醫(yī)療安全報告制度9篇

醫(yī)療安全報告制度9篇名目第1篇醫(yī)療安全不良大事報告制度第2篇東一醫(yī)院醫(yī)療安全報告制度第3篇醫(yī)療安全報告制度范例第4篇某醫(yī)院醫(yī)療安全不良大事報告制度第5篇醫(yī)療安全警訊大事報告制度第6篇醫(yī)療安全預(yù)警制度及處理程序、登記、報告制度第7篇醫(yī)療安全預(yù)警制度處理程序登記報告制度第8篇醫(yī)療安全報告制度第9篇醫(yī)院醫(yī)療安全不良大事報告制度

【第1篇】醫(yī)療安全預(yù)警制度及處理程序、登記、報告制度

1.依據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理方法》，結(jié)合我院狀況，制訂本規(guī)定。

2.建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、緣由、后果。做到準(zhǔn)時、精確?????，并在一周內(nèi)爭論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。

3.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應(yīng)馬上實行補救措施，削減不良后果，并準(zhǔn)時報告醫(yī)務(wù)處。

4.發(fā)生嚴(yán)峻醫(yī)療差錯、事故，科主任、護(hù)士長應(yīng)馬上向主管院長及醫(yī)務(wù)處報告，并于24小時內(nèi)補交書面報告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)時向衛(wèi)生行政機關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。

5.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥當(dāng)保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)處專人封存保管，未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部同意，不得查閱。

6.院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故要準(zhǔn)時組織鑒定，提出處理看法并通知患者或其家屬。任何人不得隨便向其患者或家屬做解釋。

7.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人，如不準(zhǔn)時按規(guī)定報告，或有意隱瞞不報，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺或揭發(fā)時，按情節(jié)輕重賜予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)懲罰及行政處分。

8.醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)、情節(jié)，分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行爭論分析，以提高熟悉，吸取教訓(xùn)，并提出今后防范措施?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)依據(jù)實際狀況提出處理看法，上報醫(yī)院。

9.進(jìn)修人員擔(dān)當(dāng)獨立值班后，發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)，實習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并依據(jù)詳細(xì)狀況追究帶教老師責(zé)任。

10.患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書；猶如意尸檢，應(yīng)馬上通知醫(yī)務(wù)處，必需爭取在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對死因的判定。

11.科內(nèi)全部醫(yī)療差錯、事故，應(yīng)準(zhǔn)時登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務(wù)處（護(hù)理部）備案。

【第2篇】東一醫(yī)院醫(yī)療安全報告制度

第一醫(yī)院醫(yī)療安全報告制度

一、科室每月向醫(yī)教科報告醫(yī)療安全狀況,分析科室一個月內(nèi)是否存在醫(yī)療隱患,并實施爭論、提出整改看法,組織科室制訂醫(yī)療安全防范措施。

二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,必需馬上報告醫(yī)教科,醫(yī)院必需在12小時內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭議6小時內(nèi))上報衛(wèi)生行政主管部門。

三、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療安全狀況,月報及每季、年度匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生狀況向臨床反饋、通報并分析、講評,指出存在問題提出整改看法,并向院長作出分析報告。

四、醫(yī)院每半年向上級主管部門報告一次,提出整改措施。

【第3篇】醫(yī)療安全不良大事報告制度

1、定義:是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的苦痛和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和大事。

2、等級劃分

醫(yī)療安全(不良)大事按大事的嚴(yán)峻程度分4個等級:

ⅰ級大事(警告大事)--非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能丟失。

ⅱ級大事(不良后果大事)--在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

ⅲ級大事(未造成后果大事)--雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有稍微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

ⅳ級大事(隱患大事)--由于準(zhǔn)時發(fā)覺錯誤,但未形成事實。

3、醫(yī)療安全(不良)大事報告的原則:ⅰ級和ⅱ級大事屬于強制性報告范疇,報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》(國發(fā)[1987]63號)、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2023]206)以及醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。ⅲ、ⅳ級大事屬于自愿報告系統(tǒng)范圍,是強制報告系統(tǒng)的補充,具有自愿性、保密性、非懲罰性和公開性的特點。

