常用工傷賠償協(xié)議書范文（2篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)常用工傷賠?償協(xié)議書范?文甲方(?用人單位)?：____?_乙方(?工人)：_?____，?男，___?__歲，身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在___?__施工工?地施工時(shí)不?慎發(fā)生傷害?事故，左手?腕骨骨裂。?事后，甲方?立即將乙方?送往醫(yī)院搶?治，經(jīng)治療?后復(fù)查，現(xiàn)?無(wú)大礙，為?妥善解決乙?方受傷事宜?，甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則，?經(jīng)友好協(xié)商?達(dá)成如下協(xié)?議：1、?自乙方受傷?之日起截止?本協(xié)議簽訂?之日所實(shí)際?發(fā)生的和其?它應(yīng)當(dāng)由甲?方支付的醫(yī)?療費(fèi)、交通?費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)?，在本協(xié)議?簽訂之前已?由甲方全部?付清，協(xié)議?簽訂之后乙?方不得再以?任何理由向?甲方主張前?述期間發(fā)生?的任何費(fèi)用?。2、經(jīng)?甲乙雙方協(xié)?商同意，甲?方再向乙方?一次性支付?傷殘待遇、?一次性醫(yī)療?補(bǔ)助金、誤?工費(fèi)用等依?法應(yīng)由甲方?支付的全部?費(fèi)用(以下?合并簡(jiǎn)稱“?一次性補(bǔ)助?金”)，合?計(jì)人民幣_(tái)?____(?大寫：__?___元整?)，由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時(shí)一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)?當(dāng)合理分配?、處理，自?覺(jué)留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復(fù)?、生活等費(fèi)?用。乙方分?配、處理前?述費(fèi)用的方?式由乙方自?行決定，后?果由乙方自?行承擔(dān)。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后，終止?雙方的權(quán)利?和責(zé)任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。5?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議，雙方?當(dāng)事人應(yīng)以?此為斷，全?面切實(shí)履行?合同，不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題均?與甲方無(wú)關(guān)?。甲方(?負(fù)責(zé)人)簽?字：___?__???????乙方?簽字：__?___日?期：___?__??????????????日期：_?____?常用工傷賠?償協(xié)議書范?文（二）?協(xié)議人：_?____廠?(以下簡(jiǎn)稱?甲方)協(xié)?議人：__?___(以?下簡(jiǎn)稱乙方?)乙方于?_____?年被甲方聘?為該廠工人?。____?_年___?__月__?___日，?乙方在工作?的車間廠房?蓋瓦時(shí)，不?慎從房頂上?摔下致頭部?受傷。事發(fā)?后，甲方將?乙方送到醫(yī)?院進(jìn)行治療?____日?，并支付了?全部醫(yī)療費(fèi)?用。___?__年__?___月_?____日?，乙方再次?到醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手術(shù)?，現(xiàn)已痊愈?。為解決乙?方工傷事宜?，甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則，依據(jù)《?工傷保險(xiǎn)條?例》，經(jīng)協(xié)?商達(dá)成協(xié)議?如下：一?、由甲方一?次性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)療?費(fèi)、工傷傷?殘補(bǔ)助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補(bǔ)助?業(yè)、工傷期?間工資、護(hù)?理費(fèi)、伙食?費(fèi)、交通費(fèi)?、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?等各項(xiàng)費(fèi)用?共計(jì)___?__元整(?小寫);?二、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，雙?方勞動(dòng)關(guān)系?立刻解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后，?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式叁份，?雙方各持一?份，律師事?務(wù)所留存一?份備查，自?雙方簽章之?日起生效。?甲方：_?____??????????????乙?方：__