第十章 意外災(zāi)害事故的急救護(hù)理

災(zāi)害急救

我國每年受災(zāi)人口2億多人，因?yàn)?zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失近幾年每年超過2000億，1998年超過3000億。災(zāi)害已成為制約我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要因素。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)財(cái)富增加，災(zāi)害帶來的損失和危害程度將進(jìn)一步加大，災(zāi)害防御的難度也更大。

2003年全國因海洋災(zāi)害造成的損失達(dá)８０．５億元，比上年增加２２％，死亡、失蹤人數(shù)１２８人，受災(zāi)人口２，０００多萬。

海洋災(zāi)害自然災(zāi)害

２００３年我國自然災(zāi)害災(zāi)種多、發(fā)生早、時(shí)間長、分布廣、損失重。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全年因各種災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)１８８６億元。春節(jié)事故（2004）

2004年春節(jié)期間(2004年1月22日—28日18時(shí))，全國各地共接報(bào)各類傷亡事故33起，死亡205人，比去年春節(jié)期間(2003年2月1日—7日)增加6起、64人。其中，煤礦企業(yè)發(fā)生2起，死亡2人，減少1起、4人；非煤礦山發(fā)生1起，死亡2人，增加1起、2人；非礦山企業(yè)發(fā)生2起、死亡7人，增加1起，死亡人數(shù)持平；消防火災(zāi)發(fā)生2起全球自然災(zāi)害（2003）

2003年全球經(jīng)濟(jì)因自然災(zāi)害造成的損失超過600億美元。全世界在自然災(zāi)害中死亡的人數(shù)超過5萬人，包括2003年年底伊朗大地震造成至少2萬人死亡，另外2003年夏天席卷歐洲的滾滾熱浪也使2萬多人喪生。龍卷風(fēng)、酷暑天氣、森林火災(zāi)和洪水奪走人的性命、損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是最具威脅性的4大自然災(zāi)害。

全球自然災(zāi)害（2002）2002年，全球因自然災(zāi)害產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)550億美元，有1.1萬多人喪生。國內(nèi)生產(chǎn)總值2003年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值突破11萬億元，人均1萬元，約合1000美元。地震二十世紀(jì)中國死亡人數(shù)最多的十次地震

日期震中地區(qū)震級(jí)震災(zāi)損失（人民幣）

1902.8.22新疆阿圖什81/4死亡1萬余人

1920.12.16寧夏海原8.5死亡23.4萬人1921.4.12寧夏固原6.5死亡1萬人1927.5.22甘肅古浪8.0死亡0.4萬人

1933.8.25四川迭溪7.5死亡0.9萬人

1950.5.15西藏墨脫8.6死亡0.43萬人

1966.3.7河北邢臺(tái)6.8死亡0.81萬人

1970.1.5云南通海7.7死亡1.56萬人損失27億

1975.2.4遼寧海城7.3死亡0.2萬人損失8.1億1976.7.28

河北唐山

7.8死亡24.2萬人損失100億

2003年10月25日晚發(fā)生的甘肅省民樂-山丹地震截至26日14時(shí)，傷亡人數(shù)共計(jì)52人，其中地震造成直接死亡7人，間接死亡2人，重傷6人，輕傷37人。據(jù)初步估算，民樂、山丹兩縣損失達(dá)3.27億元。地震災(zāi)害

地震就是通常所說的地動(dòng)，它與刮風(fēng)下雨一樣，是一種自然現(xiàn)象。它由于地球內(nèi)部物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，地球內(nèi)部發(fā)生地震的地方叫震源，地面距震源最近的地方叫震中。地震前兆地震，特別是強(qiáng)烈地震之前，總會(huì)出現(xiàn)一些異?，F(xiàn)象，人們把與地震發(fā)生有密切聯(lián)系的異?，F(xiàn)象稱之為地震的前兆。地下水異常

井水是個(gè)寶，前兆來得早，

天雨水質(zhì)渾，天旱井水冒，

水位變化大，翻花冒氣泡，

有的變顏色，有的變味道。地光和地聲

地光和地聲是地震前夕或地震時(shí)，從地下或地面發(fā)出的光亮及聲音，是重要的臨震預(yù)兆。

小震報(bào)大震

地震有“前震——主震——余震”型，小震即前震可作為大震的前兆?？芍^：小震鬧，大震到，一多一少快報(bào)告。動(dòng)物異常

震前動(dòng)物有預(yù)兆，密切監(jiān)視最重要，

騾馬牛羊不進(jìn)圈，鴨不下水狗狂叫，

老鼠搬家往外逃，鴿子驚飛不回巢，

魚兒驚慌水面跳，冰天雪地蛇出洞。

震前準(zhǔn)備

明確地震時(shí)的疏散路線和避震場所。固定室內(nèi)家具，高層玻璃窗貼紙條，移開陽臺(tái)上的花盆。清除樓道、走廊和門前的雜物，保持疏散通道暢通，妥善處理室內(nèi)的易爆物品。

