護理傳染病學病例及練習(本科)

PAGEPAGE9傳染病護理學病例分析及練習供護理專業(yè)使用佛ft科技學院醫(yī)學院預防醫(yī)學教研室授課教師：伍德娥總論練習題、解釋有關概念：傳傳染病-隱性感染-傳播途徑-易感人群-暴發(fā)-潛伏期-再燃-預防接種-計劃免疫-、傳染過程的五種表現(xiàn)是 ；最易識別的，最常見的是、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)為 ，兩個因素是4、傳染病的基本特征有哪些，這些特征有何臨床意義？、 、 、 、確定傳染病檢疫期的依據(jù)是 ；確定傳染病隔離期的依據(jù)是 、傳染病治療中的關鍵措施是 ，常用的有7、傳染病預防措施包括、我國規(guī)定管理的傳染病分為 ，甲類傳染病；報告時間為、我國兒童計劃免疫中基礎免疫程序如何規(guī)定 10、傳染病常見護理診斷有、傳染病護理措施可歸納為哪些方面 病例討論1（9244）姓名：蔡少鵬 性別：男 年齡歲 民族：漢族婚:已籍貫：揭西 職業(yè)：干部住址：深圳蛇口動檢局入院日期1999.10.23 記錄日期病史敘述者：患者本人 可靠程度：基本可靠主訴：乏力、納差、尿1現(xiàn)病史：患者9月24日因勞累后出現(xiàn)乏力、納差，當時無惡心、嘔吐，有少許尿黃，無身目黃染2日在南ft區(qū)人民醫(yī)ALT598.6ULAST335.9ULT26.13umol/。予甘力欣、丹參、肝安靜滴，乏力、納差無改11入深圳市中醫(yī)院治療，予HG、肝安、施爾康等治療，患者病情仍無改1/1017/10ALT2424U/AST1644U/TB90.7umol/，予白蛋白、茵枝黃等治療，并予菌必治抗感染，患者黃染進行性加深，為進一步診治轉(zhuǎn)入中ft37.6次／天，黃色成形，無粘液及膿血，小便5～6次／天，色黃如濃茶樣，無尿頻、尿急、尿痛，體重無明顯變化。HBsAg婚育史：已婚，育一女1歲，體健。家族史：家族中無肝炎患者，亦無腫瘤及遺傳性疾病患者。體格檢查T:37.0C

分分BP:14/9KP

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動體位，神清，查體合作。m/urPy'ssig肋間，雙腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。肛門及外生殖器未檢。脊柱、四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在病理反射陰性，撲翼樣震顫未引出。輔助檢查血常規(guī)：RBC HGB PLT WBC LYM GRAN4.10 131 53 4.6 28.5% PT17`` PT17`` 13``)乙肝兩對半：PTA57%HBsAg(+) Anit-HBs(-)HBeAg(-)Anit-HBe(+)Anit-HBc(+)問題：）流行病學資料

臨床資料3、寫出診斷（臨床診+病原學診斷） 、主要護理診斷： 、制定護理措施：病例摘要2劉某患乙型肝炎病情嚴重，已進入昏迷。病人牙齦出血，全身皮膚有散在的小出血點。靜脈穿刺部位有一大片血腫。問題、確定護理診斷： 制定護理措施：練習題1、什么是病毒性肝炎？3、如何應用病原學診斷？5、病毒性肝炎的臨床類型有哪些？7、目前怎樣治療病毒性肝炎？

病原包括有哪些類型？病毒性肝炎的傳播途徑是什么？68怎樣預防各型肝炎？登革熱練習題:1、登革熱是怎樣傳播的？3、如何確診登革熱？狂犬病練習題:

登革熱的臨床分型及其表現(xiàn)？預防登革熱應該采取哪些措施？狂犬病毒有哪兩型、，臨床意義是狂犬病的傳染源是傳播途 病人為什么會出現(xiàn)咽肌痙攣，病理變化主要是臨床經(jīng)過分 什么是恐水癥某人小腿被狗咬傷，應如何處理AIDS練習題:的中文含義分別是 艾滋傳染是 主要傳播途徑、 艾滋病的高危人群有 、 、 主侵引功能缺陷艾滋病期的主表現(xiàn)最常見機會性感最常見腫 確診依 病例摘要3歲，教師。發(fā)熱、腰T16/10a

急性病面容，全身皮膚充血。右臀050.5c心電圖：竇性心動過速、偶有早搏。約半個月前去過外地釣魚。問題：、初步診斷及診斷依據(jù)：、尚需進行哪些評估：、主要護理診斷： 、護理措施：練習題：、恙蟲病的病原體，傳染源，傳播途徑是2、恙蟲病常見的表現(xiàn)有最重要的特征，其特點為、為診斷恙蟲病常作的實驗室檢查是 、恙蟲病病原治療首選藥物是 病例討論4患者高某，男3持續(xù)發(fā)熱兩周日上午急診入院。用中草藥、復方奎寧及卡那霉素治療，療效不顯。長期種植菠蘿，無其它病史。入院檢查：Ｔ4℃ Ｐ12次／分 p17.10.pa暗紅色心肺（－），.0園形焦痂，低部淡紅色肉芽，不檢驗資料：ＷＢＣ10.8×18％Ｒ（－）血培養(yǎng)（－） 鉤體血清試驗（－）問題：１、初步診斷：２、尚需作哪些評估：３、主要護理診斷 、主要護理措施：病例摘要533/入院?；颊叱掷m(xù)高熱T10.6/8Kp，脾腫大，血象WBC3.1/LO-Ab1:32H-Ab1:32予氯霉素治療、輸及對癥治療。問題：1、寫出疾病診斷：、護理評估）流行病學資料 臨床資料3實驗室資料 心理狀態(tài)3、主要護理診斷：

