)胎兒的影響發(fā)育減緩低體重兒抵抗力弱對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響營(yíng)養(yǎng)不足

美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究院

對(duì)于孕前體重管理的建議孕前體重過(guò)輕的媽媽BMI《18.5體重增長(zhǎng)的總量應(yīng)在12.5-18kg孕前超重的媽媽25≤BMI≤29.9體重的增加總量應(yīng)該在7–11.5kg孕前肥胖的媽媽BMI≥30孕期體重增加值控制在5–9kg孕前正常體重的媽媽18.5≤BMI≤24.9體重的增加總量應(yīng)該在11.5-16kg總原則：在營(yíng)養(yǎng)攝入全面均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加體重1.主食為主，少量多餐2.控制鹽分，不吃高熱量食物3.攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物與蔬菜4.均衡飲食，適量進(jìn)食吃出健康身體需要特別關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)素：葉酸、鐵、碘葉酸：在體內(nèi)參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細(xì)胞增殖、組織生長(zhǎng)機(jī)體發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。缺乏可引起死胎、流產(chǎn)和神經(jīng)管畸形。

為何在孕前補(bǔ)充葉酸：由于胚胎的神經(jīng)管分化多發(fā)生在受精后2-4周，即妊娠4-6周，此時(shí)大多數(shù)婦女尚不知自己已經(jīng)懷孕，常常忽視葉酸的補(bǔ)充。

至少在孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸：攝入量為400ug/d。

圍孕期營(yíng)養(yǎng)含葉酸高的食物（動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類(lèi)食物）單位：ug/100g食物雞鴨鵝肝738

蘇打餅干132牛羊豬肝218-248

生蛋黃153豆粉

345香菜

152精白米粉231榛子113通心粉231竹筍119葵花子226長(zhǎng)葉生菜136花生243螺旋藻100菠菜193精粉面包104白面粉175芝麻93黃豆芽171苦苣142豆類(lèi)100-179野生大米95（除豌豆、大豆）圍孕期營(yíng)養(yǎng)碘：合成甲狀腺素的重要原料，缺乏影響母體和胎兒的新陳代謝，尤其是蛋白質(zhì)合成。低于25ug/d，新生兒會(huì)發(fā)生地方性克汀病，表現(xiàn)為智力低下、聾啞、性發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)技能障礙、語(yǔ)言能力低下、生長(zhǎng)發(fā)育障礙。不可逆轉(zhuǎn)。全世界8億人口缺碘，中國(guó)占4億，分布在偏僻的山村、山區(qū)及遠(yuǎn)離沿海的內(nèi)陸。碘主要來(lái)源是海產(chǎn)食品：海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)、蝦貝類(lèi)。另外強(qiáng)加化食鹽加碘的推廣。

圍孕期攝入量為200ug/d，建議除攝入碘鹽外至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。

圍孕期營(yíng)養(yǎng)鐵：成人體內(nèi)約有3-4g鐵。其中60-75%構(gòu)成血紅蛋白，3%構(gòu)成肌紅蛋白，參與肌肉活動(dòng)，1%參與構(gòu)成體內(nèi)各種血色素酶，參與代謝、維持智力、提高免疫力。孕婦缺鐵除影響血紅蛋白的合成外，也影響到能量代謝、腦內(nèi)多巴胺D2受體合成，對(duì)新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響，此外還可導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長(zhǎng)不足及新生兒低出生體重。圍孕期鐵的適宜攝入鐵強(qiáng)化食物或口服小劑量（10-20mg/d）鐵劑。動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來(lái)源，蛋黃、豆類(lèi)、某些蔬菜，也提供部分無(wú)機(jī)鐵，不過(guò)利用率不高。

