中醫(yī)三基考試試卷及答案

中醫(yī)三基考試試卷及答案中醫(yī)三基考試試卷學(xué)號姓名科室分?jǐn)?shù)一、A型題（每題1?0分，共30.0分）TOC\o"1-5"\h\z1?中焦陽明熱熾的辨證要點是（）潮熱，便秘，苔焦躁，脈沉實有力B.身熱不揚，皖痞，嘔惡，苔膩身熱，腹痛，大便澹垢，苔黃膩或黃濁D.壯熱，大汛渴飲，脈洪大而數(shù)E.身熱，咳喘，苔黃泄瀉兼有表證宜使用的方劑是（）A.董香正氣散B.芍藥湯C?保和丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸急性腹膜炎患者的體位常為（）A.被動體位B?端坐位C?強迫仰臥位強迫側(cè)臥位E.輾轉(zhuǎn)體位以下何項不屬于太陽中風(fēng)證的兼證（）A.桂枝加附子湯證B.桂枝加厚樸杏子湯證C?桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證E.桂枝加芍藥湯證急診處方用紙的顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡藍(lán)色D.淡綠色E.白色下列哪一項是風(fēng)熱牙痛的證候（）A.遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增B?患處得熱則痛減，受冷則痛增牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚，常伴口渴飲冷、口臭等癥牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥E?患處受冷受熱均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z死亡討論記錄應(yīng)在患者死亡后多少時間內(nèi)完成（）A?12小時B.24小時C?48小時D?72小時E?1周胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）A.穿刺損傷肺組織B?抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降C?胸膜過敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E?空氣栓塞下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容（）A.甘草反甘遂B.烏頭反白薇C?海藻反甘遂D.細(xì)辛反藜蘆E.藜蘆反丹參10?箱危患者的日常病程記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時書寫。每天至少幾次（A.1次B.2次C?3次D.4次E.5次TOC\o"1-5"\h\z11?氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C?腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E?胸骨旁線第4肋間12?下列哪項引起的ST-T改變?yōu)槔^發(fā)性ST-T改變（）A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D?心肌損傷E?預(yù)激綜合癥有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（）穿刺時應(yīng)沿肋骨的下緣進針穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7?9肋間隙或腋中線6?7肋間穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間抽液量每次不超過1000mlE.抽氣量每次可超過1000mlTOC\o"1-5"\h\z焦病證邪熱壅肺的辨證要點是（）A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽B.身熱，咳喘，口渴，苔黃惡寒，身熱不揚，胸悶，咳嗽，苔白膩D?神昏，肢厥，舌絳壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)藥物起效快慢取決于（）A.藥物的吸收B.藥物的消除C?藥物的轉(zhuǎn)運方式給藥劑量E.藥物的表觀分布容積（Vd）治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項（）A.小建中湯B.黃罠建中湯C?八味腎氣丸桂枝加龍骨牡蠣湯E.炙甘草湯患者頭面紅腫嫌痛，咽喉不利。身熱惡寒?？诟缮嘣?，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，治宜用（）A.黃連解毒湯B.涼膈散C?仙方活命飲D.普濟消毒飲E?甘露消毒丹按五行生克規(guī)律肝之“母”是（）A.心B■腎C.肺D.三焦E.脾高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）收縮壓^140mmHg或（和）舒張壓^90mmHg收縮壓^160mmHg或（和）舒張壓^95mmHgC?收縮壓＞140mmHg或（和）舒張壓＞90mmHg收縮壓＞160mmHg或（和）舒張壓＞95mmHg收縮壓^130mmHg或（和）舒張壓^85mmHg20?術(shù)后首次病程記錄的完成時限有何要求（A.術(shù)后即時B.術(shù)后2小時C.術(shù)后8小時術(shù)后12小時E.術(shù)后24小時TOC\o"1-5"\h\z皮損表現(xiàn)為丘疹時外用劑型最好選用（）A.洗劑B.粉劑C.軟膏D.油劑E.酊劑關(guān)于嗅診的描述，下列哪項不正確（）A.尿毒癥患者呼吸中有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味C.肺膿腫患者痰帶惡臭味D.有機磷中毒汗液有大蒜味幽門梗阻嘔吐物有糞臭味以下不屬于新鮮骨折（成年人）的是（）A.傷后1?2周的脛腓骨骨折B.傷后3周的股骨頸骨折傷后3周內(nèi)的腕舟骨骨折D.傷后1?2周內(nèi)的柯雷氏骨折E.傷后3周內(nèi)的尺撓骨雙骨折《素問?上古天真論》論養(yǎng)生防病的兩大綱領(lǐng)是（）A.法于陰陽，和于術(shù)數(shù)B.呼吸精氣，獨立守神C.一食飲有節(jié)，起居有常外避邪氣，內(nèi)養(yǎng)精神E.不妄作勞，勞逸適度我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是（）A?本草綱目B.