我對名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)傳承的體會

淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的領(lǐng)會鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院我在山東首批高層次優(yōu)異人材和全國第二批優(yōu)異人材研修時期曾有幸跟從多名名中醫(yī)專家抄方診病，時期所聞所見確有明確療效的臨證醫(yī)案，讓我自此對中醫(yī)藥的奇特療效有了直觀、深刻的印象。對名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、傳承有了一些自己的領(lǐng)會，現(xiàn)提幾點(diǎn)不行熟的見解，供同道參照。一、傳承人需要具備的基本素質(zhì)名老中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)繼承是一項(xiàng)意義深遠(yuǎn)而又艱巨的工作，提煉總結(jié)出可貴的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，繼承者需要具備幾個基本素質(zhì)：1、要有較好的中醫(yī)經(jīng)典功底，只有發(fā)自心里的熱愛中醫(yī)，才會有攻堅(jiān)破難的堅(jiān)定意志。2、要有較為深沉的人文科學(xué)底蘊(yùn)。我的臨床啟發(fā)老師吳德儉先生在全國基層名老中醫(yī)專家吳德儉傳承工作室啟動儀式上說：“人文情懷是名醫(yī)身上的重要品行，與醫(yī)術(shù)對比，它不不過醫(yī)德的表現(xiàn)，更是一種高層次的精神境地，顯現(xiàn)的是人文修養(yǎng)、品行修行融于專業(yè)技術(shù)后的綜合表現(xiàn)。他以博愛、友好為特色，重申以人為本，關(guān)愛病人，尊大病人，開導(dǎo)病人，富于憐憫心，追求人性化”。3、謙遜勤學(xué)，擅長交流和交流也是傳承人一定具備的素質(zhì)。專家可貴經(jīng)驗(yàn)的形成與發(fā)展，非一時半刻，要全面總結(jié)，一定與可能影響專家經(jīng)驗(yàn)形成的學(xué)者和能夠意會其辨證思想的同門等進(jìn)行充分的交流與交流，才能最大限度的立足現(xiàn)有資源，整理發(fā)掘?qū)＜医?jīng)驗(yàn)。二、繼承有淵源，學(xué)術(shù)有派別名中醫(yī)效若桴鼓的臨證經(jīng)驗(yàn)，常常是幾代中醫(yī)先賢可貴經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，從學(xué)術(shù)派別著手，深入的研究與名中醫(yī)有學(xué)術(shù)淵源的中醫(yī)長輩先賢的學(xué)術(shù)著作，尋找其學(xué)術(shù)思想的傳承脈絡(luò)，對加深理解名中醫(yī)臨證遣方的深意，領(lǐng)悟名中醫(yī)祖?zhèn)骰驇焸鲗W(xué)術(shù)思想的精華有重要的價值。云南名醫(yī)吳佩衡善用附子著稱，人譽(yù)“吳附子”，其門人眾多，觀其脈案，多“著重陽氣，擅用附子”，乃火神派一脈相承。我的第二位臨床啟發(fā)老師全國名中醫(yī)丁書文先生，診治心系疾病有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)辦了以“清熱解毒”為主治療心系疾病的理論系統(tǒng)，2009年我在全國第二批優(yōu)異人材研修項(xiàng)目時期跟從丁老抄方，每見丁老先生重用黃芩、黃柏等藥物治療心系疾病，其研究生、碩士生、博士后研究生數(shù)人遣方用藥也宗先生“熱毒”論，擅用清熱解毒藥物，可見其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承離不開研究學(xué)術(shù)思想的最始創(chuàng)辦者的臨證經(jīng)驗(yàn)，博及其源，辨清學(xué)術(shù)派別，方能更好的繼承。三、臨證需要勤跟師縱觀古今名中醫(yī)成長的道路，早臨證，多臨床都是不行缺乏的成才門路。相同，名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)也離不開如影隨行的跟師抄方侍診。名中醫(yī)很多可貴經(jīng)驗(yàn)的積淀升華，都與臨證明踐息息有關(guān)，很多獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想自己就來自于長久仔細(xì)入微的臨證思慮和頻頻的療效察看，而時期隱蔽的智慧火花和辨證施治技巧，非目染耳濡不可以專心領(lǐng)會。“望、聞、問、切”各有重視，辨證施治隱蔽技巧，或重視于舌診（舌下絡(luò)脈）辨瘀血程度的輕重，或詳于脈診辨虛實(shí)，或重視于腹診辨“藥證”，這些可貴的獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，非躬身親歷，不可以領(lǐng)會其中的神秘。