2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷A卷附答案單選題（共100題）1、機體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應的科赫(Koch)現(xiàn)象，其最主要的機制是A.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應B.機體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果C.說明機體對結(jié)核菌無免疫力D.人體對結(jié)核菌的自然免疫反應E.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應【答案】B2、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A3、面部的"危險三角區(qū)"是指A.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)B.口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)C.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)，因為這一區(qū)域的靜脈無瓣膜D.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)E.鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)【答案】C4、患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥【答案】C5、乙型肝炎與丁型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】C6、關(guān)于手癬下列說法不正確的是A.感染部位在手掌、指間B.瘙癢C.皮損多對稱發(fā)生D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚【答案】C7、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】C8、患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D9、在病例-對照研究中，選擇對照時使用最多的對照來源是A.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例B.病例的配偶、同胞、親戚、同學或同事等C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人D.社會團體人群中的非該病病例或健康人E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群【答案】A10、以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔【答案】D11、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.血瘀頭痛【答案】B12、關(guān)于更年期病理生理變化，下列哪項是錯誤的A.骨質(zhì)疏松B.促性腺激素水平暫時升高C.膽固酮水平升高D.冠心病發(fā)生率降低E.卵巢功能開始衰退【答案】D13、停經(jīng)2個月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無明顯增大，可能的診斷是A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.異位妊娠E.葡萄胎【答案】D14、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A15、強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于A.出現(xiàn)焦慮反應B.明知不對難以控制C.是否回避D.有無精神因素E.有無自主神經(jīng)癥狀【答案】C16、闌尾膿腫消退后，行闌尾切除術(shù)的時機是A.30天后B.15天后C.立即D.3個月后E.半年后【答案】D17、不是導致早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的因素是A.喂稀釋奶液B.各種消化酶均不足，對脂肪消化吸收差C.喂全奶D.缺氧缺血E.重癥感染【答案】A18、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。A.抗凝治療B.腦保護治療C.降纖治療D.超早期溶栓治療E.抗血小板聚集治療【答案】D19、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性【答案】C20、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項選擇題史。A.ECGB.胸X線片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B21、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應【答案】D22、偶也可致流行性出血性結(jié)膜炎的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】C23、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風團、瘙癢A.急性蕁麻疹B.病毒疹C.細菌疹D.藥疹E.皮炎【答案】D24、除運動形式、肌力、步態(tài)等異常外，常見的其他運動障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M【答案】A25、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C26、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。A.直接擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B27、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡十活檢D.X線鋇餐E.CT掃描【答案】C28、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C29、可增強病人遵醫(yī)行為的因素是A.經(jīng)濟上難以承受B.缺少家庭支持C.無經(jīng)濟問題D.對用藥方法誤解E.藥物副作用問題【答案】C30、心臟神經(jīng)官能癥引起的心悸其特點是A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】A31、健康教育屬于A.零級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防【答案】B32、患者男性，62歲，大學畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈進展性、持續(xù)性發(fā)展B.精神行為異常C.全面癡呆、人格崩潰D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征E.頭顱MR提示：腦萎縮【答案】D33、患者，男，50歲。肥胖。大量飲酒后，出現(xiàn)A.過敏性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.痛風性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】D34、反映機體缺鐵最敏感的指標為A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度【答案】D35、宜烊化的藥物有A.辛夷B.薄荷C.阿膠D.龍骨E.人參【答案】C36、殘疾的定義包括A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADLB.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學習和社交活動C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學習和社交活動D.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動、ADL、工作、學習和社交活動E.指身體功能障礙【答案】C37、下列藥物中屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類的是A.拉氧頭孢B.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）【答案】D38、下列關(guān)于Her-2/neu陽性乳腺癌患者的說法中錯誤的是A.預后較差B.應用TAMC.對CMF方案耐藥D.應用含蒽環(huán)類或紫杉類聯(lián)合化療E.治療中加入曲妥珠單抗可降低死亡率【答案】B39、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D40、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.插胃管要準確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D41、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.支氣管擴張B.慢性心功能不全C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核【答案】C42、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C43、患者，男，50歲。因胸痛2小時來急診。曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時，疼痛因噯氣已自發(fā)減輕，體檢無特殊。胸部無壓痛，ECGVA.