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第3頁(yè)共3頁(yè)企業(yè)工傷?賠償協(xié)議?書甲方?:___?__??????????????????乙方:_?____?法定代?表人:_?____???????????身份?證號(hào)碼:?____?_由于?乙方于_?____?年___?__月_?____?日在工作?期間因?yàn)?____?_(寫明?原因)不?慎發(fā)生傷?害事故,?____?_(寫明?受傷的地?方)受傷?,受傷程?度:__?___級(jí)?。事后?,甲方立?即將乙方?送往醫(yī)院?治療,并?妥善處理?與解決乙?方受傷事?宜。__?___年?____?_月__?___日?,經(jīng)乙方?主動(dòng)提出?,要求甲?方給予一?次性賠償?傷害費(fèi)用?,甲乙雙?方本著平?等自愿、?友好協(xié)商?一致的原?則,達(dá)成?如下協(xié)議?:1、?甲乙雙方?此日簽訂?的賠償協(xié)?議。2?、經(jīng)甲乙?雙方友好?協(xié)商同意?,甲方向?乙方一次?性辦結(jié)和?賠償一次?性醫(yī)療補(bǔ)?助金、誤?工費(fèi)、營(yíng)?養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)?用,由甲?方給予乙?方的全部?費(fèi)用(以?下合并簡(jiǎn)?稱“一次?性補(bǔ)助金?”),合?計(jì)人民幣?____?_元(大?寫:__?___)?,由甲方?在協(xié)議雙?方簽字時(shí)?一次性付?完。3?、乙方收?到一次性?補(bǔ)助金后?,應(yīng)當(dāng)合?理分配、?處理,自?覺留足可?能發(fā)生的?后續(xù)治療?、康復(fù)、?生活等費(fèi)?用。乙方?分配、處?理前述費(fèi)?用的方式?由乙方自?行決定,?后果由乙?方自行承?擔(dān)。4?、甲乙雙?方簽署本?協(xié)議后,?終止雙方?的權(quán)利和?責(zé)任。乙?方承諾不?再以任何?形式、任?何理由就?與勞動(dòng)、?傷害有關(guān)?的事宜向?甲方要求?其他任何?費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)?任。5?、本協(xié)議?一式__?___份?,甲乙雙?方與中間?人各執(zhí)_?____?份,協(xié)議?自甲乙雙?方簽字后?即發(fā)生法?律效力。?6、本?協(xié)議為一?次性終結(jié)?處理協(xié)議?,雙方當(dāng)?事人應(yīng)均?以此為斷?,全面切?實(shí)履行所?有約定項(xiàng)?目與內(nèi)容?,不得再?以任何理?由糾纏。?乙方今后?身體或精?神出現(xiàn)任?何問題均?與甲方無?關(guān)。甲?方:__?___????????公?司乙方:?____?_中間人?:___?__法?定代表人?:___?__聯(lián)?系電話:?____?_聯(lián)系電?話:__?___聯(lián)?系電話:?____?_日期?:___?__年_?____?月___?__日??日期:?____?_年__?___月?____?_日??日期:_?____?年___?__月_?____?日企業(yè)?工傷賠償?協(xié)議書(?二)甲?方:__?___??????????????????乙方:?____?_法定?代表人:?____?_??????????身?份證號(hào)碼?:___?__由?于乙方于?____?_年__?___月?____?_日在工?作期間因?為___?__(寫?明原因)?不慎發(fā)生?傷害事故?,___?__(寫?明受傷的?地方)受?傷,受傷?程度:_?____?級(jí)。事?后,甲方?立即將乙?方送往醫(yī)?院治療,?并妥善處?理與解決?乙方受傷?事宜。_?____?年___?__月_?____?日,經(jīng)乙?方主動(dòng)提?出,要求?甲方給予?一次性賠?償傷害費(fèi)?用,甲乙?雙方本著?平等自愿?、友好協(xié)?商一致的?原則,達(dá)?成如下協(xié)?議:1?、甲乙雙?方此日簽?訂的賠償?協(xié)議。?2、經(jīng)甲?乙雙方友?好協(xié)商同?意,甲方?向乙方一?次性辦結(jié)?和賠償一?次性醫(yī)療?補(bǔ)助金、?誤工費(fèi)、?營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等?費(fèi)用,由?甲方給予?乙方的全?部費(fèi)用(?以下合并?簡(jiǎn)稱“一?次性補(bǔ)助?金”),?合計(jì)人民?幣_(tái)__?__元(?大寫:_?____?),由甲?方在協(xié)議?雙方簽字?時(shí)一次性?付完。?3、乙方?收到一次?性補(bǔ)助金?后,應(yīng)當(dāng)?合理分配?、處理,?自覺留足?可能發(fā)生?的后續(xù)治?療、康復(fù)?、生活等?費(fèi)用。乙?方分配、?處理前述?費(fèi)用的方?式由乙方?自行決定?,后果由?乙方自行?承擔(dān)。?4、甲乙?雙方簽署?本協(xié)議后?,終止雙?方的權(quán)利?和責(zé)任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動(dòng)?、傷害有?關(guān)的事宜?向甲方要?求其他任?何費(fèi)用或?承擔(dān)任何?責(zé)任。?5、本協(xié)?議一式_?____?份,甲乙?雙方與中?間人各執(zhí)?____?_份,協(xié)?議自甲乙?雙方簽字?后即發(fā)生?法律效力?。6、?本協(xié)議為?一次性終?結(jié)處理協(xié)?議,雙方?當(dāng)事人應(yīng)?均以此為?斷,全面?切實(shí)履行?所有約定?項(xiàng)目與內(nèi)?容,不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現(xiàn)?任何問題?均與甲方?無關(guān)。?甲方:_?____?????????公司乙方?:___?__中間?人:__?___?法定代表?人:__?___?聯(lián)系電話?:___?__聯(lián)系?電
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