今世經(jīng)方家黃煌教授，對腹診有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，診治病人十分重視腹診，我曾在南京培訓(xùn)學(xué)習(xí)，登門討教，對其重視“藥證”和“腹診”的獨(dú)來臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床療效，留下了深刻的印象。四、勤學(xué)善問勿存疑名中醫(yī)臨證診務(wù)忙碌，許多國家級、省級名老中醫(yī)都診務(wù)忙碌，無暇講授臨床經(jīng)驗(yàn)，也有些名中醫(yī)看重學(xué)生的“悟性”，我在跟從多名名老中醫(yī)實(shí)踐過程中，領(lǐng)會過分重申繼承人的“悟性”其實(shí)不行取，獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)所包含的辨證思想方式，非名師點(diǎn)撥不可以扒開迷霧，有名中醫(yī)藥學(xué)家裘沛然教授以為臨證診病需“超乎象外，得其環(huán)中”，以為掌握疾病的實(shí)質(zhì)，不可以限制于病人的局部癥狀表現(xiàn)，而應(yīng)當(dāng)依據(jù)病人的心理、體質(zhì)等綜合要素整體的剖析病情，這些隱蔽于名中醫(yī)專家腦海中的辨證思想智慧，非繼承者一時半刻所能能領(lǐng)悟，與名中醫(yī)的人文修養(yǎng)、淵博知識親密有關(guān)，這時候繼承者應(yīng)當(dāng)在臨證時期或臨證后實(shí)時向名中醫(yī)討教，實(shí)時的將自己的迷惑全盤托出，也許有些問題因繼承者認(rèn)識的限制性略顯天真，但經(jīng)名中醫(yī)高屋建瓴的點(diǎn)撥后卻能趕快提升認(rèn)識，更好的掌握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想脈絡(luò)；另一方面，部分繼承者有深度的發(fā)問，也許包含著連名中醫(yī)自己都不曾思慮過的辨證思想層面，思想經(jīng)過碰撞和交流，對名中醫(yī)自己學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新和發(fā)展都將大有裨益，“后起之秀而勝于藍(lán)”，教課相長方能促使中醫(yī)藥事業(yè)的不停行進(jìn)，目前名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)傳承已展開博士生和博士后招生工作，我在在短短6年的臨證跟師時期撰寫出了有高水平的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文，繼承者勤學(xué)善問更是不行缺乏的。五、熟讀經(jīng)典助解惑熟讀中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)入門的捷徑，我?guī)煵軙詬菇淌谠啤靶悴艑W(xué)醫(yī)，罩里捉雞”，熟讀中醫(yī)經(jīng)典在古代是中醫(yī)學(xué)徒登堂入室一定經(jīng)歷的階段。今世名中醫(yī)藥學(xué)家何任教授以為“學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典，是繼承創(chuàng)新的基本功”，他領(lǐng)會“溫習(xí)重讀，每讀一次，必定有一次的收獲”。可見中醫(yī)經(jīng)典在經(jīng)驗(yàn)繼承中擁有舉足輕重的地位，不單掌握名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想需要經(jīng)典，其遣方用藥也要溯本求源，考據(jù)出處，才能繼承好名中醫(yī)的學(xué)術(shù)和處方用藥的精華。黃煌教授臨證善用經(jīng)方，其撰寫的《張仲景50味藥證》一書，以《神農(nóng)本草經(jīng)》為根源，考據(jù)《傷寒》、《金匱》之用法，聯(lián)合自己長久的臨證經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大了經(jīng)方診治現(xiàn)代病的治療范圍。全國名醫(yī)張珍玉教授主張學(xué)習(xí)經(jīng)典著作時要先通讀原文,少年從父學(xué)醫(yī)時,即背過《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的等重要條則。我跟師臨證和拜讀名家醫(yī)案過程中也領(lǐng)會到，經(jīng)方治病，藥少力宏，每有迷惑，重讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，每有豁然爽朗之感。