GB 7801-1987職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

UDC616-057：616-7/-8：661.55中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7801-87職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutenitrogenoxides1987-05-25發(fā)布1988-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷-7/-8:661.55標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB7801-87Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutenitrogenoxides急性氮氧化物中毒是吸入氮氧化物氣體引起的以呼吸系統(tǒng)急性損害為主的全身性疾病。1診斷原則根據(jù)吸入氮氧化物氣體的職業(yè)史，臨床癥狀、體征、胸部線檢查，進(jìn)行綜合分析，參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，排除其他原因所致的呼吸系統(tǒng)疾病，方可診斷。2診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2.1觀察對(duì)象由于氰氧化物氣體引起的肺水腫為退發(fā)性病變，潛伏期為6～72小時(shí)，故有蜜切接觸史者，應(yīng)作為觀察對(duì)象。2.2輕度中毒在吸入氯氧化物氣體經(jīng)過(guò)一定潛伏期后，，出現(xiàn)胸悶、喚曦、喀痰等，，可伴有輕度頭暈、·頭痛、無(wú)、心俘、惡心等癥狀。胸都有散在干啰音。胸部x線片示肺紋理增強(qiáng)或肺紋理邊緣模棚。血?dú)夥治觯汉粑諝鈺r(shí)，動(dòng)脈血氧分壓可低于預(yù)計(jì)值1.33～2.66kPa（10～20mmHg），可作為診斷參考指標(biāo)。2.3中度中毒有呼吸困難、胸都緊迫感、咳喊加劇、咳痰或咳血絲痰，常伴有頭暈、頭痛、無(wú)力、心俘、惡心等癥狀；體征有輕度紫細(xì)，兩肺可聞干啰音或散在濕啰音。胸部線片示肺野透亮度減低、肺紋理增多、素亂、模糊墾網(wǎng)狀陰影；或有局部或散在的點(diǎn)片狀陰影，或相互融合成斑片狀陰影，邊緣模棚，血?dú)夥治觯涸谖蜐舛妊酰ㄐ∮?0%）時(shí)，才能維持動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）。2.4重度中毒具有下列臨床表現(xiàn)之一者可診斷為重度中毒：2.4.1呼吸客迫、咳喊加劇、咳大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯紫緒、兩肺可聞干濕啰音胸部線片示兩肺滿布密度較低，邊緣模糊的斑片狀陰影或墾大小不等的云泵狀陰影，有的相互融合成大片狀陰影。血?dú)夥治觯涸谖敫咭憾妊酰ù笥?0%）的情況下，動(dòng)脈血氧分壓小于8kPa(60mmHg）2.4.2并發(fā)較重程度的氣胸、縱隔氣腫。2.4.3室息。2.5退發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎柿水腫基本恢復(fù)后2周左右，又發(fā)生咳喇，胸悶及進(jìn)行性呼吸客迫等癥狀