圍孕期營(yíng)養(yǎng)含鐵高的食物單位：mg/100g食物鵝肝

30.85螺旋藻28.7

通心粉3.5-3.9杏干4.7魚(yú)子醬10.625海帶2.85精白米粉4.36葡萄干1.54-2.59雞肝

8.56番茄醬3.51大麥2.93棗1.16鵪鶉肉3.95香菜6.17精粉面包2.6桑葚1.85鳳尾魚(yú)4.65蘑菇1.23蘇打餅干5.7桃干4.06牡蠣6.7大蒜1.67白面粉5.27梨干2.1沙丁魚(yú)2.92韭菜2.1豆粉6.37李干2.48河蝦2.4南瓜子11.21大豆5.1雞心

5.9葵花子7.1豆類(lèi)2-3.3雞肉1.4開(kāi)心果6.77黃豆芽2.1豬肉1.6松子5.36野生大米1.875牛肉2杏仁4.72全蛋粉7.8豬血

8.7炒腰果3.78生全蛋2.08生蛋黃5.58花生2.22生蛋白0.03圍孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)1、代謝改變：主要由于內(nèi)分泌改變引起。目的———妊娠期間需要大量的營(yíng)養(yǎng)素用于母體和胎兒組織的生長(zhǎng)發(fā)育以及胎兒的儲(chǔ)備。孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的增加常常是通過(guò)母體食物攝入量來(lái)滿(mǎn)足。對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加營(yíng)養(yǎng)素利用，以支持胎兒的發(fā)育，保證妊娠成功。孕婦營(yíng)養(yǎng)雌激素孕激素（黃體酮）來(lái)源于黃體，后來(lái)源于胎盤(pán)。孕酮松弛胃腸道和子宮的平滑肌細(xì)胞，前者導(dǎo)致孕期胃腸道功能改變，后者便于胎兒在子宮內(nèi)著床。胎盤(pán)激素（胎盤(pán)雌激素、胎盤(pán)催乳激素HPL）

HPL與生長(zhǎng)激素結(jié)構(gòu)類(lèi)似，常用于評(píng)價(jià)胎盤(pán)功能它可刺激胎盤(pán)和胎兒的生長(zhǎng)及乳腺的發(fā)育、分泌及刺激母體脂肪分解，使更多的葡萄糖運(yùn)送至胎兒

腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH和促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH

可刺激產(chǎn)生雌二醇，使母體垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞轉(zhuǎn)化為催乳素細(xì)胞，為泌乳做準(zhǔn)備；并調(diào)節(jié)碳水化合物和脂類(lèi)代謝，增加母體骨骼更新率甲狀腺素胰島素分泌增加的激素2、消化功能改變受高水平雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎及牙齦出血，牙齒易松動(dòng)及易發(fā)齲齒。受孕酮分泌增加影響，胃腸道蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，易出現(xiàn)飽脹感及便秘。孕期消化液和消化酶分泌減少，易出現(xiàn)消化不良；由于噴門(mén)括約肌松弛，胃內(nèi)容物可逆流入食管下部，引起反胃。此外，由于膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽道平滑肌松弛，膽汁變粘稠、淤積，易誘發(fā)膽石病。另一方面，消化系統(tǒng)的上述改變，延長(zhǎng)了食物在腸道的停留時(shí)間使一些營(yíng)養(yǎng)素的腸道吸收量增加，如鈣、鐵、維生素B12及葉酸。3、腎功能的改變?cè)衅谟行I血漿流量、腎小球?yàn)V過(guò)率的改變導(dǎo)致仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。尿中部分營(yíng)養(yǎng)素排出量增加：因腎小管吸收能力未有相應(yīng)增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性維生素如核黃素、葉酸、尼克酸、吡哆醛的代謝終產(chǎn)物排出量增加。注意與真性糖尿病辨別。目的：是為了清除胎兒和母體代謝氮所產(chǎn)生的含氮或其他廢物。4、孕期體重增加孕期母體體重下降或增長(zhǎng)偏低與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和圍產(chǎn)期死亡危險(xiǎn)性增加有關(guān)；孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多與胎兒出生時(shí)的高體重（巨大胎兒）和繼發(fā)性頭盤(pán)不對(duì)稱(chēng)致產(chǎn)婦死亡危險(xiǎn)性增加有關(guān)；還使妊娠高血壓的機(jī)會(huì)增加，還將影響產(chǎn)后體重的恢復(fù)。

