先天性畸形、感染、急腹癥、小兒急腹癥、腫瘤病理特點及兒科超聲診斷要點和注意事項_第1頁
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先天性畸形、感染、急腹癥、小兒急腹癥、腫瘤病理特點及兒科超聲診斷要點和注意事項超聲具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確、重復(fù)性強及相對價廉等優(yōu)點，是患兒父母及醫(yī)生的的首選。相對成人而言，兒童的疾病類型和超聲診斷有著與成人截然不同之處，超聲診斷在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用前景更為廣闊，兒科醫(yī)生對超聲診斷的準(zhǔn)確性期望值更高。對小兒急腹癥有個初步的了解，從小兒急腹癥的病理特點來說：1、先天性畸形。分為外表畸形和內(nèi)臟畸形，占小兒超聲診斷疾病的首位。超聲檢查的目的是診斷內(nèi)臟畸形，特別對變異較小的畸形的檢出更具有臨床意義。內(nèi)臟畸形超聲檢查的重點包括有無、數(shù)量、大小、位置、連續(xù)性、內(nèi)腔變化等。2、感染。小兒感染以軟組織感染最常見。超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)感染灶，為及時治療、阻止感染擴散提供依據(jù)。3、兒童疾病的超聲圖像有其特殊性，各臟器的大小參考值與成人不同，檢查方法與成人也有不同的地方。4、急腹癥。新生兒急腹癥主要有胎糞性腹膜炎、先天性腸梗阻、產(chǎn)傷所致的肝脾破裂等。嬰幼兒急性腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腹股溝疝、腸系膜淋巴結(jié)炎等為小兒特有的疾病。成人常見的急腹癥如急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結(jié)石等在小兒則不多見。上圖中，我們可以明顯看到患者膽囊內(nèi)有明顯的強回聲，后伴聲影，所以可以明確診斷為膽囊結(jié)石。5、腫瘤。與成人腫瘤的構(gòu)成比不同，小兒腫瘤多來源于胚胎殘留組織及中胚層，以良性腫瘤多見，并大多數(shù)發(fā)生在軟組織。血管瘤、淋巴管瘤及錯構(gòu)瘤多見。小兒發(fā)生率較高的惡性腫瘤如急性白血病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等都是胚胎性腫瘤，如下圖所示：可以看到肝臟的不均質(zhì)性回聲團(tuán)，但多數(shù)情況下，由于患兒哭鬧以及腸氣干擾，對診斷有很大干擾。這時候需要耐心仔細(xì)，詢問患兒病史和體征。有時患兒年齡過小，不能準(zhǔn)

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