定護理措施：練習題：、傷寒致病的重要因素是 ，釋放內(nèi)毒素的時期為第 次菌血癥期。傷寒的基本病變是 最顯著的部位，其過程可分為 四期。、傷寒的臨床經(jīng)過分四期，典型臨床表現(xiàn)有 傷寒常見的并發(fā)癥，最嚴重的多發(fā)生于病程的第 周。、傷寒病人血象的特點是 6、肥達氏反應為確診傷寒的主要依據(jù)為 傷寒病原治療首選 —藥物。、恢復期的傷寒病人還要控制飲食是因為 、傷寒病人出現(xiàn)便秘該如何處理 病例摘要6次，每次大便量少，呈粘液膿血便，里急后重。體溫38.RBC12HPWBC11HPRBC4.06×1，Hb115，WBC11.6×N0.73,L問題：

E0.07，M0.02。、初步診斷： 、尚需進行哪些評估： 、主要護理診斷： 、主要護理措施練習題：、細菌性痢疾病人出現(xiàn)里急后重是因為病變主要在 和 。、細菌性痢疾普通型的臨床特征有 。、急性菌痢病程超過 稱為慢性菌痢，發(fā)生因素為 中毒型菌痢有哪些臨床表現(xiàn) 最嚴重的是、細菌性痢疾確診最重要的依據(jù)是 、目前治療細菌性痢疾較理想的藥物是 ，療程是 日。菌痢和阿米巴痢疾的鑒別點有哪些 ,最重要的鑒別依據(jù)是、治療阿米巴病的首選藥物是 病例摘要7歲，畏寒、發(fā)入院。T四肢涼，未見瘀點和瘀斑，心肺未見異常，腹Krni氏征）Brudzinsk征）線檢查陰性。問題、提出可能的診斷： 、尚需進行哪些評估： 、主要護理診斷： 、主要護理措施病例摘要83歲。病前三天去過腹瀉流行的海濱農(nóng)1/1急后重，糞便初為黃色稀便，繼為水樣便。T3Bp10.6/8KpWBC15.1/RBC1/。糞質(zhì)水樣，鏡檢見少WBRB，糞問題：1、最有可能是哪一種?。骸⒆o理評估）流行病學資料 臨床資料3實驗室資料 心理狀態(tài)3、主要護理診斷：

定護理措施：練習題、典型霍亂最先出現(xiàn)的癥狀是 ，其特點是、霍亂的致瀉機理；霍亂的最后確診依據(jù)是、霍亂治療的關鍵，具體措施其口服補液的理論依據(jù)是 、霍亂的抗菌治療是一種輔助治療，常用藥物為 、霍亂恢復期發(fā)熱是由于 所致。對霍亂病人應采?。?）隔離病例摘要9天又類似發(fā)作一次，雙下肢無力。問題：、列出主要護理診斷：

24練習題、瘧原蟲的生活史，瘧疾的傳播媒介是、病人作為傳染源必須具有瘧原蟲的哪種形態(tài) 、瘧疾的典型發(fā)作是由引所致、瘧疾的主要并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)，其機理主要是、用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是 6、如何根治瘧疾病人7、什么是瘧疾遠期復發(fā)華支睪吸蟲病、華支睪吸蟲成蟲寄生于 、華支睪吸蟲的第一中間宿主是 第二中間宿主是、華支睪吸蟲病的傳染源是 傳播途徑是、華支睪吸蟲病確診的實驗室檢查是 、華支睪吸蟲病病原治療的藥物是 、華支睪吸蟲病并發(fā)癥最常見的有 ）1、體溫過高：發(fā)熱—

與住院隔離/不了解疾病預后有關與病原體感染有關、皮膚完整性受損：皮疹—與***致皮膚血管損傷有關、有窒息的危與驚厥發(fā)作有關、急性意識障礙：昏迷—與***引起腦病變有關5、組織灌注量改變：休克—與毒素致微循環(huán)障礙有關6、腹瀉—與病原體引起腸道感染有關

8、具有傳染性—二、護理措施項）1、隔離、消毒#2、休息3、飲食護理4、皮膚、五官護理、病情觀察、對癥護理7、病原治療的護理8、健康教育登革熱臨床分型登革熱潛伏期3～15天，一般5～8天，一般臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身疼痛、疲乏不適、胃納差等，主要臨床特征為突然起（顏面潮紅、頸紅、胸背紅）、多樣性皮疹、束臂試驗陽性、白細胞和血小板減少等，根據(jù)臨床癥狀的嚴重程度可分為三型:（眼球或眶后痛，全身肌肉、骨關節(jié)疼痛、腰痛，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛。日退