按孕前BMI推薦孕期體重增長(zhǎng)的適宜范圍孕期體重增加及構(gòu)成（單位：g）

10w20w30w40w胎兒、胎盤(pán)、羊水5572025304750子宮、乳房17076511701300血液10060013001250細(xì)胞外液---------1200脂肪及其他325191535004000合計(jì)65040008500125005、血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化

在孕期，除血脂和維生素E外，母體血漿中幾乎所有營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)降低。但胎兒血漿營(yíng)養(yǎng)素水平和胎盤(pán)組織的營(yíng)養(yǎng)素水平較高，這說(shuō)明胎盤(pán)明顯具有從母體血循環(huán)吸收營(yíng)養(yǎng)素并大量?jī)?chǔ)存以供胎兒所需要的功能。能量：2000年〈中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量〉再次推薦孕中后期能量在非孕基礎(chǔ)上增加200kcal/d

低體重、限制能量的婦女在孕期攝入較高的能量，能改善新生兒的體重和身長(zhǎng)，減少死嬰和圍生期死亡。而較高體重的個(gè)體攝入較高的能量可進(jìn)一步導(dǎo)致母體儲(chǔ)存更多的脂肪。孕期的營(yíng)養(yǎng)需要及膳食參考攝入量

由于孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的增加大于對(duì)能量的需要的增加，通過(guò)增加食物攝入量以增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量極易引起體重的過(guò)多增長(zhǎng)。

因此，孕期膳食的推薦極為重要。而保證適宜能量攝入的最佳方法是密切檢測(cè)和控制孕期每周體重的增長(zhǎng)。當(dāng)然，改善膳食質(zhì)量結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是最好的選擇。蛋白質(zhì)：孕期所增長(zhǎng)的體重中，蛋白質(zhì)占將近1kg。

非孕期婦女1.2g/kg/d

孕早、中、晚分別加5、15、25g/d，從孕中期開(kāi)始每日應(yīng)增加總量50-100g的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉，其中動(dòng)物性和豆類(lèi)食物等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上。脂類(lèi)：孕期需3-4kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸(如花生四烯酸ARA和二十二碳六烯酸DHA)在人類(lèi)生命早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用，決定了孕期對(duì)脂肪以及特殊脂肪酸的需要。

DHA的母體是α-亞麻酸ARA的母體是亞油酸α–亞麻酸和亞油酸均不能在人體內(nèi)合成,必需從食物中攝取.亞油酸幾乎存在于所有植物油中,而α–亞麻酸僅存于大豆油、亞麻籽油、低芥酸菜籽油等少數(shù)油中。但DHA和EPA也存在于魚(yú)、魚(yú)油、蝦和雞蛋黃中。ARA和DHA食物來(lái)源2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕婦膳食脂肪供能百分比為20-30%。其中飽和脂肪、單不飽和脂肪、多不飽和脂肪酸分別為<10%、10%、10%，多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為4-6：1。美國(guó)專(zhuān)家建議孕期DHA攝入量為300mg/d。

錢(qián)興國(guó)等報(bào)道廣州孕婦DHA日平均攝入量為103+51mg/d，<80mg時(shí)智力、視力功能受損。

孕婦能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比能量（RNI=EAR）蛋白質(zhì)脂肪

RNI（MJ）RNI（kcal）RNI（g）占能量百分比

+0.84+200+5,+15,+2520-30%孕婦常量和微量元素的RNIs或AIs孕期鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒

mgmgmgmgmgmgugmgug早期80070025002200400281752050中期120070025002200400281752050晚期150070025002200400281752050

孕婦脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIsB3B11B5B3B11孕期ADEB1B2B6B12C泛酸葉酸煙酸膽堿生物素

ugugmgmgmgmgugmgmgugmgmgug早期100010121.81.82.52.61006.06001550030中期100010121.81.82.52.61306.06001550030晚期100010121.81.82.52.61306.06001550030