準(zhǔn)備好避震和營救用品，如手電筒、半導(dǎo)體收音機(jī)、食品、水、藥品、以及繩、錘子等

做好家庭成員的分工，如關(guān)閉煤氣、切斷電源、熄滅爐子火等。衣袋里裝上家庭成員名單、工作單位、急救卡等。震時(shí)求生方法

地震時(shí)，從地震發(fā)生到房屋倒塌，一般有12秒鐘的時(shí)間，此時(shí)要保持冷靜，在12秒鐘內(nèi)要因地、因時(shí)地作出瞬間避險(xiǎn)抉擇。能撤離時(shí)，迅速有序地疏散到選定的安全地區(qū)。不要擁擠在樓梯、過道上。

不要盲目破窗跳樓。

來不及撤離，應(yīng)就近避震，震后再迅速撤離到安全地方。

撤到室外或正在室外的人員，要選擇空曠地帶避難。不要在高樓、煙囪、高壓電線、狹窄巷道、橋梁、高架路下等處停留。盡量遠(yuǎn)離加油站、煤氣儲(chǔ)氣罐等有毒、有害、易燃、易爆的場所。用枕頭頂在頭上

用面盆頂在頭上用書包頂在頭上

用雙手護(hù)住頭部

避震時(shí)，要注意保護(hù)頭部。

震后自救和互救

被埋壓人員的自我求生法——自救

被埋壓的人員要有信心和勇氣，盡快清理壓在身上的物體，脫離危險(xiǎn)區(qū)。一時(shí)不能脫險(xiǎn)的，要設(shè)法擴(kuò)大安全空間，防止重物墜落壓身。設(shè)法保持呼吸道暢通，

防止灰塵造成窒息，

可用毛巾、衣服等捂住口鼻。要保持體力，不要急躁，

不要高聲呼叫，可用敲

擊等方法與外界聯(lián)系。積極尋找代用食品和水，

創(chuàng)造生存條件，以延長

生命?；馂?zāi)

資料北京2001年1~10月共發(fā)生火災(zāi)3874起，死亡18人，直接財(cái)產(chǎn)損失872萬元。

2001年1~9月全國發(fā)生火災(zāi)158744起(不含森林、草原、軍隊(duì)火災(zāi))，平均每天約發(fā)生588起；有1655人喪生，平均每天死亡6人。直接財(cái)產(chǎn)損失10.1億元。

2000年，全國共發(fā)生火災(zāi)188568起，死3021人，傷4404人，直接財(cái)產(chǎn)損失15.2億元。洛陽特大火災(zāi)

2000年12月２５日晚２１時(shí)３５分，河南省洛陽市東都商廈發(fā)生特大火災(zāi)，共有３０９人喪生，其中絕大多數(shù)因窒息而死。洛陽"１２·２５"特大火災(zāi)事故是９０年代以來我國發(fā)生的第二大特大火災(zāi)事故，死亡人數(shù)僅次于１９９４年發(fā)生在克拉瑪依的特大火災(zāi)事故。克拉瑪依火災(zāi)

1994年12月8日，克拉瑪依市教委和新疆石油管理局教育培訓(xùn)中心，在克拉瑪依市友誼館舉辦文藝演出活動(dòng)。全市7所中學(xué)、8所小學(xué)的學(xué)生、教師及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共796人參加。在演出過程中18時(shí)20分左右，舞臺(tái)紗幕被光柱燈烤燃，火勢迅速蔓延至劇廳，各種易燃材料燃燒后產(chǎn)生大量有害氣體，從而釀成323人死亡，132人受傷的慘劇，并造成直接經(jīng)濟(jì)損失3800萬元。發(fā)現(xiàn)著火要大聲呼喊，或敲打面盆、鋁鍋等能發(fā)出響聲的東西，召喚更多的人參與滅火，并迅速撥打電話“119”火災(zāi)火災(zāi)的撲救可用毛毯、棉被等覆

蓋火苗，然后澆水撲滅。或用黃沙、干粉等覆蓋

滅火。也可用面盆、水桶等傳水澆滅。有條件的，可利用樓層內(nèi)的滅火器材撲滅。個(gè)別物品著火，能搬到屋外的要盡快搬出去后滅火。要把著火處附近的可燃物及液化氣罐及時(shí)搬移到安全地方，防止火勢蔓延。滅火時(shí)，門窗要慢開，以免空氣對流，加速火勢蔓延和防止火苗竄出傷人。

