質(zhì)控小組職責(zé)（2篇）

第6頁共6頁質(zhì)控小組?職責(zé)外?二科質(zhì)控?小組組?長：副組?長：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、負(fù)?責(zé)對醫(yī)療?、護(hù)理、?病歷、藥?事、設(shè)備?、醫(yī)療事?件、預(yù)防?保健、行?政管理等?按要求進(jìn)?行全面質(zhì)?量控制，?加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計?劃、實施?、檢查和?處理。?2、建立?健全各項?管理制度?、工作制?度、醫(yī)療?制度、護(hù)?理制度、?診療常規(guī)?及技術(shù)操?作規(guī)程，?并切實執(zhí)?行，嚴(yán)格?要求，定?期或不定?期檢查、?考核。?3、須訂?出全年質(zhì)?量控制計?劃，通過?召開各種?例會，通?報情況，?反饋信息?，完善制?度；訂出?提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查?及評價，?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定接?受獎罰，?不斷改進(jìn)?工作。?4、搞好?標(biāo)準(zhǔn)化管?理，包括?技術(shù)質(zhì)量?的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考?評的標(biāo)準(zhǔn)?化、醫(yī)療?設(shè)備的標(biāo)?準(zhǔn)化及工?作方法程?序的標(biāo)準(zhǔn)?化。5?、每月按?醫(yī)務(wù)科通?報病歷檢?查及醫(yī)療?安全情況?質(zhì)量控制?小組對評?定有關(guān)人?員進(jìn)行獎?罰，以促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量的提高?。6、?堅持開展?質(zhì)量教育?和技術(shù)培?訓(xùn)，加強(qiáng)?全員“三?基”“三?嚴(yán)”訓(xùn)練?，堅持進(jìn)?行住院醫(yī)?師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教?育。7?、科質(zhì)量?控制工作?應(yīng)有完整?文字記錄?資料，每?月有總結(jié)?。外二科?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?組長：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、負(fù)責(zé)對?醫(yī)療、病?歷質(zhì)量控?制，加強(qiáng)?質(zhì)控工作?的計劃、?實施、檢?查和處理?。2、?建立健全?各項醫(yī)療?制度、工?作制度、?診療常規(guī)?及技術(shù)操?作規(guī)程，?并切實執(zhí)?行，嚴(yán)格?要求，定?期或不定?期檢查、?考核。?3、通報?情況，反?饋信息，?完善制度?；訂出提?高醫(yī)療質(zhì)?量檢查及?評價，按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受?獎罰，不?斷改進(jìn)工?作。4?、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理?，包括技?術(shù)質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)化，?管理考評?的標(biāo)準(zhǔn)化?、醫(yī)療設(shè)?備的標(biāo)準(zhǔn)?化及工作?方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化?。5、?每月按醫(yī)?務(wù)科通報?病歷檢查?及醫(yī)療安?全情況質(zhì)?量控制小?組對評定?有關(guān)人員?進(jìn)行獎罰?，以促進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?6、堅?持開展質(zhì)?量教育和?技術(shù)培訓(xùn)?，加強(qiáng)全?員“三基?”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，?堅持進(jìn)行?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育?。7、?科質(zhì)量控?制工作應(yīng)?有完整文?字記錄資?料，每月?有總結(jié)。?外二科病?案質(zhì)量管?理小組?為提高醫(yī)?療質(zhì)量，?嚴(yán)把病歷?質(zhì)量關(guān)，?科室特成?立病案質(zhì)?量管理小?組。組?長：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、依?