六、醫(yī)案親錄時總結(jié)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承的過程中，醫(yī)案擁有重要價值，它能夠詳盡的記錄以致再現(xiàn)名中醫(yī)診病的過程，而純真拜讀醫(yī)案和繼承者躬親錄醫(yī)案，我領(lǐng)會兩者的得益是深淺有其他。親錄醫(yī)案，或重抄老師脈案，或老師口授筆錄，此時醫(yī)案所記錄的方藥，是有生命的，病人鮮活的臨床癥狀和老師臨證診病的“望聞問切”動向過程都鮮活的印在學(xué)生的腦海之中，整個辨證施治的過程在學(xué)生的筆尖下記錄下來，學(xué)生對醫(yī)案所包含的學(xué)術(shù)思想和病人疾病的實(shí)質(zhì)更簡單理解和掌握，即便以后跟著繼承者學(xué)問的增加和人文修養(yǎng)的提升，名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得以再提升和再創(chuàng)新，親錄醫(yī)案給繼承人所帶來的啟迪也更能激發(fā)智慧的火花。我在初學(xué)時跟從名中醫(yī)專家所記錄的抄方醫(yī)案，到現(xiàn)在保留在身旁，凡是翻看，當(dāng)時醫(yī)家診病的音容笑容即在眼前涌現(xiàn)，某些特別病人當(dāng)時的臨床癥狀以致說過的話，還能記憶猶新，可見親錄醫(yī)案的重要性。七、借助數(shù)理統(tǒng)計(jì)法名中醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)是一個巨大的寶庫，其形成與發(fā)展常常是幾代人煞費(fèi)苦心、頻頻臨床實(shí)踐的結(jié)果，此間儲藏著海量的辨證經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想以及互相作用的關(guān)系信息，用傳統(tǒng)的人腦記憶和文本記述方式去儲藏這些數(shù)據(jù)信息，用“口授心悟”的傳統(tǒng)總結(jié)方法發(fā)掘其潛伏的可貴經(jīng)驗(yàn)，在信息化高度發(fā)展的今天，其限制性和劣勢也日益顯然。借助數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法展開名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有可能發(fā)現(xiàn)儲藏在大批臨證明踐之中，連專家自己都不曾發(fā)現(xiàn)的可貴診斷經(jīng)驗(yàn)，我在繼承導(dǎo)師山東名老名中醫(yī)曹曉蘭教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的過程中，經(jīng)過借助統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，發(fā)掘出曹曉嵐老師平時臨證治療中風(fēng)病常用的對藥15對，驗(yàn)之臨床，藥證符合，進(jìn)而豐富了曹曉嵐老師的學(xué)術(shù)思想，可見現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承過程中擁有一訂價值，但數(shù)理統(tǒng)計(jì)得出的結(jié)果，仍缺乏謹(jǐn)慎性，應(yīng)成立在和名中醫(yī)深度交流、頻頻議論、并驗(yàn)之臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，這樣才能擁有更多的指導(dǎo)意義。幸福，不可以用手去捉摸，只好專心去思索，只好靜靜去體會。細(xì)細(xì)地品嘗了，你就享遇到了它溫馨的暖，或濃或淡的甜！幸福，其實(shí)很簡單。幸福就是和愛人一同閑步，幸福就是吃到媽媽的拿手飯菜，幸福就是孩子在你的腳跟前轉(zhuǎn)悠，幸福就是你能幫父親母親洗衣洗碗。幸福，其實(shí)很簡單。擁有一份滿意的工作，就是一種幸福；擁有一個溫馨的家，就是一種幸福；擁有一位貼心的朋友，就是一種幸福；擁有一份好的心態(tài)，就是一種幸福；擁有一個相濡以沫的愛人，那更是一種幸福。幸福就是這樣的平平庸凡，幸福就是這樣的簡簡單單。幸福，其實(shí)就是自己心靈的感覺，積淀在自己的心底，看不見摸不著，沒有那么直觀，可那種體驗(yàn)與享受卻很真切、很直接。也許你沒有豐富的物質(zhì)，也許你不可以掌控自己的名利，但只需你擁有一份優(yōu)異的心情，幸福就會圍著你轉(zhuǎn)。幸福，其實(shí)很簡單。幸福就是口渴時的那杯水，幸福就是饑餓時的那頓飯，幸福就是勞苦時的歇歇腳，幸福就是空暇時的那茶盞，幸福就是困倦時的那場眠，幸福就是相愛的人相互的惦念，幸福就是離其他人靜靜的想念！幸福，其實(shí)很簡單。幸福就是沉靜的呼吸，認(rèn)真的傾聽，忘情的觀看；幸福就是有人愛，有事做，有所期望，有人給暖和；幸福就是不迷惑，不慌張，生而無悔，活而無憾。幸福，其實(shí)就在路上，走一步，有一步的景色；進(jìn)一步，有一步的驚喜；退一步，有一步的心境；停下步，憶舊事，感覺舒心的甜。幸福，其實(shí)很簡單。當(dāng)你失意，當(dāng)你悲傷，當(dāng)你落淚時，有