4、報告程序

主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)覺ⅰ、ⅱ級嚴(yán)峻不良大事或狀況緊急大事時,應(yīng)在處理大事的同時先電話上報相關(guān)職能部門進(jìn)行處置,同時按醫(yī)院相關(guān)部門對差錯、事故報告處理制度的程序進(jìn)行上報;當(dāng)事科室需在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)大事報告表》并提交。ⅲ、ⅳ級不良大事報告人在24-72小時內(nèi)填報《醫(yī)療安全(不良)大事報告表》,并提交相關(guān)職能部門。如發(fā)生或者發(fā)覺已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)大事時,醫(yī)務(wù)人員除了馬上實行有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)馬上向所在科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)準(zhǔn)時電話向醫(yī)務(wù)部、投訴管理辦公室報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)準(zhǔn)時電話向醫(yī)務(wù)部、投訴管理辦公室或護(hù)理等相關(guān)職能部門報告,按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛(事故)處理方法》相關(guān)規(guī)定程序處理。

5、獎罰機制

由各職能部門提出,對主動、準(zhǔn)時上報不良大事的人員和科室,將依據(jù)不良大事的詳細(xì)狀況賜予免責(zé)、減輕懲罰或嘉獎處理;凡發(fā)生嚴(yán)峻不良大事但隱瞞不報的科室和個人,一經(jīng)查實,依據(jù)大事詳細(xì)狀況賜予當(dāng)事科室和個人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)懲罰。

【第4篇】醫(yī)療安全報告制度范例

一、科室每月向醫(yī)教科報告醫(yī)療安全狀況,分析科室一個月內(nèi)是否存在醫(yī)療隱患,并實施爭論、提出整改看法,組織科室制訂醫(yī)療安全防范措施。

二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,必需馬上報告醫(yī)教科,醫(yī)院必需在12小時內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭議6小時內(nèi))上報衛(wèi)生行政主管部門。

三、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療安全狀況,月報及每季、年度匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生狀況向臨床反饋、通報并分析、講評,指出存在問題提出整改看法,并向院長作出分析報告。

四、醫(yī)院每半年向上級主管部門報告一次,提出整改措施。

【第5篇】醫(yī)院醫(yī)療安全不良大事報告制度

為了更好地保障醫(yī)療安全,削減醫(yī)療(安全)不良大事,確保病人安全,依據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會《2023年度病人安全目標(biāo)》,特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良大事報告制度,詳細(xì)如下:

一、醫(yī)療(安全)不良大事的定義

本制度所稱醫(yī)療(安全)不良大事指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的苦痛和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和大事。

二、醫(yī)療(安全)不良大事所屬類別

依據(jù)醫(yī)療(安全)不良大事所屬類別不同,劃分為7類:

1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴(yán)峻漏診、錯誤治療、治療不準(zhǔn)時、院內(nèi)感染等。

2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。

3、意外大事:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、幫助檢查問題:包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中消失嚴(yán)峻并發(fā)癥等。

5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后消失并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)大事等。

6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的大事。

三、接收報告部門

1、醫(yī)療不良大事上報醫(yī)務(wù)科。

2、護(hù)理不良大事上報護(hù)理部。

3、感染相關(guān)不良大事上報護(hù)理部。

4、藥品、器械不良大事上報醫(yī)務(wù)科。

5、設(shè)施不良大事上報總務(wù)后勤科。

6、服務(wù)及行風(fēng)不良大事上報院辦公室。

7、安全不良大事上報總務(wù)后勤科。

四、報告形式

(一)書面報告。

(二)緊急電話報告,僅限于在不良大事可能快速引發(fā)嚴(yán)峻后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急狀況使用。

說明:1、當(dāng)發(fā)生不良大事后,當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良大事報告表》(詳細(xì)見附件),記錄大事發(fā)生的詳細(xì)時間、地點、過程、實行的措施等內(nèi)容,一般大事要求24-48h內(nèi)報告,重大大事、狀況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告醫(yī)務(wù)科,由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報告后馬上調(diào)查分析大事發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)、制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,準(zhǔn)時消退不良大事造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛毀滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良大事報告表》)最終統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)科備案。

六、獎懲機制

1、鼓舞自愿報告,對主動報告且樂觀整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于懲罰。對阻擋重大事故發(fā)生的報告者予以200-500元現(xiàn)金嘉獎。

2、隱瞞不報經(jīng)查實,視情節(jié)輕重賜予50-2000元的懲罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責(zé)任人處理方法(試行)懲罰。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對收集到的不良大事報告進(jìn)行分析,公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議,跟蹤處理、整改看法的落實狀況。

4、每年由院安全管理委員會對不良大事報告中的突出個人和集體提出嘉獎建議并報請院務(wù)會通過。

七、本制度自公布之日起執(zhí)行。

突泉縣人民醫(yī)院

年月日

【第6篇】某醫(yī)院醫(yī)療安全不良大事報告制度

其次醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)大事報告制度

一、醫(yī)療安全(不良)大事的定義

在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果,增加病人的苦痛和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和大事。報告范圍:凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良大事均屬主動報告的范圍,其中包括:

