基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案首頁質(zhì)控及編碼技能理論知識考核試卷

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案首頁質(zhì)控及編碼技能理論知識考核試卷一、判斷題1.《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》第二部分“醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)”中，涉及DRGs的指標(biāo)有：DRGs組數(shù)；（2）CMI；（3）時間指數(shù)；（4）費(fèi)用指數(shù)；（5）DRGs低風(fēng)險病組死亡率。

對錯(正確答案)2.《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)中的“心力衰竭”病種，是指主要診斷為心力衰竭（ICD-10編碼為I50）的出院患者。

對錯(正確答案)3.《病案質(zhì)量控制指標(biāo)》（2021版）只有通過基于醫(yī)院信息化的電子病歷全流程管控和閉環(huán)管理才能達(dá)到準(zhǔn)確采集數(shù)據(jù)結(jié)果的要求。對(正確答案)錯4.《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》第三章重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)，共包括麻醉專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)、急診專業(yè)和臨床檢驗專業(yè)等共十四個醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專業(yè)。

對錯(正確答案)5.ICD-9-CM-3類目表中出現(xiàn)提示“另編碼”時，表明另編碼指示下的手術(shù)或操作必須全部進(jìn)行編碼對錯(正確答案)6.“不包括”術(shù)語可出現(xiàn)在任何一個編碼后面，術(shù)語意為“不要編碼于此對(正確答案)錯7.廣義的手術(shù)包括手術(shù)和操作對(正確答案)錯8.由于產(chǎn)科手術(shù)操作引起的出血、血腫、休克、意外的穿刺和撕裂，手術(shù)后傷口裂開、感染等均不能分類到“操作并發(fā)癥”T81的亞目中。對(正確答案)錯9.流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥，分為即時并發(fā)癥、過時并發(fā)癥兩種對(正確答案)錯10.臀位，未進(jìn)入產(chǎn)程，計劃性剖宮產(chǎn)，編碼應(yīng)為：O64.1臀先露引起的梗阻性分娩對錯(正確答案)11.二尖瓣狹窄，未指明性質(zhì)時，應(yīng)假定分類到原因為風(fēng)濕性，編碼到I05.0對(正確答案)錯12.急性心肌梗死的并發(fā)癥通常包括：及時、近期、過時并發(fā)癥三種類型對(正確答案)錯13.慢性喘息性支氣管炎與急性喘息性支氣管炎編碼均應(yīng)為J44.8

對錯(正確答案)14.住院為確診原發(fā)腫瘤且已明確診斷的，以原發(fā)惡性腫瘤為主要診斷對(正確答案)錯15.疑診惡性腫瘤，出院時仍未確診，如需編主診編碼，應(yīng)還原為“腫物、占位、指標(biāo)異?！钡葘?正確答案)錯16.當(dāng)糖尿病伴有多個并發(fā)癥且同時存在.0(伴有昏迷)或.1(伴有酮癥酸中毒)時，優(yōu)先分類該類目的.0或.1.對(正確答案)錯二、單選題1.患者女性，66歲，因間斷喘憋加重3天，以心功能不全收入，既往診斷高血壓3級，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病10余年，入院后給予抗心衰治療病情好轉(zhuǎn)出院，主要診斷應(yīng)選擇()A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.心功能Ⅳ級C.心力衰竭(正確答案)D.高血壓2.患者男性，確診胃癌2周擬行胃癌根治術(shù)入院，術(shù)中腹腔鏡探查腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移，改行腹腔熱灌注化療，過程順利出院，主要診斷應(yīng)選擇()A.惡性腫瘤化療B.惡性腫瘤灌注治療C.胃惡性腫瘤(正確答案)D.胃癌術(shù)后3.主要診斷一般是患者住院的理由，原則上應(yīng)當(dāng)選擇對患者()的疾病診斷A.消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時間最長B.健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長(正確答案)C.住院時間最長、消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大D.消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長、健康危害最大4.肺癌病人