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全員法律法規(guī)培訓(xùn)全員法律法規(guī)培訓(xùn)全員法律法規(guī)培訓(xùn)目錄A法律法規(guī)知識(shí)B全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)政策解讀法律法規(guī)知識(shí)A基本法律(侵權(quán)責(zé)任法)行政法規(guī)(護(hù)士條例)地方性法規(guī)自治條例部門(mén)規(guī)章憲法人民代表大會(huì)國(guó)務(wù)院省、自治區(qū)、直轄市人大及其常委會(huì)國(guó)務(wù)院各部、委自治區(qū)人大及其常委會(huì)一、法律體系的構(gòu)成《中華人民共和國(guó)義務(wù)獻(xiàn)血法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法《護(hù)士條例》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則
目前我國(guó)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生法,只有以公共衛(wèi)生及醫(yī)政管理為主的單個(gè)法律法規(guī)構(gòu)成的一個(gè)相對(duì)完整的衛(wèi)生法體系。二、衛(wèi)生法律體系構(gòu)成三、護(hù)理規(guī)章制度AB護(hù)理核心制度相關(guān)核心制度1護(hù)理查對(duì)制度2護(hù)理交接班制度3分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理安全輸血管理制度4護(hù)理安全輸血制度12醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度身份識(shí)別制度四、護(hù)理賠償?shù)湫桶咐?/p>
患者,男,62歲;上腹部手術(shù)術(shù)后第三天,發(fā)現(xiàn)“咳痰困難、呼吸窘迫”,值班護(hù)士未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情,僅予坐位、拍背;約5分鐘后,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧;20分鐘后,心跳呼吸驟停,經(jīng)值班醫(yī)師搶救無(wú)效,死亡。違反護(hù)士條例—未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情案例1
2008年3月16日晚,北京市80歲的王老太太因“呼之不應(yīng)半小時(shí)”被送往某醫(yī)院急診治療,當(dāng)晚癥狀加重。醫(yī)生安排護(hù)士給患者注射鹽酸胺碘酮注射液,并囑咐護(hù)士要慢推,推十分鐘。2008年3月17日凌晨?jī)牲c(diǎn)零五分,一名護(hù)士開(kāi)始給王老太太推藥,此時(shí)有其他患者叫護(hù)士,于是該護(hù)士放下注射器離去。隨后另外一個(gè)護(hù)士拿起注射器繼續(xù)注射,兩名護(hù)士注射完液體時(shí)間共計(jì)五分鐘。注射完畢后,王老太太經(jīng)搶救無(wú)效死亡。王老太太的家屬認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),遂請(qǐng)求法院判決醫(yī)院賠償各類(lèi)損失共計(jì)25萬(wàn)余。案例2違反護(hù)士條例—錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑
63歲老年患者,住院期間,患者突發(fā)大量嘔血,予三腔二囊管止血后嘔血停止。數(shù)小時(shí)后再次嘔血,三腔二囊管外脫至口腔,抽盡囊內(nèi)氣體后,拔除三腔二囊管,體外檢查發(fā)現(xiàn)三腔二囊管接頭處漏氣,擬再行三腔二囊管植入,因患者病情持續(xù)惡化當(dāng)日死亡。后發(fā)現(xiàn)該患者所用三腔二囊管已過(guò)有效期。案例3違反護(hù)士條例—違反查對(duì)制度
輸液液中含有絮狀物。原告高秀云訴鄒城某醫(yī)院輸入含絮狀物藥物致使老人陷入亞植物狀態(tài)一案。原告認(rèn)為,損害發(fā)生的直接原因是實(shí)習(xí)護(hù)士違規(guī)獨(dú)立操作輸液,并冒簽護(hù)士呂某的姓名;該醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理“三查七對(duì)”制度,被告方存在過(guò)錯(cuò)。因此,對(duì)原告高秀云受到的損害,被告應(yīng)負(fù)主要賠償責(zé)任。人民法院一審判決:醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失133139.28元。案例4違反護(hù)士條例---違反查對(duì)制度
患者,女,48歲,二尖瓣置換術(shù)后,因出現(xiàn)心包填塞死亡。護(hù)理記錄:“心包引流量250mL”。病程記錄:“少許引流液”?;颊呒覍偬岢霎愖h并給予賠償。案例5違反病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范—醫(yī)護(hù)記載不一致小結(jié):原因分析護(hù)理工作形式化,缺乏慎獨(dú)精神及自我約束能力。護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。缺乏自我保護(hù)及責(zé)任意識(shí)。護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)護(hù)溝通不到位。護(hù)理基礎(chǔ)及專(zhuān)科知識(shí)不扎實(shí),判斷有誤。客觀原因:床護(hù)比不達(dá)標(biāo),護(hù)理人員工作量大。全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)政策解讀B一“十三五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃起草背景三“十三五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容二“十三五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃起草過(guò)程一、起草背景(一)十二五護(hù)理發(fā)展事業(yè)發(fā)展概況2015年6月-12月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)全國(guó)各地貫徹落實(shí)“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要情況進(jìn)行全面評(píng)估工作,并對(duì)部分省份進(jìn)行了調(diào)研,掌握全國(guó)各省份護(hù)理工作發(fā)展情況??傮w上,“十二五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速,成效顯著。1、護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大截止2015年底,我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)324.1萬(wàn),每年增長(zhǎng)20-30萬(wàn)。注冊(cè)護(hù)士數(shù)截止2015年底,每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)2.36。千人口護(hù)士數(shù)1、護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大醫(yī)護(hù)比截止2015年底,全國(guó)醫(yī)護(hù)比達(dá)1:1.07,醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42,長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉(zhuǎn)。1、護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大護(hù)士學(xué)歷不斷提高