法行醫(yī)，?認(rèn)真學(xué)習(xí)?貫徹衛(wèi)生?部《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)病歷?管理規(guī)定?》，根據(jù)?要求做好?病歷質(zhì)量?管理，開?展各項工?作。2?、帶領(lǐng)科?室各級醫(yī)?師認(rèn)真執(zhí)?行衛(wèi)生部?____?版《病歷?書寫基本?規(guī)范(試?行)》，?認(rèn)真做好?督導(dǎo)，定?期參加全?院病歷質(zhì)?量檢查，?查找不足?，及時發(fā)?現(xiàn)問題，?制定病歷?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)措施?，不斷提?高甲級病?案率。?3、定期?召開病案?管理工作?會議，通?報全科病?歷檢查情?況，對病?歷質(zhì)量和?病案管理?提出指導(dǎo)?性意見。?4、嚴(yán)?格執(zhí)行我?院《病案?管理規(guī)定?》，對不?合格病歷?按有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處?罰。外二?科醫(yī)療感?染監(jiān)控小?組醫(yī)院?感染管理?工作實現(xiàn)?責(zé)任制管?理，根據(jù)?醫(yī)院臨床?科室醫(yī)院?感染監(jiān)控?職責(zé)，特?成立本小?組，科主?任作為科?室第一責(zé)?任人，全?面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院?感染管理?的各項工?作。組?長：副組?長：成員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、定?期組織本?科室醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?衛(wèi)生療《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》等行業(yè)?標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法?規(guī)及《中?華人民共?和國傳染?病防治法?》、《中?華人民共?和國傳染?病防治細(xì)?則》相關(guān)?法規(guī)及知?識和參加?醫(yī)院組織?的全員培?訓(xùn)，根據(jù)?本科工作?特點，制?定醫(yī)院感?染相關(guān)管?理制度，?并組織實?施。2?、定期開?展醫(yī)院感?染管理質(zhì)?量自查工?作，有總?結(jié)分析和?持續(xù)改進(jìn)?，對本科?室的醫(yī)院?感染病歷?、感染危?險飲食感?染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測控?制，采取?有效控制?措施，降?低本科室?醫(yī)院感染?發(fā)病率。?本季度將?持續(xù)整改?反饋醫(yī)院?感染管理?科。每年?有醫(yī)院感?染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病?例時，_?___小?時內(nèi)通過?醫(yī)生工作?站醫(yī)院感?染上報系?統(tǒng)報告或?填報醫(yī)院?感染病歷?卡報送醫(yī)?院感染管?理科，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染聚集性?或暴發(fā)流?行時，按?照衛(wèi)生部?標(biāo)求及時?報告感染?管理科，?并積極協(xié)?調(diào)調(diào)查。?4、監(jiān)?督指導(dǎo)本?科室醫(yī)務(wù)?人員按照?醫(yī)院規(guī)定?合理應(yīng)用?抗菌藥物?，并加強(qiáng)?管理。?5、監(jiān)督?指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人?員執(zhí)行無?菌操作技?術(shù)規(guī)程和?消費隔離?制度。?6、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?務(wù)人員的?職業(yè)防護(hù)?培訓(xùn)、指?導(dǎo)和管理?工作。?7、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療廢物的?管理工作?。8、?對本科室?衛(wèi)生員、?配膳員、?陪護(hù)人員?、探視者?等進(jìn)行有?關(guān)醫(yī)院感?染和傳染?病相關(guān)知?識的衛(wèi)生?宣教和督?導(dǎo)。9?、發(fā)現(xiàn)法?定傳染病?病例時，?按照傳染?病報告制?度及時填?報傳染病?報告卡，?送醫(yī)院感?染管理科?疫情室審?核后網(wǎng)報?。10?、負(fù)責(zé)完?成其它醫(yī)?