全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材版本

本文選自1956年人民衛(wèi)生出版社影印明代顧從德翻刻宋本《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》。關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者與成書年代

經(jīng)后世許多學(xué)者考證，認(rèn)為非一時(shí)之書，也非出自一人之手，而應(yīng)是從戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期，由若干代醫(yī)學(xué)家次第編撰、整理、補(bǔ)正、匯集而成。2008年6月19日10/20/2021《內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)介《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。該書是我國(guó)現(xiàn)存最早的、對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展影響最為久遠(yuǎn)的一部古典醫(yī)學(xué)名著。它既是中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的源泉，又對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義，歷來(lái)被奉為中醫(yī)學(xué)經(jīng)典之首。書中闡述了人與自然、形與神的關(guān)系，介紹了人體結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)，討論了疾病的形成、病因病機(jī)與病理轉(zhuǎn)歸，提出了診斷、治療及預(yù)防的基本原則，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2008年6月19日10/20/2021篇旨本篇主要論述了人體氣血虛實(shí)與自然界陰陽(yáng)五行變化的密切關(guān)系，指出人類要保護(hù)自己的形體和生命，就必須遵循自然界陰陽(yáng)五行的運(yùn)行規(guī)律來(lái)養(yǎng)生與預(yù)防疾病。此外，還敘述了針刺法則及行針要求。2008年6月19日10/20/2021

黃帝問(wèn)曰：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。君王眾庶,盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深,著于骨髓,心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何?”

1、莫：無(wú)指代詞。2、四時(shí)之法：四季氣候變化的規(guī)律。法，法則；規(guī)律。3、眾庶：平民；百姓。4、留淫：邪氣停留蔓延。

5、著（zhuó）:附著。6、為：于，對(duì)。1、眾。如“富庶”；2、百姓，平民。庶人；3、與“嫡”相對(duì)；4、大概、希望?！蹲蠡噶辍罚骸熬眯拚H兄弟之國(guó)，庶免于難?！?008年6月19日10/20/2021岐伯對(duì)曰：“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶??；木敷者，其葉發(fā)。病深者，其聲噦。1、令器津泄：使器皿滲透出水液來(lái)。津泄，水液滲漏而出。2、絕：斷。3、嘶?。郝曇羝茪?。嘶，聲破為嘶。4、敷：陳；陳舊。5、發(fā)：通“廢”。草木枝葉凋落。6、噦（yuě）：呃逆。王冰注：“謂聲濁惡也。”特性、特點(diǎn)2008年6月19日10/20/2021人有此三者，是謂壞府，毒藥無(wú)治，短針無(wú)取。此皆絕皮傷肉，血?dú)鉅?zhēng)黑?！?/p>

1、壞府：臟腑敗壞。府，臟腑。2、毒藥：泛指攻邪除病的藥物。3、短針：原指長(zhǎng)度較短的針。《靈樞經(jīng)·官針》：“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施也?！贝朔褐羔樉摺Ｈ。捍倘?。4、絕皮傷肉：皮膚損傷，肌肉毀壞。絕，損傷。5、血?dú)鉅?zhēng)黑：血?dú)饨淮?，膚色晦暗，枯槁不澤。王冰注：“以惡血久與肺氣交爭(zhēng)，故當(dāng)血見而色黑也?！?/p>

2008年6月19日10/20/2021帝曰：“余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？”岐伯曰：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母?！?/p>

1、痛：《太素》作病。2、更代：替代。3、殘賊：同義復(fù)用。賊，傷害。4、懸命于天：人的生命懸于上天。懸，系。5、“人能”二句：意為人類如果能夠適應(yīng)四季陰陽(yáng)的變化，天地之間的陰精陽(yáng)氣就能孕養(yǎng)人類。2008年6月19日10/20/2021知萬(wàn)物者，謂之天子，天有陰陽(yáng)，人有十二節(jié)；天有寒暑，人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也。1、天子：指掌握自然規(guī)律的人。2、十二節(jié)：指人體左右兩側(cè)肩、肘、腕、髖、膝、踝十二處大關(guān)節(jié)。高士宗說(shuō)：“人有十二節(jié)者，人身手足十二骨節(jié)之氣，開合運(yùn)行，一如天晝開夜闔之陰陽(yáng)也?！?、經(jīng)：法；效法。4、失：違背。5、欺：加；超越。2008年6月19日10/20/2021……能存八動(dòng)之變，五勝更立，能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者，獨(dú)出獨(dú)入，呿吟至微，秋毫在目?！?/p>

1、存：察。2、八動(dòng)：八節(jié)之風(fēng)變動(dòng)?！鹅`樞經(jīng)·九針論》：“八者，風(fēng)也。風(fēng)者，人之股肱八節(jié)也，八正之虛風(fēng)。八風(fēng)傷人，內(nèi)舍于骨解腰膝腠理之間，為深痹也。”3、五勝更立：五行之氣相勝，或旺或衰，循環(huán)更替主時(shí)。五勝，謂五行之氣相勝。4、數(shù)：規(guī)律。5、獨(dú)出獨(dú)入：此指見識(shí)超凡，應(yīng)付裕如。6、呿（qū屈）吟：①指呼吸得法，善于調(diào)息。呿吟，呼吸。至微，非常微妙；②張口舒氣；呼吸。呿，張口。吟，呻。王冰注：“呿謂欠呿；吟謂吟嘆?！?008年6月19日10/20/2021帝曰：“人生有形，不離陰陽(yáng)。天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有小大，日有短長(zhǎng)，萬(wàn)物并至，不可勝量，虛實(shí)呿吟，敢問(wèn)其方？”1、九野：九州地域。據(jù)《尚書·禹貢》所載，中國(guó)古代設(shè)置冀、豫、雍、揚(yáng)、兗、徐、梁、青、荊九個(gè)州。后泛指中國(guó)。一說(shuō)為中央與八方。2、勝（shēnɡ）：盡；完全。3、敢：謙敬副詞。冒昧地。4、方：道。

