流行病學(xué)調(diào)查表格設(shè)計(jì)

129第八章流行病學(xué)調(diào)查表格設(shè)計(jì)〔簡(jiǎn)稱(chēng)流調(diào)表完善的流調(diào)表，既能表達(dá)爭(zhēng)論的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，也能反映調(diào)查爭(zhēng)論打算的完善程度?？梢哉f(shuō)，設(shè)計(jì)一張完善的流調(diào)表可使調(diào)查爭(zhēng)論工作提前成功一半要進(jìn)展修改，補(bǔ)充調(diào)查可造成大量的人力、財(cái)力、物力和時(shí)間的鋪張。因此，調(diào)查表的設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員和群眾的意見(jiàn)，集思廣益。一、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則〔一〕明確調(diào)查爭(zhēng)論目的調(diào)查得到什么？每一項(xiàng)調(diào)查起什么作用？有關(guān)爭(zhēng)論的各個(gè)問(wèn)題能否得到結(jié)果？這是爭(zhēng)論等?！捕沉谐霰匦璧恼{(diào)查工程依據(jù)爭(zhēng)論的目的要求，不需要的工程一條也不列，需要的工程一條也不少。每一調(diào)查工程收集，最終而導(dǎo)致調(diào)查爭(zhēng)論的失敗。〔三〕表內(nèi)所提的問(wèn)題要明確、簡(jiǎn)潔調(diào)查表內(nèi)所提的問(wèn)題要明確、簡(jiǎn)潔，盡量避開(kāi)用專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)，要避開(kāi)模棱兩可或可能被確答案，另外所得的答案必需能進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。〔四〕盡量用客觀的、定量的指標(biāo)如用“好、較好、差”這種概念式的問(wèn)題，調(diào)查員難以把握，被調(diào)查者也難以答復(fù)，如必需要問(wèn)，表后應(yīng)加以說(shuō)明，什么狀況下為“好”，什么狀況下為“較好”，什么狀況下為全不吸”；“偶吸11010～2020上”。二、制定和填寫(xiě)流調(diào)表時(shí)須留意的事項(xiàng)〔一和思考的問(wèn)題放在后面。〔二〕詢(xún)問(wèn)時(shí)留意不要帶有示意性或引導(dǎo)性，以免引出其他的意思，而造成答案偏倚?！踩畴y以推斷該工程是漏填還是未調(diào)查，給資料統(tǒng)計(jì)、分析帶來(lái)困難?！菜摹程顚?xiě)時(shí)字跡要工整、清楚，不要用鉛筆填寫(xiě)，以免日久字跡模糊。流調(diào)表要保持清潔，調(diào)查者最終要簽名并寫(xiě)上日期以示負(fù)責(zé)，以備查詢(xún)?！参濉吃诰幹屏髡{(diào)表時(shí)，盡量實(shí)行能適應(yīng)電子計(jì)算機(jī)錄入、整理、分析，因此，在調(diào)查的每項(xiàng)內(nèi)容后設(shè)置“口”，以填代碼或數(shù)據(jù)?！翱凇睌?shù)量依據(jù)所需填入的數(shù)據(jù)而定?！擦吃谶M(jìn)展整理統(tǒng)計(jì)之前，應(yīng)對(duì)每份流調(diào)表逐一重進(jìn)展檢查，核對(duì)有無(wú)規(guī)律錯(cuò)誤、漏項(xiàng)、字跡不清楚等問(wèn)題，一經(jīng)覺(jué)察要即時(shí)訂正，如無(wú)法訂正應(yīng)予以廢棄。三、填寫(xiě)流調(diào)表時(shí)的質(zhì)量掌握要求〔一〕牢靠性對(duì)流調(diào)表中的每一個(gè)問(wèn)題的回同意當(dāng)是牢靠的，無(wú)論是誰(shuí)，無(wú)論在什么時(shí)間去調(diào)查，對(duì)同一問(wèn)題的回同意當(dāng)是一樣的，即可重復(fù)性?！捕痴鎸?shí)性或準(zhǔn)確性是無(wú)法訂正的?！