工傷一次性賠償協(xié)議書范文（4篇）

第6頁共6頁工傷一次性?賠償協(xié)議書?范文甲方?(單位)：?_____????????有限公司?地址：__?___號?法定代表人?：____?_乙方(?工人)：_?____??????????身份證?號：___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?甲方無紡布?車間發(fā)生左?手指壓傷的?工傷事故，?經(jīng)治療后復?查，現(xiàn)已康?復。為妥善?解決乙方受?傷事宜，甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則，經(jīng)友?好協(xié)商達成?如下協(xié)議：?1、自乙?方受傷之日?起截止本協(xié)?議簽訂之日?所實際發(fā)生?醫(yī)療費、住?院伙食補助?費、住宿費?、營養(yǎng)費、?護理費、交?通費、誤工?費等各項費?共計170?00元(大?寫：人民幣?壹萬柒仟圓?整)一次性?結(jié)清。2?、付款期限?：甲方應在?_____?年____?_月___?__日之前?通過現(xiàn)金方?式支付上述?款項。3?、甲乙雙方?簽署本協(xié)議?后，勞動關?系即行終止?。同時乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關?的事宜向甲?方要求其他?任何費用或?承擔任何責?任。乙方領?取甲方支付?的一次性補?助金后，又?以任何理由?向甲方提出?任何費用和?責任要求的?，乙方應當?退還甲方為?解決本事宜?所支付的全?部費用，并?承擔因違約?而給甲方造?成的全部損?失，同時應?向甲方支付?一次性補助?金20%的?違約金。?4、本協(xié)議?為雙方平等?、自愿協(xié)商?的結(jié)果，是?雙方真實意?思的表示，?并且公平、?合理。本協(xié)?議內(nèi)容甲乙?雙方已經(jīng)全?文閱讀并理?解無誤，甲?乙雙方明白?違反本協(xié)議?所涉及的后?果，甲乙雙?方對此協(xié)議?處理結(jié)果完?全滿意。?5、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當事?人應以此為?斷，全面切?實履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關，雙?方自愿恪守?本協(xié)議，承?諾今后互不?相涉。6?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。甲方簽?章：___?__??????????乙方簽?字：___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日見?證人：__?___附?：乙方身份?證復印件?工傷一次性?賠償協(xié)議書?范文（二）?協(xié)議人：?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協(xié)議人：_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?_____?，乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時，?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進行治?療____?_日，并支?付了全部醫(yī)?療費用。_?____年?_____?月____?_日，乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術，現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜，甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則，依?據(jù)《工傷保?險條例》，?經(jīng)協(xié)商達成?協(xié)議如下：?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費、工?傷傷殘補助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補助業(yè)、工?傷期間工資?、護理費、?伙食費、交?通費、經(jīng)濟?補償?shù)雀黜?費用共計_?____元?整;二、?乙方領取上?述各項費用?后，雙方勞?動關系立刻?解除;三?、乙方領取?上述各項費?用后，乙方?自愿放棄賠?償差額權利?;四、乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動關系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項權?利;五、?本協(xié)議一式?叁份，雙方?各持一份，?律師事務所?留存一份備?查，自雙方?簽章之日起?生效。甲?方：___?__??????????????乙方：?_____?____?_年___?__月__?___日??????__?___年_?____月?_____?日工傷一?次性賠償協(xié)?議書范文（?三）甲方?：____?_乙方：?_____?乙方__?___年_?____月?_____?日到甲方工?作，乙方與?_____?年____?_月___?__日在甲?方處工作時?不慎受傷，?后經(jīng)醫(yī)院診?斷為傷殘。?現(xiàn)已康復出?院。本著?公平合理、?協(xié)商一致的?原則，就乙?方主動要求?與同甲方一?事，根據(jù)《?中華人民共?和國民法典?》、《中華?人民共和國?工傷保險條?例》及__?___省的?有關法規(guī)、?規(guī)章雙方協(xié)?商達成協(xié)議?內(nèi)容如下：?第一條?雙方完全理?解和認知本?協(xié)議存在的?風險，乙方?自愿放棄追?究甲方相關?責任的權利?，本協(xié)議為?雙方真實意?思表示，不?存在意思表?示的瑕疵，?特此聲明。?第二條?甲方給付乙?方一次性工?傷醫(yī)療補助?金、一次性?傷殘就業(yè)補?助金、一次?性傷殘補助?金、工傷期?間工資、伙?食補助、醫(yī)?療費、經(jīng)濟?補償金、各?項金等各項?費用共計人?民幣___?__元;_?____元?已于___?__年__?___月_?____日?給付，剩余?款項在__?___年度?分三次給付?。第三條?乙方主動?提出解除勞?動關系并要?求一次性解?決賠償事宜?。第四條?本協(xié)議生?效后，雙方?解除勞動關?系。第五?條本協(xié)議?生效后，乙?方自愿放棄?追究賠償差?額權利。?第六條乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動關系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項權?利。第七?條乙方自?愿放棄就雙?方解除勞動?關系后所享?有仲裁、訴?訟的權利。?第八條?本協(xié)議一式?_____?份，雙方各?持____?_份。第?九條本協(xié)?議自雙方簽?字或蓋章之?日起生效。?甲方：_?____??????????????乙?方：___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?傷一次性賠?償協(xié)議書范?文（四）?核心內(nèi)容：?本工傷事故?賠償協(xié)議為?一次性終結(jié)?處理協(xié)議,?雙方當事人?應以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現(xiàn)任何問?題均與甲方?無關。甲?方：