新修本草C.證類本草神農(nóng)本草經(jīng)集注E.神農(nóng)本草經(jīng)《素問?五臟別論》認(rèn)為診脈獨取寸口的原理與下列哪項有關(guān)（）A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝E.心肝27?下列哪項不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證（）A.血腔B.氣胸C.膿胸D.肺水腫E.開胸手術(shù)后28.肛門直腸動脈血液來自（）A.直腸動脈，肛門動脈B.肛門動脈，直腸下動脈直腸上、下動脈，骶中動脈D.骶中動脈，肛門動脈直腸上、下動脈，肛門、骶中動脈29?男女具有生殖能力的條件，最確切的是（）A.形體壯B.胃氣強C.脾氣旺D.腎氣盛E.肝氣旺30.下列哪項是室性心動過速與室上性心動過速的特征鑒別要點（）A.QRS波的頻率B.QRS波節(jié)律C.QRS波形態(tài)ST—T改變E.房室分離二、X型題（每題2.0分，共20?0分）31?補腎的方法有（）A.平補B.溫補C.滋補D.調(diào)補E.大補TOC\o"1-5"\h\z中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.化膿性感染B.急性失血C.傷寒D.酮癥酸中毒E?脾功能亢進以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有（）A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.痛經(jīng)經(jīng)行吐衄E.絕經(jīng)前后諸證雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴(yán)重出血的原因為（）A.雙香豆素有抗凝血作用B.阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使雙香豆素捧泄減少阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少火腫的持點是（）A.腫而脹急B.腫而色紅C.皮薄光澤焮熱疼痛E.漫腫宣浮太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證鑒別要點是（）A.惡風(fēng)與惡寒B.發(fā)熱高與低C.汗出有無D.身痛有無E.脈浮緩與浮緊《靈樞?水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點（）A.腹脹大B.狀如懷子C.按之堅D.推之則移E.腹筋起下列哪些原因是導(dǎo)致瘙癢的常見病因（）A.風(fēng)B.寒C.濕D.蟲淫E.血虛以下哪幾項為耳脹耳閉之外治方法（）A.咽鼓管吹張B.1%麻黃素滴鼻C.5%鏈霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳E.鼓膜穿刺抽液下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內(nèi)容（）A.虛實必須異治B.表里當(dāng)分緩急C.新舊宜有先后D?治病當(dāng)隨其所得E?治病當(dāng)辨清標(biāo)本三、問答題（每題3?0分，共30.0分）損傷與肝腎的關(guān)系如何？中醫(yī)婦科學(xué)的特點是什么?何謂平肝息風(fēng)藥?其分類及功能主治如何?簡述傳染病的預(yù)防。45?六淫導(dǎo)致眼病有何特點?46.怎樣抓準(zhǔn)主訴?47.病歷書寫的基本原貝Q?48.何謂肺型P波??？茖２〔v的使用原則?胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理?四、病案分析題（每題10.0分，共20?0分）王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒.經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37.5%左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服"阿莫西林"，"寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛,咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代.查體：T37.8%，P108次/分，R25次/分.心率108次/分，律不齊，可聞及3?5個早搏/分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機簡析，治法，方藥。郭某。男，60歲。因刷牙、咀嚼食物時牙齦出血半年伴牙齒松動3個月就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時明顯，色淡紅.量不多。伴牙齒松動。咀嚼無力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴。舌淡紅。脈細(xì)數(shù)。全景片示：牙間隙增寬.牙槽骨吸收。答案一、A型題1.D2.A3.C4.E5.B6.A7.E8B9.D10.A11.A12.E13.A14.B15.A16.D17.D18.B19.A20.A21.A22.E23.E24.D25.E26.B27.D28.E29.D30.E二、X型題31.ABD32.ABD33.ABCD34.ACE35.BCD36.CE37.ABCD38.ACDE39.ABE40.ABCD三、問答題肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關(guān)系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動于腎，故對骨傷的治療，必須采用補腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨；而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動肝腎而影響精血對筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進損傷的修復(fù)痊愈。⑴理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)及腎—天癸一沖任一胞宮生殖軸的自身獨特的理論體系。⑵病種婦女特有：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。