截止2015年底,大專(zhuān)及以上學(xué)歷護(hù)士占比達(dá)62.5%,本科及以上學(xué)歷護(hù)士占比達(dá)14.6%。1、護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大※通過(guò)實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè),護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平不斷提高?!ㄟ^(guò)實(shí)施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改革護(hù)理服務(wù)模式,護(hù)理服務(wù)面貌持續(xù)改善。※專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、注重溝通,人文關(guān)懷,健康指導(dǎo)。2、護(hù)理服務(wù)不斷改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大醫(yī)院全院覆蓋數(shù)量占比三級(jí)甲等醫(yī)院1104所91.2%二級(jí)醫(yī)院5162所88.2%2016年10月底,全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度持續(xù)提高。2、護(hù)理服務(wù)不斷改善3、護(hù)理科學(xué)管理水平得到提升※以實(shí)施護(hù)理崗位管理為切入點(diǎn),不斷改革創(chuàng)新護(hù)理管理體制機(jī)制。※在護(hù)士人力資源科學(xué)管理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、科學(xué)績(jī)效考核和薪酬分配等方面,積極探索實(shí)踐,取得積極效果有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士隊(duì)伍的積極性。4、護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展※護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展?!?wù)內(nèi)容從疾病臨床護(hù)理向慢病管理、老年護(hù)理,長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸?!M足人民群眾日益多樣化,多層次的健康需求。5、助推公立醫(yī)院改革進(jìn)程※隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn),促進(jìn)了醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理創(chuàng)新,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率,逐步形成各部門(mén)服務(wù)于臨床的有利格局。※很多醫(yī)院在護(hù)理領(lǐng)域探索實(shí)施管理改革,撬動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事薪酬制度的改革?!鶅?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還促進(jìn)了補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整。浙江、江蘇、安徽、湖北、云南、海南等省份均不同程度的調(diào)整了護(hù)理費(fèi),有的納入了醫(yī)保給予報(bào)銷(xiāo)。“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)1、全面建成小康社會(huì)的新任務(wù)對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了新要求。
沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康?!笆濉睍r(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段,要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,讓全體人民在共建共享發(fā)展中有更多“獲得感”,需要加大護(hù)理服務(wù)供給,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源合理配置,提高基層胡經(jīng)理服務(wù)能力,為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)奠定健康基礎(chǔ)。(二)
我國(guó)疾病譜發(fā)生深刻變化,傳染病的威脅不容忽視,慢性病已成為主要疾病負(fù)擔(dān),不僅對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了新要求,也加大了護(hù)理工作負(fù)荷。這些要求加大了護(hù)理服務(wù)的供給,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源合理配置。2、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和持續(xù)神話醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)難得機(jī)遇。
黨的十八屆五中全會(huì)以及全國(guó)衛(wèi)生及健康大會(huì)明確提出要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程,在滿足群眾身體、心理、社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。3、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程加速對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了新課題
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn),供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護(hù)理事業(yè),將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及群眾健康需求密切對(duì)接起來(lái),是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。4、信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
“十三五”時(shí)期,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提高護(hù)理護(hù)理服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。5、及經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步、衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的體制機(jī)制尚未健全完善。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足,分布不均,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需進(jìn)一步拓展。二、起草過(guò)程起草規(guī)劃(一)