(一)可能損害患者健康或延長患者住院時間的大事;

(二)可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的大事;

(三)各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的大事;

(四)不符合臨床診療規(guī)范的操作;

(五)可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的大事;

(六)可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的大事;

(七)可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的大事;

(八)可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的大事;

(九)其他可能導(dǎo)致不良后果的大事或隱患。

二、醫(yī)療安全(不良)大事的級別

(一)ⅰ級大事(警告大事):是指患者非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能丟失。

(二)ⅱ級大事(不良大事):在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

(三)ⅲ級大事(未造成后果的大事):雖然發(fā)生的錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有稍微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

(四)ⅳ級大事(隱患大事):由于準(zhǔn)時發(fā)覺錯誤,未形成事實。

三、接收報告單位

醫(yī)療安全(不良)大事報告表(包括紙質(zhì)上報表和網(wǎng)絡(luò)信息)統(tǒng)一上報至投訴管理辦公室,由投訴管理辦公室初步審核后準(zhǔn)時轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門進(jìn)一步分析處理。其中:

(一)醫(yī)療安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)務(wù)科;

(二)護(hù)理安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理部;

(三)感染相關(guān)安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)院感科;

(四)藥品安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)藥劑科;

(五)器械、設(shè)備安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備科;

(六)設(shè)施安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)總務(wù)科;

(七)服務(wù)及行風(fēng)(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)人秘科;

(八)保衛(wèi)安全(不良)大事轉(zhuǎn)發(fā)保衛(wèi)科。

四、上報流程

(一)上報形式

1、書面報告:發(fā)生安全(不良)大事后48h內(nèi),當(dāng)事人或其他發(fā)覺人員根據(jù)要求填寫書面《醫(yī)療安全(不良)大事報告表》,上報至投訴管理辦公室。

2、網(wǎng)絡(luò)直報:也可利用我院醫(yī)療安全(不良)大事上報系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、緊急電話報告:僅限于在安全(不良)大事可能快速引發(fā)嚴(yán)峻后果的緊急狀況使用,并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。

(二)發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療安全(不良)大事時,醫(yī)務(wù)人員除了馬上實行有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)馬上向所在科室主任報告,同時實行相宜的形式上報投訴管理辦公室。

(三)投訴管理辦公室初步審核后依據(jù)不良大事主要責(zé)任狀況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門進(jìn)一步處理。各職能部門在接到報告后應(yīng)登記備案,準(zhǔn)時調(diào)查核實,做出處理,督促相關(guān)科室限期整改、落實,消退隱患。必要時上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

(四)如上報醫(yī)療安全(不良)大事涉及2個或2個以上部門,由投訴管理辦公室將不良大事轉(zhuǎn)交相應(yīng)的職能部門,并協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門共同解決,必要時召開部門間聯(lián)席會議。

五、醫(yī)療安全(不良)大事報告的自愿性、保密性、非懲處性

(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參加(或退出)的權(quán)利,供應(yīng)信息報告是報告人(部門)的自愿行為。

(二)保密性:報告人可通過各種形式具名或匿名報告,相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

(三)非懲罰性:報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章懲罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門懲罰的依據(jù)。

六、監(jiān)管

醫(yī)療(安全)不良大事上報管理實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科(或護(hù)理部)等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參加的管理體系。

各臨床科室、病區(qū)應(yīng)樂觀主動上報,全院年上報醫(yī)療安全(不良)大事案例,每百張床應(yīng)至少≥20例。對于醫(yī)療安全(不良)大事科室應(yīng)準(zhǔn)時總結(jié),提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。

職能部門應(yīng)對科室上報安全(不良)大事準(zhǔn)時賜予調(diào)查及核實,給出改進(jìn)看法,每季度進(jìn)行匯總,并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全(不良)大事,每年召開一次評估總結(jié)會議,分析結(jié)果準(zhǔn)時反饋各職能部門,保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

七、激勵機制

醫(yī)院鼓舞職工主動上報醫(yī)療安全(不良)大事,每上報1例賜予核算加分0.5分。

本制度自下發(fā)日起施行,原醫(yī)療安全(不良)大事報告制度作廢。

二

【第7篇】醫(yī)療安全預(yù)警制度處理程序登記報告制度

1.依據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理方法》,結(jié)合我院狀況,制訂本規(guī)定。

2.建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本,由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、緣由、后果。做到準(zhǔn)時、精確?????,并在一周內(nèi)爭論與總結(jié),訂出預(yù)防措施。

