哀傷輔導(dǎo)團(tuán)輔方案

危機(jī)干預(yù)團(tuán)輔方案項(xiàng)目一：穩(wěn)定化技術(shù)目的：穩(wěn)定情緒時(shí)間：約5~10分鐘操作:教給幾項(xiàng)穩(wěn)定化技術(shù)，如：深呼吸，蝴蝶拍。以上幾個穩(wěn)定化技術(shù)可以在現(xiàn)場穩(wěn)定學(xué)生的一些情緒，便于后面的交流,同時(shí)也讓學(xué)生掌握到一些可以調(diào)節(jié)情緒的技術(shù)，回去后出現(xiàn)一些情緒反應(yīng)可以及時(shí)運(yùn)用。項(xiàng)目二:危機(jī)事件壓力管理修改版目的:危機(jī)干預(yù)時(shí)間：約1個小時(shí)操作:事實(shí)與思考階段在這個階段中，學(xué)生圍成一個圓圈，先簡述一下自己的名字,說明他們在這個事件中發(fā)生了什么事情。這樣將提供他們對本次事件經(jīng)驗(yàn)的再造,并針對此事件表達(dá)出適切的事實(shí)。團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者詢問：他們在事件發(fā)生過程中經(jīng)歷了些什么?看見什么?聽到什么？聞到什么?和做些什么？事件發(fā)生后他們的第一個想法是什么?假如學(xué)生無法具體表達(dá)，在了解他們的感受后可換到下一個人。在這個階段中,這些學(xué)生將從一般陳述中提供事實(shí)階段的補(bǔ)充信息，促進(jìn)相互間表達(dá)出更多的念頭。教師或團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者逐一體會，并且邀請下一位參與者表達(dá)。反應(yīng)與癥狀及教學(xué)保證階段在這個階段請每個學(xué)生講一下知道這個事件后的當(dāng)時(shí)以及后來有些什么感受，有些什么情緒,行為,軀體的反應(yīng)。包括當(dāng)時(shí)最強(qiáng)烈的感受是什么？事件發(fā)生至今,一直持續(xù)困擾自己的感受或行為有哪些?在這一階段的陳述過程中，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者以肯定與支持的口吻說明，學(xué)生所出現(xiàn)的這些都是正常反應(yīng),并再補(bǔ)充一些或許尚未表達(dá)出來的額外征兆與癥狀（創(chuàng)傷后的正常反應(yīng)見附錄四)。在這階段中也將提供正向的應(yīng)對方式，特別是一些已經(jīng)浮現(xiàn)出來的。而且也提供壓力管理的一般信息?？梢詤⒖嫉膽?yīng)對策略:重新敘述與別人比較關(guān)注自己尋求社會支持找到意義轉(zhuǎn)移注意力體育鍛煉放松技術(shù)項(xiàng)目三：告別儀式目的：從心理上和同學(xué)告別時(shí)間:約5分鐘操作:發(fā)給每個同學(xué)一張紙,讓他們在紙上寫下對故去同學(xué)的祝福和想說的話，寫好后,每個人把剛才寫在紙上的話念出來告訴給故去的同學(xué)。并祝福他在天堂幸福。附錄一:呼吸訓(xùn)練方案一、介紹性信息1、向?qū)W生解釋學(xué)習(xí)關(guān)注呼吸和學(xué)習(xí)如何深度呼吸能幫助放松和緩解焦慮。強(qiáng)調(diào)當(dāng)我們感到焦慮或驚恐發(fā)作時(shí),首先發(fā)生的事情就是呼吸變得淺而急促。2、向?qū)W生解釋，當(dāng)人們開始深度呼吸時(shí)，某些人會感到眩暈—這是正常的反應(yīng)。因此，不要嘗試以站立的姿勢做呼吸練習(xí),直至他們熟練并對此感到舒服。3、向?qū)W生解釋是用腹部呼吸。二、練習(xí)呼吸以舒服的姿態(tài)坐著。與學(xué)生一起做一下步驟:如果學(xué)生感到閉眼更為舒服，就閉眼,如果某些人感到閉眼會有極大的焦慮，允許睜著眼進(jìn)行呼吸練習(xí)時(shí),要盡量保持在“當(dāng)下”,即呼吸的即刻體驗(yàn)要求學(xué)生通過鼻子呼吸，關(guān)注吸入和呼出的氣體。要求他們關(guān)注每次的呼和吸持續(xù)多長時(shí)間。做5~6次呼吸指示學(xué)生用腹部達(dá)到更深度的呼吸。這意味著看到腹部的上升和下降,這種呼吸與日常的呼吸不同。要求學(xué)生想象,隨著他每次吸入,氣體涌入，填滿了腹部和肺。氣體先進(jìn)入腹部，隨后上升填滿胸腔頂部。同樣，呼出時(shí),氣體首先離開胸腔,然后是腹部。有些人發(fā)現(xiàn)想象氣體如波浪般進(jìn)入和出去也有所幫助6）解釋一旦學(xué)生能深度呼吸，并填滿整個腹部和胸腔時(shí)，下一個步驟是放慢呼吸速度。要求學(xué)生慢慢地?cái)?shù)三下做一次呼吸附錄二：蝴蝶牌拍操作:雙手交叉放在雙肩，交替輕拍雙肩,感覺像母親在輕拍小孩。附錄三：創(chuàng)傷后的身心反應(yīng)一、身體反應(yīng)疲倦發(fā)抖或抽筋失眠呼吸困難做惡夢喉嚨及胸部感覺梗塞心神不寧惡心記憶力減退肌肉疼痛(包括頭、頸、背痛)注意力不集中子宮痙攣暈眩、頭昏眼花月經(jīng)失調(diào)心跳突然加快反胃、拉肚子二、心理反應(yīng)害怕傷心,悲傷自責(zé),內(nèi)疚,罪惡感憤怒無助焦慮抑郁否認(rèn)，失憶，退行重復(fù)回憶失望自我修復(fù):夢，談?wù)?，主動面對希望更好的生活將會到來心理危機(jī)干預(yù)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)一、概念:團(tuán)體心理輔導(dǎo)cisd是在團(tuán)體的心理環(huán)境下為成員提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理輔導(dǎo)形式，即是以團(tuán)體為對象，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略或方法，通過團(tuán)體成員的互動,促使個體在人際交往中認(rèn)識自我,探討自我，接納自我,調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，增加進(jìn)適應(yīng)能力,以預(yù)防或解決問題，并激發(fā)個體潛能的干預(yù)過程。二、目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受,支持與安慰，資源動員，幫助當(dāng)事人在心理上消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。通常在傷害事件發(fā)生后24-48小時(shí)內(nèi)實(shí)施;三、干預(yù)者:需要受到訓(xùn)練的專業(yè)人員實(shí)施，如心理衛(wèi)生工作者,心理咨詢師;四、時(shí)限:根據(jù)參加人員的數(shù)量,整個過程大約需要2－3小時(shí)；五、參與人數(shù)：8-１２人為宜；六、注意事項(xiàng)：１、