通過(guò)深入實(shí)地調(diào)研和評(píng)估,在收集資料、分析數(shù)據(jù)、調(diào)查研究、全面評(píng)估、研究討論的基礎(chǔ)上,起草形成了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》(征求意見(jiàn)稿)。專(zhuān)題討論(二)對(duì)規(guī)劃的總體思路框架,主要目標(biāo)及重點(diǎn)任務(wù)等問(wèn)題深入研究討論,聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)和建議。邀請(qǐng)行政部門(mén)管理人員、醫(yī)院管理人員、護(hù)理管理人員、相關(guān)專(zhuān)家參加規(guī)劃討論會(huì)。征求意見(jiàn)(三)A委內(nèi)相關(guān)司局:全委20多個(gè)司局意見(jiàn)B各?。ㄊ?、區(qū)):全國(guó)各省份意見(jiàn)C委外相關(guān)部門(mén):財(cái)政部、人社、教育部等,行業(yè)學(xué)會(huì),委直屬單位廣泛征求意見(jiàn)密切銜接(四)A全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)會(huì)議精神B《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年發(fā)展規(guī)劃綱要》C《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃》D《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2015-2020年)》三、主要內(nèi)容指導(dǎo)思想(一)
全面貫徹落實(shí)黨的十八大和大八屆三、四中、五中、六中全會(huì)一級(jí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,按照推進(jìn)衛(wèi)生和健康事業(yè)改革發(fā)展以及《“健康中國(guó)2030規(guī)劃”》總體要求,牢固樹(shù)立五大發(fā)展理念,以人民健康為中心,以全面深化改革為動(dòng)力,以社會(huì)需求為導(dǎo)向。完善護(hù)理管理制度,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,發(fā)展老年護(hù)理服務(wù),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,不斷滿足人民群眾的健康服務(wù)需求?;驹瓌t(二)整體規(guī)劃,分級(jí)負(fù)責(zé)01提升能力,服務(wù)大局02規(guī)范行為,保障安全03創(chuàng)新管理,擴(kuò)展服務(wù)04發(fā)展目標(biāo)(三)
-----到2020年護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力和分布基本能夠適應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生委事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度基本建立,有計(jì)劃的培養(yǎng)一批專(zhuān)科護(hù)士,滿足臨床護(hù)理需求。發(fā)展目標(biāo)(三)
-----到2020年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深開(kāi)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大,延伸至縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。責(zé)任整體護(hù)理服務(wù)模式全面推行,護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵更加豐富,群眾獲得感顯著提高。發(fā)展目標(biāo)(三)
------到2020年護(hù)理管理科學(xué)化水平明顯提升。護(hù)士分層級(jí)管理制度初步建立。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度健全完善,護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。發(fā)展目標(biāo)(三)
------到2020年老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全。老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)得到大力加強(qiáng),老年護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范。社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)不斷發(fā)展,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)和護(hù)理服務(wù)也發(fā)展。發(fā)展目標(biāo)(三)
11項(xiàng)主要指標(biāo):9項(xiàng)預(yù)期性指標(biāo)、2項(xiàng)約束性指標(biāo)。(三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院護(hù)床比)指標(biāo)2015年2020年性質(zhì)1.注冊(cè)護(hù)士總數(shù)324萬(wàn)445萬(wàn)預(yù)期性2.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.363.14預(yù)期性3.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及注冊(cè)護(hù)士比1:1.071:1.25預(yù)期性4.三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院(腫瘤、兒科、婦產(chǎn)、心血管專(zhuān)科醫(yī)院)全院護(hù)士及實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比全院病區(qū)護(hù)士及實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比0.6:10.4:10.8:10.6:1約束性5.二級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院(腫瘤、兒科、婦產(chǎn)、心血管專(zhuān)科醫(yī)院)全院護(hù)士及實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比全院病區(qū)護(hù)士及實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比0.5:10.4:10.7:10.5:1約束性6.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作的護(hù)士數(shù)64.6萬(wàn)100萬(wàn)預(yù)期性7.二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例/90%預(yù)期性8.三級(jí)綜合醫(yī)院新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例9.社區(qū)護(hù)士參加培訓(xùn)比例10.設(shè)立護(hù)理院的地級(jí)市比例11.