煤氣、液化氣灶著火，應(yīng)立即關(guān)閉閥門，用衣物、圍裙、被褥等浸水后捂蓋，再澆水撲滅。

油鍋起火，不能用水去澆油鍋中的火，可直接蓋上鍋蓋滅火。

家用電器起火，要先切斷電源，然后用毛毯、棉被覆蓋，使其窒息滅火，若仍然不熄滅，再用水澆。

電視機(jī)著火，在撲救時(shí)，人應(yīng)站在側(cè)面，防止顯象管爆裂傷人?；饒銮笊?/p>

“有備無患”，平時(shí)應(yīng)當(dāng)留言選擇幾條居室周圍不同的應(yīng)急逃生路線，外出乘車、船，住旅館也要了解車、船上和旅館內(nèi)的應(yīng)急避險(xiǎn)通道和疏散路線。

一旦發(fā)生火災(zāi)，處于火災(zāi)現(xiàn)場的人員，一定要沉著冷靜，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，采取不同的應(yīng)急措施，安全脫險(xiǎn)。若火勢不大，應(yīng)盡快披上浸濕的質(zhì)地較厚的衣服或毛毯、棉被，勇敢地沖出去。不要留戀室內(nèi)的財(cái)物，已脫離室內(nèi)火場，千萬不要為財(cái)物而返回室內(nèi)。公眾場所（如影劇院、商場、舞廳等）遇到火災(zāi)，應(yīng)聽從指揮，就近向安全門（安全通道）方向分流疏散撤離，千萬不要驚慌擁擠，互相踐踏，造成意外的傷亡。高層逃生，不要自行使用電梯，更不要盲目跳樓。樓層不高的，可用繩子或床單、窗簾等撕成條狀，連結(jié)起來，緊栓在門窗檔上，順勢滑下?；蛘呃弥窀?、室外的落水管等逃生。還可利用陽臺(tái)或曬臺(tái)，用木板、竹竿等搭在鄰居家的陽臺(tái)、曬臺(tái)上，爬過去逃生。在煙火中逃生要盡快放低身體，最好是沿著墻角匍匐前進(jìn)，并用濕毛巾或濕手帕等捂住口鼻。

---衣服若能撕裂脫下，應(yīng)迅速撕裂下來，浸入水中，或用腳踩滅或摜滅，或用水、滅火器撲滅。－－來不及撕脫衣服，可就地打滾，把火壓滅。

如果身上著火，千萬不要奔跑，要盡快撲滅。

若逃生路線被封鎖，應(yīng)立即返回未著火的室內(nèi)，關(guān)閉門窗，扯下窗簾，用床單、棉被等堵住門窗縫隙，有條件的可不斷向靠火場一面的門窗上灑水降溫。－－－旁邊有人，可以幫助用水澆滅，也可用隨手拿到的掃把、衣服等幫助其拍打、覆蓋，但不宜用滅火器直接往人體上噴躲在衛(wèi)生間是個(gè)相對安全的地方，可用毛巾等塞住門縫，用水潑在門上降溫，浴缸里放滿水，情況緊急時(shí)，人也能躺在浴缸水中。一旦被火圍困，要盡快向室外拋扔沙發(fā)墊、枕頭等軟物或其他小物件，夜間可打手電，發(fā)出求救信號(hào)。煤氣事故的防治煤氣和液化氣是當(dāng)今城市居民生活的主要燃料，煤氣的成分主要是一氧化碳和氫氣，液化氣主要成分為丙烷、丁烷等有機(jī)化合物，都具有易燃易爆有毒的特點(diǎn)。人體若吸入一定量的煤氣或液化氣就會(huì)中毒，甚至窒息死亡。立即關(guān)閉煤氣開關(guān)，停止使用煤氣

迅速打開門窗杜絕一切火種，禁止開關(guān)電器用具。用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位。

查出漏氣部位可暫用膠布包扎，

并及時(shí)報(bào)告煤氣公司，請求修理。

進(jìn)入濃度較高的事故現(xiàn)場時(shí)，搶救人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施，可用濕布、毛巾等捂口，減少吸入；不要穿鞋底帶釘?shù)男?，以防產(chǎn)生火星引起爆炸。

煤氣、液化氣中毒的搶救立即打開門窗，加強(qiáng)通風(fēng)。

迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣流通處。

輕度中毒者可解開衣領(lǐng)、褲帶、松開衣服，喝濃茶、咖啡，并注意觀察。重度中毒者應(yīng)一面施行心肺復(fù)蘇，一面撥打“120”，迅速送往具備高壓氧艙的醫(yī)院救治。及時(shí)對中毒者進(jìn)行針對性救治當(dāng)你聞到煤氣味，感到頭暈或昏昏欲睡時(shí)，應(yīng)立即就近打開門窗，呼吸室外空氣。輕度煤氣中毒人員自我救護(hù)再去檢查煤氣有無泄漏。或者離開室內(nèi)。中暑