內(nèi)治突出"調(diào)"字：調(diào)補臟腑、調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎.天癸.沖任.胞宮生殖軸。外治重視局部。強調(diào)節(jié)欲以防病。凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥?？煞譃槠揭指侮査幖跋L(fēng)止痙藥兩類。平抑肝陽藥具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效,主治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ疅┰暌着?、頭痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效，主治熱極生風(fēng)，肝陽化風(fēng)，血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等癥。傳染病的預(yù)防是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，要針對構(gòu)成傳染病流行過程3個環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施。⑴管理傳染源：傳染病報告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療中.早報告是關(guān)鍵。對傳染病的密切接觸者，應(yīng)進行檢疫。對病原攜帶者應(yīng)進行治療并隨訪。對動物傳染源，如家禽、家畜應(yīng)予隔離治療，必要時宰殺，對其棲息地進行消毒。對有害動物應(yīng)大力捕殺。(2)切斷傳播途徑：對消化道傳染病應(yīng)搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個人衛(wèi)生。對呼吸道傳播疾病，應(yīng)改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通，必要時空氣消毒。對蟲媒傳染病應(yīng)大力防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲。⑶保護易感人群：①一般性措施，包括加強身體鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，安排合理營養(yǎng)等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動免疫和人工被動免疫兩類。六淫為害可引起多種目病，尤常見風(fēng)濕熱致病。(1)風(fēng)："傷于風(fēng)者，上先受之"，眼位居高，易受風(fēng)邪，許多眼病的發(fā)生都與風(fēng)邪有關(guān)；風(fēng)邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點，如暴風(fēng)客熱，天行赤眼："風(fēng)者，百病之長也"，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間，易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有：目癢.目澀，羞明，流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目剳，黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目弓I起眼部腫痛.紅赤，灼熱，磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿；熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡(luò)，迫血妄行，傷及眼之血絡(luò)，常可致血灌瞳神，視力受損。(3)濕：濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽，纏綿難愈；濕阻脾陽，運化失司，濕濁泛目，阻遏氣機，致眼部氣機不暢，從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白混濁，眼內(nèi)水腫、滲出。(4)寒：寒為陰邪，易傷陽氣，則目失溫養(yǎng)：寒性凝滯、收引，可阻滯目絡(luò)，引起頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。(5)燥："燥勝則干”，燥邪為患，傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病，在臨床較為少見。主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個癥狀，即是主癥，抓準(zhǔn)主癥后，然后圍繞主癥，進一步深入詢問有關(guān)兼癥和病史，再結(jié)合其他三診全面診察；問診時還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時間等情況詢問清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。就是說，醫(yī)生要善于抓住主訴，問深問透、問準(zhǔn)問清；在描述主訴時，不能用診斷術(shù)語，而只能用具體癥狀、體征進行描述。病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。P波高尖，肢導(dǎo)聯(lián)P波電壓$0.25mV,提示右房肥大。常見于肺心病，故稱肺型P波，也可見于其他的引起右房肥大的心臟疾病。對于某些住院時間短、治療方法專一的?？茖２〔±?，可申請書寫專科專病(表格式)病歷。由醫(yī)院制定專科專病(表格式)病歷樣本，逐級報省中醫(yī)管理局審批后使用。(1)胸膜反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓、脈搏的變化，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.3?0.5ml或靜脈注射葡萄糖液。血胸：多由于刺破肋間動靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。氣胸：可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血