老年護(hù)理從業(yè)人員參加培訓(xùn)比例////90%90%90%90%預(yù)期性國(guó)家護(hù)理中心推薦的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)(一)國(guó)家護(hù)理中心推薦的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)(二)國(guó)家護(hù)理中心推薦的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)(三)河北省及國(guó)家護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)比較(前三季度)優(yōu)于國(guó)家指標(biāo)1、導(dǎo)尿管非計(jì)劃拔管率2、胃腸管非計(jì)劃拔管率3、中心導(dǎo)管非計(jì)劃拔管率4、氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管率5、ICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率6、ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率7、離職率河北省及國(guó)家護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)比較(前三季度)劣于國(guó)家指標(biāo)1、護(hù)患比2、白班護(hù)患比3、夜班護(hù)患比4、護(hù)理時(shí)數(shù)5、ICU導(dǎo)尿管相關(guān)感染發(fā)生率6、住院患者身體約束率7、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率8、二級(jí)及以上院內(nèi)壓瘡發(fā)生率河北省及國(guó)家護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)比較(前三季度)及國(guó)家指標(biāo)持平1、床護(hù)比2、住院患者跌倒發(fā)生率3、住院患者跌倒傷害率4、職稱(chēng)占比5、學(xué)歷占比主要任務(wù)(四)1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)----增加注冊(cè)護(hù)士總量,滿足臨床工作需要。實(shí)施有效措施持續(xù)增加注冊(cè)護(hù)士數(shù)量A特別增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士數(shù)量B根據(jù)功能定位,服務(wù)半徑等科學(xué)合理配置護(hù)士人力C主要任務(wù)(四)1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)----建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制,提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力
※建立“以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度?!攸c(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn),切實(shí)提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。主要任務(wù)(四)1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)----建立護(hù)士分層級(jí)管理制度,明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑
※以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平位主要指標(biāo),結(jié)合工作年限、職稱(chēng)和學(xué)歷等,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層?!鶎⒆o(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升進(jìn)階等有機(jī)結(jié)合,拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。主要任務(wù)(四)1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)----發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍,提高專(zhuān)科護(hù)理水平
※
選擇部分臨床急需、相對(duì)成熟的專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域,逐步發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍。※建立專(zhuān)科護(hù)士管理制度,明確專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)要求、工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)力度,不斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。主要任務(wù)(四)1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)----落實(shí)相關(guān)法律法規(guī),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益
※
采取有力措施督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《護(hù)士條例》。※在保證人力配置、提升薪酬待遇、改善工作條件等方面加大落實(shí)力度,維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益和身心健康?!罅π麄鲀?yōu)秀護(hù)士,依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為。主要任務(wù)(四)2、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量----完善護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范
※
根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求,完善護(hù)理工作規(guī)章制度,臨床護(hù)理服務(wù)指南和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。※省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際,細(xì)化有關(guān)內(nèi)容并具體落實(shí)。主要任務(wù)(四)2、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量----繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
※
進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆蓋,提高縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例?!^續(xù)推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)。主要任務(wù)(四)2、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量----持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
※
建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,運(yùn)用可續(xù)方法不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐?!鞔_護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo),利用信息化手段,建立定期監(jiān)測(cè)、反饋制度、不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。主要任務(wù)(四)2、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量----提高基層護(hù)理服務(wù)水平
