醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

第一章總則第一條安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，制定本方法。其次條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)視治理?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)視治理。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血治理，將其作為醫(yī)療質(zhì)量治理的重要內(nèi)容，完善組織建設(shè)，建立健全崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。第四條本方法適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血治理工作。第五條衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會(huì)，其主要職責(zé)是：〔一〕幫助制訂國(guó)家臨床用血相關(guān)制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)；〔二〕幫助指導(dǎo)全國(guó)臨床用血治理和質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)提高臨床合理用血水平；〔三〕幫助臨床用血重大安全大事的調(diào)查分析，提出處理意見(jiàn)；〔四〕擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生部交辦的有關(guān)臨床用血治理的其他任務(wù)。衛(wèi)生部建立協(xié)調(diào)機(jī)制，做好臨床用血治理工作，提高臨床合理用血水平，保證輸血治療質(zhì)量。第六條區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血治理的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)等工作。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)組織治理，明確崗位職責(zé)，健全治理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為臨床用血治理第一責(zé)任人。第八條工作。主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，成員由醫(yī)務(wù)部門(mén)、輸血科、麻醉科、開(kāi)展輸血日常治理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血治理工作組，并指定專〔兼〕職人員負(fù)責(zé)日常治理工作。第九條臨床用血治理委員會(huì)或者臨床用血治理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)：〔一〕認(rèn)真貫徹臨床用血治理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)視實(shí)施；〔二〕評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；〔三〕平；〔四〕分析臨床用血不良大事，提出處理和改進(jìn)措施；〔五〕指導(dǎo)并推動(dòng)開(kāi)展自體輸血等血液保護(hù)及輸血技術(shù)；〔六〕擔(dān)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。第十條務(wù)、規(guī)模，配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備。不具備條件設(shè)置輸血科或者血庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)安排專〔兼〕職人員負(fù)責(zé)臨床用血工作。第十一條輸血科及血庫(kù)的主要職責(zé)是：〔一〕建立臨床用血質(zhì)量治理體系，推動(dòng)臨床合理用血；〔二血；〔三〕負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作；〔四〕負(fù)責(zé)輸血相關(guān)免疫血液學(xué)檢測(cè)；〔五〕參與推動(dòng)自體輸血等血液保護(hù)及輸血技術(shù)；〔六〕參與特別輸血治療病例的會(huì)診，為臨床合理用血供給詢問(wèn)；〔七〕參與臨床用血不良大事的調(diào)查；〔八〕依據(jù)臨床治療需要，參與開(kāi)展血液治療相關(guān)技術(shù)；〔九〕擔(dān)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血治理，建立并完善治理制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，并保證落實(shí)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用衛(wèi)生行政部門(mén)指定血站供給的血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研用血由所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)核準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)作血站建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂臨床用血打算，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，提高臨床合理用血水平。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)血液預(yù)訂、接收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)及庫(kù)存預(yù)警等進(jìn)展治理，保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)送符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。第十六條求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期〔或有效期〕，分別有序存放于專用貯存設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：〔