收入CCU，監(jiān)測ECG和心肌酶學B.立即做鉈運動試驗心肌顯像C.請胃腸專家會診D.立即冠脈造影明確診斷E.帶硝酸甘油回家并預約心臟?？崎T診【答案】A44、女性,50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌(+)，治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平【答案】B45、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應【答案】D46、正常A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】A47、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A48、男性63歲，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院。體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，下列哪項處理不合適A.氨茶堿，口服B.溴己新，口服C.青霉素，靜滴D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D49、下列哪項不是心肺復蘇成功的指標A.可觸及大動脈搏動B.恢復自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善【答案】C50、患者，男，25歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。最后可能診斷是A.痛風B.強直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.風濕熱【答案】B51、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D52、比較甲、乙兩地的死亡率大小，可用哪個指標A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%【答案】D53、以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失【答案】A54、有關(guān)扁桃體描述錯誤的是A.扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術(shù)治療B.扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術(shù)C.扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴重程度成正比D.通常所說的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一E.對于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時應慎重【答案】B55、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.伸直型橈骨下端骨折，手法復位外固定B.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位外固定C.伸直型橈骨下端骨折，手法復位內(nèi)固定D.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位內(nèi)固定E.尺橈骨下端雙骨折，手法復位內(nèi)固定【答案】A56、男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升，白細胞計數(shù)增高E.腹痛加劇，持續(xù)時間長【答案】C57、女，27歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風團，越抓越多，越起越癢。A.3～4天B.1～2天C.很少超過24小時D.5～7天E.8天以上【答案】C58、喉癌最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】D59、65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團餅狀增厚，質(zhì)硬，達盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)(-)。A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進一步發(fā)展D.老年性骨質(zhì)疏松癥E.并發(fā)腎臟疾病【答案】C60、再生障礙性貧血的典型血象特點為A.全血細胞減少B.淋巴細胞比例減少C.網(wǎng)織紅細胞＜1.5%D.嗜多色性紅細胞比例增多E.形態(tài)學上屬于大細胞性貧血【答案】A61、患者，女，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.現(xiàn)場包扎止血B.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定C.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定D.注射破傷風抗毒素E.術(shù)后應用抗生素【答案】C62、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B63、9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良C.維生素缺乏性佝僂病D.腦水腫E.腦癱【答案】C64、麻疹的皮疹為A.紅色瘀斑樣皮疹B.紅色丘疹C.紅色斑丘疹D.出血性皮疹E.蕁麻疹樣皮疹【答案】C65、對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是()A.醫(yī)師應該關(guān)心和愛護患者B.醫(yī)師應該正確處理好與患者的關(guān)系C.醫(yī)師應該具有高尚的道德D.醫(yī)師應該是倫理學家E.醫(yī)師應該精通儒家學說【答案】C66、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細胞毒藥物【答案】D67、淋巴瘤腹腔轉(zhuǎn)移典型的臨床表現(xiàn)是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】C68、男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B69、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.膠體的補充以全血為主【答案】B70、6.患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞（+），蛋白（++）。A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D71、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B72、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B73、足癬患者常用的達克寧是下列哪類藥物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹羅星D.咪康唑E.阿昔洛韋【答案】D74、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素E.肌注適當抗生素【答案】C75、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.陽性表示結(jié)核感染B.強陽性可以支持結(jié)核病診斷C.陰性可以排除結(jié)核病D.弱陽性可以提示卡介苗交叉反應E.因患者免疫抑制，其診斷價值受影響【答案】C76、關(guān)于應激性潰瘍不正確的是A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸【答案】B77、男性，60歲，鋤草時出現(xiàn)嚴重的呼吸窘迫.無發(fā)熱咳嗽，咳痰和感冒癥狀，吸煙每年600多支。體檢：不能說出完整一句話，呼吸動度微弱，肺有喘鳴，雙肺底有水泡音。X線胸片：雙肺高度膨脹，紋理粗，雙側(cè)胸腔少量積液，心臟側(cè)位片較以前有輕度增大。ECG示：竇性心動過速，胸導有輕微ST段壓低，鼻導管吸氧3L/min時，血氣pH7.30，PaCOA.肺栓塞B.COPD惡化，左心衰竭C.晚期肺疾病伴COPD.亞臨床病毒感染COPD急性惡化E.支氣管哮喘【答案】B78、目前，關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是A.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分B.人類胚胎是否可以克隆C.人類胚胎干細胞是否可以商品化D.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重E.人類胚胎干細胞的功能到底如何【答案】D79、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈。患者懷疑自己腦血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認定醫(yī)院可能檢查不仔細或醫(yī)生隱瞞病情，對癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A.做作性精神障礙B.嚴重抑郁C.反應性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D80、批判性思維的批判內(nèi)容不包括A.獨立思考B.書本知識C.前人經(jīng)驗D.病人狀況E.高科技檢查結(jié)論【答案】D81、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細胞在正常范圍，停用抗生素【答案】C82、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A83、關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點是錯誤的A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)B.