3300IU400IU

2007年中國(guó)營(yíng)業(yè)學(xué)會(huì)頒布的〈中國(guó)居民膳食指南〉，對(duì)孕婦的膳食特別推薦的3條。這3條強(qiáng)調(diào)：

孕4個(gè)月后補(bǔ)充充足的能量孕后期保持體重的正常增長(zhǎng)孕期增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入孕婦膳食指南要點(diǎn)：孕1-3個(gè)月胚胎生長(zhǎng)速度較緩慢，此時(shí)所需營(yíng)養(yǎng)與孕前無(wú)太大差別。但注意此時(shí)大部分孕婦會(huì)有不同程度的妊娠反應(yīng)，會(huì)改變?cè)袐D的飲食習(xí)慣，并因此影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，并影響胎兒發(fā)育。孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食注意：1、選擇促進(jìn)食欲的食物無(wú)論酸、辣、咸、淡，都要迎合孕婦的喜好，不要太多的忌口，目的是讓她盡量吃些食物。

2、選擇容易消化的食物如粥、面包、饅頭、餅干、甘薯等，易消化的食物可減少?lài)I吐。

3、想吃就吃，少食多餐可減輕嘔吐，增加進(jìn)食量。

4、糖的補(bǔ)充孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，體內(nèi)分解脂肪產(chǎn)生酮體供能，酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，應(yīng)盡量吃些富含淀粉和糖的食物。完全不能進(jìn)食時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。

5、補(bǔ)充葉酸孕2周胎兒神經(jīng)管就開(kāi)始分化發(fā)育，此時(shí)幾乎所有婦女還不知自己懷孕。為避免胎兒神經(jīng)管畸形在計(jì)劃妊娠前就要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400-600ug/d。孕早期食譜舉例早餐：饅頭或面包+酸奶+鮮橙加餐：核桃或杏仁幾粒午餐：米飯（米粉）+糖醋紅杉魚(yú)+清炒荷蘭豆+番茄蛋湯加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒、炒肉絲+鹽水菜心+豆腐魚(yú)頭湯加餐：蘋(píng)果注意：1、補(bǔ)充充足的能量孕4-6月，胎兒生長(zhǎng)開(kāi)始加快。母體子宮、胎盤(pán)、乳房也逐漸增大。孕婦早孕反應(yīng)消失，食欲增加，因早孕反應(yīng)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足要補(bǔ)回來(lái)。

2、注意鐵的補(bǔ)充（10-20mg/d）血容量及紅細(xì)胞迅速增加，一直持續(xù)到分娩前.

孕期胎兒鐵的儲(chǔ)備完全依賴(lài)母體，缺鐵可影響胎兒的發(fā)育，并導(dǎo)致嬰兒因早期缺鐵而出現(xiàn)的智力和行為發(fā)育異常。這一階段應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到孕婦鐵營(yíng)養(yǎng)的重要性。

孕中期營(yíng)養(yǎng)與膳食

3、保證充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及豆

保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給；

適量攝入堅(jiān)果，以提供脂溶性維生素和必需脂肪酸；

多攝入新鮮蔬菜和水果，以提供維生素和礦物質(zhì)；

保證充足的谷類(lèi)和豆類(lèi)以提供能量；

注意控制鹽的攝入，以避免浮腫。孕中期膳食構(gòu)成谷類(lèi)350-450g大豆制品50-100g魚(yú)、禽、瘦肉交替150g雞蛋1個(gè)蔬菜500g（其中綠葉菜300g）水果150-200g牛奶或酸奶250g海產(chǎn)品每周1次（補(bǔ)充碘、鋅）雞肝每周1次，25g（補(bǔ)充維生素、鐵）雞血或鴨血每周1次（補(bǔ)充鐵）孕中期食譜舉例早餐：麻醬肉末卷+小米紅豆粥加餐：酸奶午餐：米飯+清蒸鱸魚(yú)+蒜蓉油麥菜+豆角炒雞蛋+胡蘿卜、馬蹄瘦肉湯加餐：橙晚餐：米飯+豆腐干芹菜炒牛肉+蝦米煲大芥菜+西洋菜豬骨湯加餐：牛奶+面包要點(diǎn)：1、孕7-9月，胎兒迅速生長(zhǎng)，腦細(xì)胞分裂增殖加快及骨骼開(kāi)始鈣化是這一期的特點(diǎn)。2、與此相伴隨的是孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快，對(duì)蛋白質(zhì)、能量、維生素、礦物質(zhì)的需要均有明顯增加。孕后期營(yíng)養(yǎng)與膳食注意：1、補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸

