有關(guān)再生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的感想

有關(guān)再生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的感想再生醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要發(fā)展方向，并將成為臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)，它的概念有廣義和狹義之分。廣義上講，再生醫(yī)學(xué)可以認(rèn)為是一門研究如何促進(jìn)創(chuàng)傷與組織器官缺損生理性修復(fù)以及如何進(jìn)行組織器官再生與功能重建的新興學(xué)科，可以理解為通過研究機(jī)體的正常組織特征與功能、創(chuàng)傷修復(fù)與再生機(jī)制及干細(xì)胞分化機(jī)理，尋找有效的生物治療方法，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)與再生，或構(gòu)建新的組織與器官以維持、修復(fù)、再生或改善損傷組織和器官功能。狹義上講是指利用生命科學(xué)、材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和工程學(xué)等學(xué)科的原理與方法，研究和開發(fā)用于替代、修復(fù)、改善或再生人體各種組織器官的定義和信息技術(shù)，其技術(shù)和產(chǎn)品可用于因疾病、創(chuàng)傷、衰老或遺傳因素所造成的組織器官缺損或功能障礙的再生治療。再生醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵已不斷擴(kuò)大，包括組織工程、細(xì)胞和細(xì)胞因子治療、基因治療、微生態(tài)治療等，國(guó)際再生醫(yī)學(xué)基金會(huì)（IFRM）已明確把組織工程定為再生醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。第一位提出“組織工程學(xué)”術(shù)語的是美籍華裔科學(xué)家馮元楨教授。組織工程學(xué)的基本原理是，從機(jī)體獲取少量活組織的功能細(xì)胞，與可降解或吸收的三維支架材料按一定比例混合，植入人體內(nèi)病損部位，最后形成所需要的組織混器官，以達(dá)到創(chuàng)傷修復(fù)和功能重建的目的。王正國(guó)認(rèn)為，組織工程的科學(xué)意義不僅在于提出了一個(gè)新的治療手段，更主要的是提出了復(fù)制組織、器官的新理念，使再生醫(yī)學(xué)面臨重大機(jī)遇與挑戰(zhàn)。王正國(guó)說，一般情況下，組織工程學(xué)和再生醫(yī)學(xué)沒有嚴(yán)格區(qū)分?，F(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為，凡是能引導(dǎo)組織再生的各種方法和技術(shù)均被列入組織工程范疇內(nèi)，如干細(xì)胞治療、細(xì)胞因子和基因治療。從外科學(xué)的發(fā)展歷程來看，在先后經(jīng)歷了三個(gè)“R”階段,即“切除(Resection)、診療(Repair)和替代(Replacement)”之后，組織工程學(xué)的出現(xiàn)，意味著外科學(xué)已經(jīng)進(jìn)入“再生醫(yī)學(xué)”的新階段，即第四個(gè)“R”。目前機(jī)體損傷和疾病康復(fù)過程中受損組織和器官的修復(fù)與重建，仍然是生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)面臨的重大難題。借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使受損的組織器官獲得完全再生，或在體外復(fù)制出所需要的組織或器官進(jìn)行替代性治療，已經(jīng)成為生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，全世界每年約有上千萬人遭受各種形式的創(chuàng)傷，有數(shù)百萬人因在疾病康復(fù)過程中重要器官發(fā)生纖維化而導(dǎo)致功能喪失，有數(shù)十萬人迫切希望進(jìn)行各種器官移植。但令人遺憾的是，一方面，目前的組織器官修復(fù)無論是體表還是內(nèi)臟，仍然停留在瘢痕愈合的解剖修復(fù)層面上，離人們所希望的“再生出一個(gè)完整的受損器官”差距甚遠(yuǎn)；另一方面，器官移植作為一種替代治療方法盡管有其巨大的治療作用，但它仍然是一種“拆東墻補(bǔ)西墻”的有損傷和有代價(jià)的治療方法，而且由于受到倫理以及機(jī)體免疫排斥等方面的限制，很難滿足臨床救治的需要。而再生醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，就可以解決這一系列的問題。20世紀(jì)90年代以來，隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)以及遺傳學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的迅猛發(fā)展以及干細(xì)胞和組織工程技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床中的應(yīng)用，使得現(xiàn)代再生醫(yī)學(xué)已初步顯示出良好的發(fā)展前景。在國(guó)際上，再生醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)今生物學(xué)和醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)，再生醫(yī)學(xué)的重要性已引起相關(guān)決策部門和科技人員的高度重視，已初步建立起一支老中青相結(jié)合的再生醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍，且初步取得一些再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果。但是也應(yīng)當(dāng)看到，再生醫(yī)學(xué)作為一個(gè)既古老而又年輕的科學(xué)領(lǐng)域，由于學(xué)科間的交叉以及科學(xué)問題的復(fù)雜，目前人們對(duì)再生醫(yī)學(xué)的基本概念、范疇、重要的科學(xué)問題以及將來的應(yīng)用前景等還缺乏真正了解，該領(lǐng)域研究中涉及的技術(shù)平臺(tái)還沒有完全建立，所涉及的倫理道德還缺乏相應(yīng)的規(guī)范。以皮膚損傷為例，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)燒傷人數(shù)每年有500萬?1000萬，其中約90%存在皮膚再生需求。目前由于這類病人受創(chuàng)后均為瘢痕修復(fù)，沒有汗腺和皮脂腺等皮膚附件，不僅生理功能障礙，而且嚴(yán)重毀容，使其后期生活和工作發(fā)生困難，難以回歸社會(huì)。我國(guó)每年器官移植的需求量在50萬左右，而每年實(shí)際僅能完成1萬左右，而患者的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)際完成的移植數(shù)。龐大的患病人群，為再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了巨大的應(yīng)用前景。近年來，我國(guó)在再生醫(yī)學(xué)特別是干細(xì)胞研究中相繼取得一系列重要成果，并獲得了一批重要臨床數(shù)據(jù)；但和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)再生醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用不僅在投入和產(chǎn)業(yè)上有較大的差距，同時(shí)在臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、倫理規(guī)范等方面也存在比較明顯的滯后現(xiàn)象，這在很大程度上制約了我國(guó)干細(xì)胞研究和再生醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的快速健康發(fā)展。盡快完成基礎(chǔ)研究已經(jīng)取得階段性成果的再生醫(yī)學(xué)技術(shù)向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，如新一代組織工程人工皮、組織工程骨和軟骨以及皮膚附件再生技術(shù)等，使再生醫(yī)學(xué)的成果能夠盡快應(yīng)用于臨床，造福