預防本病的關(guān)鍵是隔離病人C.主要病理改變是全身毛細血管中毒性損傷D.人群對本病普遍易感E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線姬鼠【答案】B84、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.促進子宮發(fā)育C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D.抗生素治療E.防止子宮內(nèi)膜病變【答案】C85、患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0．4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此病人以下哪項處理為正確A.定期隨診觀察B.應嚴格限制活動C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.應用抗生素防治感染E.不能做預防注射【答案】A86、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.冠向復位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)C.植骨術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導性組織再生術(shù)【答案】B87、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。A.角膜基質(zhì)炎B.真菌性角膜炎C.細菌性角膜炎D.樹枝狀角膜炎E.盤狀角膜炎【答案】D88、后房型人工晶狀體一般植入于A.瞳孔緣B.房角C.囊袋內(nèi)D.后囊后方E.睫狀體【答案】C89、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。A.控制感染B.調(diào)節(jié)飲食C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)D.大量飲水E.中藥【答案】D90、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細胞數(shù)（萬/mmA.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數(shù)可信區(qū)間D.95%總體均數(shù)可信區(qū)間E.99%正常值【答案】B91、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.股疝嵌頓B.腹股溝脂肪瘤C.髂腰部結(jié)核性膿腫D.腹股溝淋巴結(jié)炎E.腹股溝斜疝嵌頓【答案】A92、門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是A.血吸蟲病B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性酒精中毒E.膽汁淤積【答案】C93、培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不能僅限于以下場所A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)E.三級醫(yī)院的綜合科【答案】B94、藥物的過敏反應與A.劑量大小有關(guān)B.藥物毒性大小有關(guān)C.年齡有關(guān)D.體質(zhì)有關(guān)E.以上均無關(guān)【答案】D95、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片【答案】D96、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異E.以上都不對【答案】D97、對一個地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時，最好的統(tǒng)計方法是A.按小時進行統(tǒng)計B.按日進行統(tǒng)計C.按月進行統(tǒng)計D.按年進行統(tǒng)計E.不必按時間進行統(tǒng)計【答案】C98、麻疹疫苗的恰當接種程序A.9個月初種，1歲半與7歲加強B.初生初種，1歲半與7歲加強C.9個月初種，3歲加強D.6個月初種，7歲加強E.9個月初種，4歲與10歲加強【答案】A99、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕，體溫下降且趨于正常，但今日患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不安，喜右側(cè)臥。體溫39．8℃，脈搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩診濁音。A.腺病毒B.鼻病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒【答案】C100、患者，女性，26，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。若患者術(shù)后半年出現(xiàn)進食時右面部潮紅，出汗原因是A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復發(fā)【答案】D多選題（共50題）1、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D2、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB3、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD5、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB6、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測【答案】ABCD7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD9、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD12、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD13、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC15、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復位B.手術(shù)復位C.牽引復位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD16、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D17、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD20、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD21、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD22、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD23、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD24、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD25、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B26、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD27、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD28、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A29、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD30、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D31、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD32、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB33、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D34、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A35、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內(nèi)處理【答案】ACD36、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD37、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD38、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD39、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD40、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD41、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD42、患兒女，8個月（冬季出生）。