學校培訓人感染禽流感課件

學校培訓人感染禽流感課件第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日緒言各位領(lǐng)導(dǎo)：大家下午好！現(xiàn)在，正值春季傳染病高發(fā)季節(jié)，特別是部分省市出現(xiàn)了世界上首次發(fā)現(xiàn)的---人感染H7N9感禽流感.如何保證良好的教學秩序，保證在校學生身體好、學習好是我們在座各位共同愿望和神圣職責。今天我們相聚在一起共同從以下三個方面對如何防控人感染H7N9禽流感為主的春季傳染病進行探討。一認識當前疫情嚴峻形勢和學校防控特點，提高防控工作認識二認識人感染H7N9禽流感，為防控工作打下基礎(chǔ)三認識防控方法，確保防控效果第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識當前疫情嚴峻形勢人感染H7N9禽流感，從3月31日以來，截止4月14日全國共發(fā)病60人，其中11人死亡，涉及四省兩市，除4月1日沒有報告外，每天都有疫情報告，疫情呈波浪式發(fā)展，并且呈逐漸上升趨勢。詳細情況見下面表格第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日全國人感染H7N9禽流感發(fā)病按日分布圖（截止4月14日18時）日期3.314.14.24.34.44.54.64.74.84.94.104.114.124.134.14共15天病例數(shù)3042432334555611總計60第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日學校防控工作特點1、學校的特點相對封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）

2、學生的特點個體的免疫力較低自我保護意識差3、本病特點：種種跡象表明，本病的傳染源是禽類及其它野生動物學生好奇心強，對家禽等小動物有特殊的情感，接觸較多第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日學校防控工作特點4、學校是傳染病的集散場所

學校學生社會第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感---流感流感流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸其他癥狀相對較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特點是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感----禽流感禽流感全名：鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類也會感染禽流感之后，此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后，該病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā)，2003年12月開始，禽流感在東亞多國，主要在越南、韓國、泰國嚴重爆發(fā)，并造成越南多名病人喪生。第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感甲型H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。

第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感-----命名流感病毒的H和N是什么意思流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1~H16十六個不同的型別，N又可分為N1~N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感--------流感病毒在外界抵抗力禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感----流行病學

(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群。現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感------癥狀和表現(xiàn)潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：衛(wèi)計委報道潛伏期為7天早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。后期癥狀：迅速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥或多器官功能衰竭，特別是腎衰竭，甚至威脅生命后期癥狀：迅速發(fā)展為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰。可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感----治療和預(yù)防治療方案：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感---感染的分類(一)、感染的概念：病原體侵入機體，與機體之間相互作用，相互斗爭的過程。(二)、傳染的五種表現(xiàn)：

1、病原體被消滅或排出。（通過非特異性免疫如胃酸，特異性免疫如母傳抗體、人工注射抗體、預(yù)防接種或患過某種傳染病)2、病原攜帶狀態(tài)。包括潛伏期、健康、恢復(fù)期病原攜帶者

3、隱性感染(脊髓灰質(zhì)炎是顯性感染的10倍，傷寒、菌痢、乙肝可成為健康攜帶者）4月10日北京市確診了首例人感染H7N9禽流感病例，H7N9禽流感發(fā)現(xiàn)地已消毒。中疾控專家稱，該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。也不排除，該病毒在人群中，存在隱性感染。。4、潛伏性感染。如帶狀皰疹、結(jié)核感染。

5、顯性感染

提示：1、加強營養(yǎng)、加強鍛煉很重要。

2、外表健康的人不一定不是傳染源。第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識人感染H7N9禽流感----傳染病流行環(huán)節(jié)第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日

認識防控方法那我們到底該如何預(yù)防呢？第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法--學校防控主要方法對于任何傳染病來說，預(yù)防無外乎控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群人感染H7N9禽流感現(xiàn)在沒有疫苗可用我們目前方法，特別是對于學校來說：1、制定防控預(yù)案、成立相關(guān)組織、落實預(yù)防措施2、控制傳染源--包括加強晨檢、缺課登記和因病缺勤追蹤，力爭做到病人或疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療3、切斷傳播途徑---包括開窗通風、洗手、消毒、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣等4、開展多種形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識。第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之晨檢晨檢應(yīng)在學校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨在校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之因病缺課登記因病缺勤班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應(yīng)當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容發(fā)燒：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。發(fā)熱標準：腋窩溫度：低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～40℃）、超高熱型（＞41℃）。絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀，應(yīng)引起足夠的重視。第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的主要癥狀，多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容腹瀉：是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便次數(shù)超過３次。常見疾病有：細菌性痢疾、傷寒、霍亂、食物中毒等第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之傳染病報告（1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（2）當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息。第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---控制傳染源之傳染病報告（3）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（4）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應(yīng)當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之開窗通風開窗通風無論是在辦公室還是教室、家里、宿舍，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，每天1～2次。第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之洗手勤洗手要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日正確洗手方法第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日小學的學生

在課間通過“集體洗手操”學習正確洗手方法

第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之消毒定義：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理過程，稱消毒分類：按目的分為疫源地消毒：指對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。包括隨時消毒和終末消毒隨時消毒:疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒消預(yù)防性毒:指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之消毒物理法濕熱：煮沸、壓力蒸汽、巴氏消毒（62—65度30分鐘）禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活干熱滅菌（烤箱）輻射消毒：紫外線、紅外線、超聲、微波、電離輻射化學法:使用消毒劑進行消毒噴霧消毒法化學氣體熏蒸消毒法擦拭消毒法浸泡消毒法第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日常用消毒劑—含氯制劑影響殺菌效果的因素：pHpH越高,殺菌作用下降,此時常形成次氯酸根,在pH低時,次氯酸的量增加,殺菌作用增大。有機物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。溫度可加強氯的殺菌作用，但是也可影響其穩(wěn)定性。注意事項對金屬有腐蝕作用,對織物有漂白作用.對人體皮膚、粘膜有刺激作用。溶液不穩(wěn)定，配制后盡快使用完第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒的對像1、廁所

0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。2、餐(飲)具首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。3、物品、門把手可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。4、垃圾可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之飲食衛(wèi)生按照竹山縣衛(wèi)生局文件通知要求：學校食品要按照規(guī)定嚴格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工、加工食品時要確保煮熟煮透，并要注意飲水衛(wèi)生。第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之飲食衛(wèi)生高溫烹食

h7n9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100℃的高溫二分鐘便可消滅。因此，對煮食禽蛋類食品，一定要100℃的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之良好個人習慣1、不接觸禽類如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。特別是學生回家之后。第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日認識防控方法---切斷傳播途徑之良好個人習慣2、不去密閉場所如非必要，不要去人員密集