2、鈣的需要量明顯增加喝500ml奶或喝250ml奶即增加加300mg的鈣

3、保證適宜的體重增長(zhǎng)一般而言，孕前體重正常有計(jì)劃哺乳的女性，孕中期每周增重約0.4kg，而孕前過(guò)重或過(guò)輕女性、不計(jì)劃哺乳的女性、妊娠雙胎的女性，每周的適宜增重應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。孕末期膳食構(gòu)成谷類(lèi)350-450g大豆制品50-100g魚(yú)、禽、瘦肉250g雞蛋1個(gè)蔬菜500g（其中綠葉菜300g）水果150-200g牛奶或酸奶250g+鈣300mg海產(chǎn)品每周3次（其中至少1次海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)）雞肝每周1次，25g（補(bǔ)充維生素、鐵）雞血或鴨血每周1次（補(bǔ)充鐵）孕末期食譜舉例早餐：肉絲雞蛋面加餐：牛奶+杏仁或核桃午餐：米飯+紅白蘿卜燜排骨+蝦皮、花菇煮菜心+西蘭花炒魷魚(yú)+花生煲豬展湯加餐：蘋(píng)果（或純果汁）晚餐：米飯+豆腐皮芹菜炒肉絲+蒜蓉生菜+清蒸鱸魚(yú)+黑豆煲生魚(yú)加餐：酸奶+餅干1、孕婦為什么要忌酒？1）孕婦飲酒可引起胎盤(pán)血管痙攣、胎兒缺氧而影響其發(fā)育。2）酒精可損傷胎兒腦細(xì)胞、使其數(shù)量減少，導(dǎo)致不同程度的智力低下。3）有可能造成胎兒小頭、小眼裂、蹋鼻梁等。

討論2、孕婦容易發(fā)生哪些營(yíng)養(yǎng)缺乏癥？隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量大幅度增加。這時(shí)如果營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充不足，孕婦很容易引起營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。這是因?yàn)槲⒘吭?、維生素和蛋白質(zhì)的缺乏，從而造成一系列疾病的發(fā)生。我國(guó)孕婦中缺鐵性貧血率占60%，蛋白質(zhì)不足者占50%，近100%的孕婦缺鈣，核黃素、抗壞血酸等維生素也有不同程度缺乏。這些營(yíng)養(yǎng)素的任何一種缺乏，都會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。如孕婦在妊娠初期缺鋅，會(huì)產(chǎn)生無(wú)腦、脊柱裂等畸形兒；懷孕六至七個(gè)月缺鋅（此時(shí)正值胎兒發(fā)育旺期）會(huì)分娩出低體重兒，嬰兒的智力也會(huì)受到影響。孕婦缺鐵會(huì)造成孕婦貧血，影響分娩，還影響胎兒的健康……

討論3、孕婦有哪些飲食禁忌可樂(lè)酒精藥物營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩精制、加工食品討論

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，孕婦應(yīng)避免感染某些疾病和禁用某些藥物，現(xiàn)分述如下：疾病：病毒感染，如風(fēng)疹易致胎兒畸形瘧疾高燒，易影響胎兒發(fā)育，梅毒性病，易對(duì)胎兒影響，如先天性梅毒等。藥物：如抗菌素，抗結(jié)核藥，可使胎兒畸形，安眠鎮(zhèn)靜藥物，易影響胎兒大