※通過(guò)對(duì)口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式,加強(qiáng)基層護(hù)士的培養(yǎng),提高服務(wù)能力;※二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立幫扶機(jī)制,帶動(dòng)基礎(chǔ)層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力?!鸩酵晟萍?lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)基層護(hù)士隊(duì)伍積極性。主要任務(wù)(四)3、加強(qiáng)科學(xué)管理----完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度
※
應(yīng)對(duì)健康需求,結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展,根據(jù)執(zhí)業(yè)能力,修訂護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和醫(yī)療管理制度。※完善護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)規(guī)則的有關(guān)規(guī)定,密切醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)協(xié)作。主要任務(wù)(四)3、加強(qiáng)科學(xué)管理----逐步實(shí)施醫(yī)院護(hù)理崗位管理
※
完善并推進(jìn)億元護(hù)理崗位管理制度,實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)晖?,激發(fā)廣大護(hù)士活力。※建立多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理配置人力;在提高護(hù)士薪酬待遇的基礎(chǔ)上,建立科學(xué)的績(jī)效考核和薪酬分配制度,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。主要任務(wù)(四)3、加強(qiáng)科學(xué)管理----加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)
※
借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)的發(fā)展,大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理流程和護(hù)理服務(wù)形式,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,減輕護(hù)士工作負(fù)荷。※逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展,促進(jìn)地區(qū)間護(hù)理工作水平共同提高。主要任務(wù)(四)4、擴(kuò)展護(hù)理領(lǐng)域----大力推進(jìn)老年護(hù)理
※
逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)體系?!l(fā)展老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。※健全完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范?!訌?qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)?!l(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。主要任務(wù)(四)4、擴(kuò)展護(hù)理領(lǐng)域----加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展
※
通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái),送出去”等方式加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)。※鼓勵(lì)大型醫(yī)院通過(guò)建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射效應(yīng),幫扶和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力?!膭?lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護(hù)理服務(wù)。主要任務(wù)(四)4、擴(kuò)展護(hù)理領(lǐng)域----開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)
※
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭、逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式,保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性。※與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等建立合作聯(lián)系,完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、緊急就只的“綠色通道”,提高醫(yī)療效率,滿足群眾健康需求。主要任務(wù)(四)4、擴(kuò)展護(hù)理領(lǐng)域----加強(qiáng)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)
※
探索建立護(hù)理員管理制度;※制定護(hù)理員培訓(xùn)大綱,提高人員從業(yè)能力。主要任務(wù)(四)5、加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同工作
※
研究制訂護(hù)教協(xié)同推進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)的政策措施?!詬徫粍偃瘟楹诵模鸩浇⒃盒=逃?、畢業(yè)后教育、
※繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。※加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育?!鶑?qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),注重職業(yè)道德和護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)?!訌?qiáng)師資隊(duì)伍和臨床實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)。主要任務(wù)(四)6、推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
※
大力開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展?!e極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理,創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式,提升中醫(yī)護(hù)理水平。重大工程項(xiàng)目(五)1、護(hù)士服務(wù)能力提升工程
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