院感染管?理的相關(guān)?工作。外?二科藥事?管理小組?組長：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、根據(jù)《?中華人民?共和國藥?品管理法?》等有關(guān)?法律、法?規(guī)及醫(yī)院?藥事管理?的規(guī)章制?度，監(jiān)督?和檢查醫(yī)?務(wù)人員貫?徹執(zhí)行國?家藥政法?規(guī)，藥事?管理有關(guān)?規(guī)定的情?況。2?、監(jiān)督藥?品年度預(yù)?算，決策?和執(zhí)行情?況。3?、審核擬?購入的藥?品品種、?規(guī)格、劑?型。4?、審議年?度藥品采?購計劃，?以民主集?中制原則?，科主任?最后決定?，凡未經(jīng)?藥事委員?會討論擅?自申購的?藥品責(zé)任?自負(fù)。?5、落實?《藥品管?理法》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥事管?理暫行規(guī)?定》。?6、審核?申報醫(yī)院?制劑。?7、對醫(yī)?院制劑，?購入藥品?及用藥質(zhì)?量監(jiān)控制?定質(zhì)量監(jiān)?控制度和?措施的執(zhí)?行情況實?施有效控?制。8?、管理科?室藥學(xué)信?息，人員?的學(xué)習(xí)和?進(jìn)修。?9、承擔(dān)?對藥品不?良反應(yīng)、?藥品差錯?的分析與?質(zhì)量改進(jìn)?的監(jiān)控，?對質(zhì)量改?進(jìn)的方案?進(jìn)行審批?。外二科?輸血管理?小組根?據(jù)《中華?人民共和?國獻(xiàn)血法?》和衛(wèi)生?部衛(wèi)醫(yī)發(fā)?【___?_】_?___號?《___?_加強(qiáng)臨?床用血管?理的緊急?通知》、?【___?_】_?___號?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法(試行?)》、【?2000?】1_?___號?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》等，?結(jié)合醫(yī)院?相關(guān)制度?、規(guī)定，?為進(jìn)一步?指導(dǎo)臨床?安全、科?學(xué)、合理?用血，科?室成立輸?血管理小?組。組?長：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)?1、認(rèn)真?學(xué)習(xí)貫徹?落實__?__年_?___月?____?日實施的?《中華人?民共和國?獻(xiàn)血法》?、衛(wèi)生部?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法》和《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》，以及?畢節(jié)地區(qū)?醫(yī)院《臨?床輸血的?有關(guān)規(guī)定?》等輸血?的法律法?規(guī)文件。?2、負(fù)?責(zé)臨床用?血的技術(shù)?指導(dǎo)，開?展臨床合?理用血、?科學(xué)用血?的培訓(xùn)，?確保臨床?醫(yī)師熟練?掌握輸血?適應(yīng)癥。?3、大?力宣傳無?償獻(xiàn)血，?積極推廣?成分輸血?。4、?加強(qiáng)臨床?輸血的規(guī)?范管理。?監(jiān)督輸血?不良反應(yīng)?報告制度?與處理規(guī)?范的執(zhí)行?情況，及?時發(fā)現(xiàn)輸?血的不良?反應(yīng)，配?合臨床作?好對癥處?理，嚴(yán)防?輸血的差?錯事故發(fā)?生，保證?臨床輸血?安全，促?進(jìn)我科成?分輸血工?作的規(guī)范?化、制度?化、標(biāo)準(zhǔn)?化。質(zhì)?控小組職?責(zé)（二）?1、組?織部室全?體同志定?期開展政?治和業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，加?強(qiáng)廉政教?育，全面?提高部室?內(nèi)部綜合?管理水平?，定期召?開部室會?議，傳達(dá)?上級精神?。2、?撰編《質(zhì)?量體系程?序文件》?和《質(zhì)量?手冊》中?關(guān)于質(zhì)安?部的職責(zé)?與權(quán)限。?同時注意?文件的有?效性，定?期匯集信?息，組織?修編審定?。3、?負(fù)責(zé)制定?部室內(nèi)部?相關(guān)的管?理制度，?并組織落?實。重大?決策須經(jīng)?公司黨政?領(lǐng)導(dǎo)審批?后方可實?施。4?、及時全?面掌握各?項動態(tài)信?息，協(xié)調(diào)?與其他部?室的關(guān)系?，反饋信?息，做好?公司領(lǐng)導(dǎo)?的助手。?5、組?織部室不?定期對施?工現(xiàn)場質(zhì)?量、安全?、文明施?工的檢查?。6、?參與重大?傷亡事故?或重大險?