那些處于抑郁狀況的人或者以消極方式看待晤談的人,可能會給其他參加者增加負(fù)面影響；2、

建議晤談與特定的文化性相一致,有時(shí)文化儀式可以替代晤談（如哀悼儀式）；3、

對于急性悲傷的人，并不適宜參加cｉsｄ，他們的時(shí)機(jī)不好，晤談可能會干擾其認(rèn)知過程，引發(fā)精神錯亂。如果參加晤談,受到高度創(chuàng)傷者可能為同一晤談?wù)钠渌藥頌?zāi)難性的創(chuàng)傷；4、

Ｗho不支持只在受害者中單次實(shí)施；５、

受害者晤談結(jié)束以后,訓(xùn)練危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織成員急性團(tuán)隊(duì)晤談，以緩解干預(yù)人員的壓力;6、

不要強(qiáng)迫被干預(yù)者敘述災(zāi)難細(xì)節(jié);七、專業(yè)技術(shù)操作1、

介紹期。實(shí)施者進(jìn)行自我介紹,介紹cisｄ的規(guī)則,仔細(xì)解釋保密原則；2、

事實(shí)期。請參加描述危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或者發(fā)生后他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況,詢問參加者在這些事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為,每個參加者都要發(fā)言,最后參加者會感到整個事件由此真相大白；3、

感受期。詢問有關(guān)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或發(fā)生后的感覺；４、

癥狀描述期。請參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀,詢問危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或發(fā)生后參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常的體驗(yàn)，事件發(fā)生后生活有何改變,前參加者討論其體驗(yàn)對家庭，工作和生活造成的什么影響和改變;5、

輔導(dǎo)期。介紹正常的反應(yīng),介紹正常的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn),提供準(zhǔn)確的信息,講解事件、應(yīng)激反應(yīng)模式，應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化，動員自身和團(tuán)隊(duì)資源相互支持，強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力，討論積極的適應(yīng)與應(yīng)對方式，提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息，提醒可能的并存在的問題,根據(jù)各自情況給出減輕應(yīng)激的策略，自我識別癥狀;6、

恢復(fù)期。澄清,總結(jié)晤談過程，回答問題,提供保障,討論行動計(jì)劃,重申共同反應(yīng),強(qiáng)調(diào)小組成員的相互支持,可利用的資源，心理危機(jī)干預(yù)者總結(jié)，需要２－3小時(shí)。嚴(yán)重事件后數(shù)星期或者數(shù)月進(jìn)行隨訪。附錄三:創(chuàng)傷后的身心反應(yīng)一、身體反應(yīng)疲倦發(fā)抖或抽筋失眠呼吸困難