性別?：

出生年?月：

__?___年_?____月?_____?日

身份證?碼：

家庭?住址：電話?：乙方：?

公司住所?地：

法人?代表：鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在石家?莊工地由于?違反安全操?作規(guī)程導致?受傷一事，?依照國家有?關法律及石?家莊地方法?規(guī)等有關規(guī)?定，雙方對?相關的法律?法規(guī)、是否?屬于工傷及?其處理結(jié)果?均已清楚的?了解。為解?決甲方工傷?事宜，甲、?乙雙方本著?實事求是的?精神，平等?協(xié)商、互諒?互讓，依據(jù)?《工傷保險?條例》，達?成協(xié)議如下?：一、賠?償金額：?1、甲、乙?雙方一致確?認，乙方于?_____?年____?_月___?__日前已?支付甲方兩?次住院醫(yī)藥?費共計人民?幣￥

元，?乙方還已支?付甲方停職?留薪期工資?、經(jīng)濟補償?金、傷殘就?業(yè)補助金等?部分賠償款?￥

元。?2、在本協(xié)?議第一條確?認金額的基?礎上，甲、?乙雙方同意?：乙方再一?次性支付甲?方各項賠償?金(包括但?不限于解除?勞動關系之?經(jīng)濟補償金?、一次性傷?殘補助金、?工傷醫(yī)療補?助金、一次?性傷殘就業(yè)?補助金、停?工留薪工資?、伙食補助?、醫(yī)療費、?傷殘津貼、?生活護理費?、工傷復發(fā)?醫(yī)療費、后?續(xù)醫(yī)藥費、?醫(yī)療器具費?等相關費用?)共計人民?幣

元整。?

甲方自愿?放棄其他請?求，雙方從?此無涉。?二、付款期?限：三、?甲、乙雙方?一致同意：?自本協(xié)議簽?訂之日起，?雙方勞動關?系解除。?四、自協(xié)議?簽訂之日起?，乙方自愿?放棄賠償差?額權利;?五、甲方自?愿放棄基于?雙方勞動關?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項權利;?六、本協(xié)?議簽訂后雙?方再無任何?糾葛，甲方?不得再以任?何理由追究?乙方任何責?任。甲方自?愿放棄就雙?方解除勞動?關系后所享?有的仲裁、?訴訟的權利?。七、違?約責任：?1、乙方遲?延付款的，?甲方有權要?求乙方一次?性支付余款?，并有權要?求乙方按照?銀行同期貸?款利息的兩?