2008年6月19日10/20/2021……岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬(wàn)物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共馀食，莫知之也。1、得：遇到。2、達(dá)：（被）貫穿。3、缺：毀壞。4、勝竭：同義復(fù)用。盡說(shuō)完。5、“黔首”二句：為插入語(yǔ)。意為百姓只知飽食終日，而不知陰陽(yáng)的道理、針刺的妙處。馀食，飽食。馀，饒，充足。全元起本馀作“飽”。6、莫：沒有誰(shuí)。2008年6月19日10/20/2021……一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血?dú)庵\。五法俱立，各有所先。

1、治神：指調(diào)整精神，使進(jìn)入狀態(tài)。2、知：懂得，了解，或掌握。3、為：通“偽”。王念孫《廣雅疏證·釋詁三》：“為，偽，古同聲同義?！?、府藏：“腑臓（臟）”的古字。5、“五法”二句：意為五種方法確立后，具體運(yùn)用時(shí)，還當(dāng)根據(jù)需要分清先后，選擇采用。先，n.v.2008年6月19日10/20/2021……今末世之刺也，虛者實(shí)之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之者若響，隨之者若影。道無(wú)鬼神，獨(dú)來(lái)獨(dú)往?！?/p>

1、末世：后世。此指近世。2、實(shí)、泄：使……實(shí)、使……泄。3、若：如果。夫：語(yǔ)助詞。無(wú)義。4、法天則地：指效法天地自然。法、則，n.v.5、隨應(yīng)而動(dòng)：指隨著自然規(guī)律的變化而采取行動(dòng)。6、和之者若響：就如同回聲應(yīng)和聲音、影子追隨影子一樣。和（hè），應(yīng)。響，回聲。7、“道無(wú)”二句：意為針道并不神秘，只要掌握規(guī)律，就能出神入化，運(yùn)用自如。2008年6月19日10/20/2021

帝曰：“愿聞其道?！贬唬骸胺泊讨妫叵戎紊?，五藏已定，九候已備，后乃存針。眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無(wú)以形先，可玩往來(lái)，乃施于人。

1、真：正也。正法，真諦。2、備：完全了解。3、存：思，考慮。4、“眾脈”二句：意為醫(yī)者進(jìn)針須全神貫注，即使眾目睽睽也視而不見，眾口喧嘩也聽而不聞。脈（mò），通“眽”，視。兇，通“讻”，喧鬧。5、“外內(nèi)”二句：意為體表癥候與內(nèi)在病機(jī)應(yīng)是一致的，不能僅把體表癥候作為診斷病情的首要依據(jù)。先，n.v.6、玩：玩味，體會(huì)。

2008年6月19日10/20/2021

……人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚。手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。

1、五虛：指脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入。泛指虛證病人。2、五實(shí)：指脈盛、皮熱、腹脹、二便不通、悶瞀。泛指實(shí)證病人。以上兩條見《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》。3、瞚：同“瞬”。目動(dòng)；眨眼。4、務(wù)：通“騖”。5、針耀而勻：針具光潔而勻稱。6、義：通“儀”。外表。此指病人形體方面的變化。7、適：至。此謂針氣所至。觀察針氣所至病人行氣的變化。

8、冥冥：玄遠(yuǎn)；無(wú)形象之貌。此言血?dú)庾兓豢梢姟?008年6月19日10/20/2021

……見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰(shuí)。伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)?！?/p>

1、“見其”二句：意為針刺得氣后，醫(yī)者手下會(huì)明顯感到經(jīng)氣往來(lái)如鳥之來(lái)回飛翔。烏烏，稷稷，皆形容其氣有如飛鳥之往來(lái)。王冰注：“烏烏，嘆其氣至；稷稷，嗟其已應(yīng)。”2、“從見”二句：意為醫(yī)者縱然感覺出經(jīng)氣在進(jìn)針后如鳥之飛，卻不明白是什幺原因。從，同“縱”?；蛞伞皬摹碑?dāng)作“徒”。形近而訛。其說(shuō)見清·于鬯《香草續(xù)校書》。3、“伏如”二句：意為留針候氣時(shí)，當(dāng)如彎弓待發(fā)，屏息靜候；而當(dāng)經(jīng)氣到來(lái)之時(shí)，則應(yīng)當(dāng)機(jī)而斷，如撥機(jī)發(fā)箭般迅捷。橫弩，張弓。橫，當(dāng)作“彉”（kuò/ɡuō），張。機(jī)，弓弩上的機(jī)括。2008年6月19日10/20/2021

帝曰：“何如而虛？何如而實(shí)？”岐伯曰：“刺虛者須其實(shí)，刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠(yuǎn)近若一。

1、“刺虛”二句：意為針刺虛證須待經(jīng)氣實(shí)（陽(yáng)氣隆至，針下熱）乃可去針；針刺實(shí)證，必待其虛（留針、陰氣隆至）乃可去針。須，待。2、慎守勿失：慎守時(shí)機(jī)，不要錯(cuò)過(guò)。3、“深淺”二句：意為針刺或深或淺，全在醫(yī)者靈活運(yùn)用；針刺的穴位有遠(yuǎn)有近（穴在四肢為遠(yuǎn)，穴在腹背為近），而留針候氣的道理是完全一致的。2008年6月19日10/20/2021