原因：人體受到高溫或太陽的直接照射，使體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失常而發(fā)生排汗困難，體溫急劇升高而出現(xiàn)的一種急癥。

感覺燥熱難受癥體溫升高（往往超過40度）皮膚潮紅但無汗頭暈虛弱畏光惡心、嘔吐脈搏快而弱狀意識(shí)模糊嚴(yán)重可昏迷治療：迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，放低頭部解開衣扣涼水淋身，頭部用冷毛巾濕敷清醒者可給予飲料！嚴(yán)重者應(yīng)送醫(yī)院預(yù)防盛夏應(yīng)做好防暑降溫工作。教室應(yīng)開窗使空氣流通，地面勤灑水，設(shè)遮陽窗簾合理安排作息時(shí)間。避免在炎熱的中午強(qiáng)烈陽光下過多活動(dòng)。（旅游、游泳）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。戴遮陽帽，飲消暑飲料（多喝水），穿易散熱服裝食物中毒

食物被細(xì)菌和它的毒素所污染食物含有毒的化學(xué)物質(zhì)食物本身含自然毒素時(shí)間地點(diǎn)中毒人數(shù)可能原因2001.01.07四川洪雅70土豆等2001.02.06海南?？?1紅薯2001.04.03云南開遠(yuǎn)305牛奶、蛋糕2001.05.22湖北武漢49四季豆2001.05.23湖北鐘祥40豆?jié){2001.05.31湖北老河口1102001.06.05湖北京山48四季豆2001.06.13廣東南海812001.06.13江蘇泗洪20街頭早餐2001.1~6月發(fā)生的中、小學(xué)生食物中毒2000年全國有6237人發(fā)生食物中毒，死亡135人。癥狀惡心、嘔吐腹瀉腹痛治療催吐：食物吃下1-2小時(shí)。食鹽20克，加開水200毫升，冷卻后喝下。如不吐，多喝幾次。手指、筷子刺激咽喉。導(dǎo)瀉：食物吃下2小時(shí)以上，可服瀉藥。解毒：魚、蝦、蟹中毒：可用食醋100毫升，加水

200毫升喝下變質(zhì)的飲料：鮮牛奶注意

嚴(yán)重食物中毒應(yīng)立即送醫(yī)院保留吃剩的食物以供化驗(yàn)多人中毒應(yīng)報(bào)告學(xué)校或上級(jí)部門溺水

由于口、鼻吸入大量水分而引起窒息，最后導(dǎo)致死亡。天津市5歲以下兒童10年間意外死亡686人，其中溺水占首位。溺水致死原因：氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡癥狀：面部青紫、腫脹、雙眼充血；口、鼻及氣管充滿血性泡沫；肢體冰冷，脈細(xì)弱，抽搐甚至呼吸心跳停止

從溺水到死亡一般4---7分鐘溺水救護(hù)：大聲喊人向溺水者投入木板、救生圈、長桿等在保證自我安全的前提下入水救人清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕控水：屈膝法水牛法如果呼吸心跳停止，立即行心肺復(fù)蘇預(yù)防

不要在河、溝、渠等處游泳在人多的地方游泳白天游泳時(shí)刻牢記水上安全電擊傷原因：電器電線癥狀:局部不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象，嚴(yán)重可休克、呼吸心跳停止心室纖顫是主要致死原因（50-60HZ的110-220V交流電對心臟有很強(qiáng)的作用）電流量接觸身體18-22毫安時(shí)，呼吸肌不能隨意收縮，使呼吸停止。電源與皮膚接觸部位表現(xiàn)為燒傷肢體肌肉強(qiáng)烈收縮引起骨折或關(guān)節(jié)脫位電擊傷也可引起內(nèi)臟損傷或破裂搶救立即切斷電源：關(guān)閉電源閘盒找不到電源，用干的木棍、竹竿等不導(dǎo)電體挑開受傷者身上的電線，使受傷者與電源隔離傷者呼吸心跳停止，立即做心肺復(fù)蘇注意!!!

挑電線一定要用干的物體在受傷者與電源隔離前禁止觸摸受傷者，否則會(huì)造成更多的人觸電高壓線觸電時(shí)不要貿(mào)然接近傷員以避免強(qiáng)大的電磁場及電流的影響，此時(shí)應(yīng)先關(guān)閉電源。

搶救爭分奪秒，時(shí)間不能少于60-90分鐘預(yù)防加強(qiáng)安全用電知識(shí)教育定期檢查維修電器設(shè)備遵守用電規(guī)定

不要用濕手觸摸電器或插座