3.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故,應(yīng)馬上實行補救措施,削減不良后果,并準(zhǔn)時報告醫(yī)務(wù)處。

4.發(fā)生嚴(yán)峻醫(yī)療差錯、事故,科主任、護(hù)士長應(yīng)馬上向主管院長及醫(yī)務(wù)處報告,并于24小時內(nèi)補交書面報告,當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)時向衛(wèi)生行政機關(guān)報告,必要時申請醫(yī)療事故鑒定。

5.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥當(dāng)保存,不得涂改、偽造、隱匿和銷毀,以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案,當(dāng)事科室應(yīng)在24小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)處專人封存保管,未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部同意,不得查閱。

6.院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故要準(zhǔn)時組織鑒定,提出處理看法并通知患者或其家屬。任何人不得隨便向其患者或家屬做解釋。

7.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人,如不準(zhǔn)時按規(guī)定報告,或有意隱瞞不報,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺或揭發(fā)時,按情節(jié)輕重賜予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)懲罰及行政處分。

8.醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)、情節(jié),分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行爭論分析,以提高熟悉,吸取教訓(xùn),并提出今后防范措施?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)依據(jù)實際狀況提出處理看法,上報醫(yī)院。

9.進(jìn)修人員擔(dān)當(dāng)獨立值班后,發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé),實習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強,不按操作規(guī)定辦,發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外,并依據(jù)詳細(xì)狀況追究帶教老師責(zé)任。

10.患者死亡后,如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時,上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書;猶如意尸檢,應(yīng)馬上通知醫(yī)務(wù)處,必需爭取在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,以免影響對死因的判定。

11.科內(nèi)全部醫(yī)療差錯、事故,應(yīng)準(zhǔn)時登記,由科主任審查簽字后,交醫(yī)務(wù)處(護(hù)理部)備案。

【第8篇】醫(yī)療安全報告制度

一、科室每月向醫(yī)教科報告醫(yī)療安全狀況，分析科室一個月內(nèi)是否存在醫(yī)療隱患，并實施爭論、提出整改看法，組織科室制訂醫(yī)療安全防范措施。

二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，必需馬上報告醫(yī)教科，醫(yī)院必需在12小時內(nèi)（重大醫(yī)療事故爭議6小時內(nèi)）上報衛(wèi)生行政主管部門。

三、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療安全狀況，月報及每季、年度匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生狀況向臨床反饋、通報并分析、講評，指出存在問題提出整改看法，并向院長作出分析報告。

四、醫(yī)院每半年向上級主管部門報告一次，提出整改措施。

【第9篇】醫(yī)療安全警訊大事報告制度

為了堤高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識，加強醫(yī)療安全管理，準(zhǔn)時妥當(dāng)處理安全隱患大事，保證醫(yī)院的安全運行，特制定此制度。一、醫(yī)療安全警訊大事是指即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的對醫(yī)療安全有明顯危害的大事，包括：（一）可能引起...

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為了堤高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識，加強醫(yī)療安全管理，準(zhǔn)時妥當(dāng)處理安全隱患大事，保證醫(yī)院的安全運行，特制定此制度。

一、醫(yī)療安全警訊大事是指即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的對醫(yī)療安全有明顯危害的大事，包括：

（一）可能引起患者人身損害或者死亡的大事。

（二）可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的大事。

（三）可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的大事。

（四）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的大事。

（五）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的大事。

（六）可能給醫(yī)院帶來信譽等各種無形損失的大事。

二、在日常醫(yī)療工作中，需報告的醫(yī)療安全警訊大事，詳細(xì)如下：

（一）消失醫(yī)療意外。

（二）家屬對醫(yī)療過程堤出異議或有糾紛傾向。

（三）本院因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

（四）手術(shù)或有創(chuàng)操作中異物留置體內(nèi)。

（五）手術(shù)、放療、石膏固定等有區(qū)域高度局限治療時部位錯誤。

（六）正常分娩母嬰意外損害大事。

（七）越級、超權(quán)限開展有創(chuàng)診斷和治療。

（八）主要疾病誤診、漏診三天以上。

（九）對主要疾病診斷、治療有明顯影響的延誤大事。

（十）主診醫(yī)師擅自轉(zhuǎn)變集體或科主任查房制訂的診療方案或手術(shù)方式。

（十一）血型不合的輸血、溶血反應(yīng)、輸入污染或過期血液。

（十二）消失中、重度藥物不良反應(yīng)、輸液或輸血反應(yīng)。

（十三）留置輸液導(dǎo)管致局部嚴(yán)峻感染或敗