踩惩暾匀缌髡{(diào)表中有30個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)調(diào)查并填寫(xiě)清楚，假設(shè)其中覺(jué)察有3項(xiàng)漏填，這的完整性，影響了調(diào)查資料的牢靠性和真實(shí)性。〔四〕規(guī)律性調(diào)查得出的結(jié)論應(yīng)符合規(guī)律。例如對(duì)某地一次腹瀉病調(diào)查時(shí)，資料整理統(tǒng)計(jì)結(jié)果覺(jué)察，生水與不喝生水問(wèn)題的答復(fù)可能存在牢靠性與真實(shí)性的偏倚。四、流行病學(xué)調(diào)查表的類(lèi)型與構(gòu)造流行病學(xué)調(diào)查表有兩種類(lèi)型?！惨弧匙蕴钍秸{(diào)查表是由調(diào)查員發(fā)給(或郵給)被調(diào)查者自己填寫(xiě)的?！捕吃L(fǎng)談式調(diào)查表是由調(diào)查員依據(jù)調(diào)查表內(nèi)容向被調(diào)查者提問(wèn)的。〔三〕自填式調(diào)查表一般構(gòu)造通常包括封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、調(diào)查工程、結(jié)尾與備查工程等。1、封面信：是一封致被調(diào)查者的短信，常放在問(wèn)卷的封面或封二，故又稱(chēng)卷首語(yǔ)。主查對(duì)象的選取方法調(diào)查結(jié)果的保密措施等。封面信力求簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)言中肯。2、指導(dǎo)語(yǔ)：是用來(lái)指導(dǎo)被調(diào)查者填寫(xiě)表格的各種解釋和說(shuō)明，主要說(shuō)明如何填寫(xiě)。對(duì)調(diào)查表中的某些問(wèn)題的含義作進(jìn)一步解釋?zhuān)瑢?duì)某些特別的或簡(jiǎn)單的填答形式舉例等。3、調(diào)查工程：調(diào)查工程是問(wèn)卷的核心局部，是調(diào)查表的主體。爭(zhēng)論者需要的全部信息都是通過(guò)這些調(diào)查工程來(lái)獲得。①問(wèn)題 分開(kāi)放式和封閉式兩種。過(guò)什么地方？或從什么地方回來(lái)？封閉式問(wèn)題：向被調(diào)查者提問(wèn)，并給出兩種以上的選擇答案，讓其選擇答復(fù)。其特點(diǎn)是，設(shè)計(jì)較簡(jiǎn)單，適合于對(duì)爭(zhēng)論問(wèn)題的影響因素根本了解，而且可以探究作用強(qiáng)度，同時(shí)，能收集到定量資料。如：發(fā)病前你接觸過(guò)類(lèi)似的病人嗎？答案：接觸過(guò)、未接觸過(guò)。調(diào)查一般以一種方式的問(wèn)題為主，切忌兩種形式的問(wèn)題頻繁交替消滅。②答案和編碼開(kāi)放式問(wèn)題不必設(shè)置固定答案；對(duì)封閉式問(wèn)題必需給固定答案，每一答案還要設(shè)置相應(yīng)的編碼。編碼就是賜予每一個(gè)問(wèn)題及答案一個(gè)數(shù)字作為它的代碼方格，以便對(duì)問(wèn)題進(jìn)展編碼。4、結(jié)尾與備查工程：一般包括表格編號(hào)、調(diào)查者、答復(fù)者、填表者、調(diào)查日期等。備查工程的完整有利于調(diào)查表的規(guī)律檢查、錯(cuò)誤、缺項(xiàng)補(bǔ)充、責(zé)任追查、進(jìn)一步隨訪(fǎng)。〔四〕訪(fǎng)談式調(diào)查表調(diào)查表一般構(gòu)造除封面信外，其他的構(gòu)造與自填式調(diào)查表一樣。比自填式耗時(shí)、消耗?！参濉硞魅静×餍胁W(xué)個(gè)案調(diào)查的根本內(nèi)容內(nèi)容，包括：1、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表的名稱(chēng)、編號(hào)。2、一般工程：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、號(hào)碼等。3、主要臨床表現(xiàn)：如發(fā)病日期、就診日期、隔離日期、隔離方式、轉(zhuǎn)歸及臨床表現(xiàn)等。4、流行病學(xué)史。5、預(yù)防接種史〔對(duì)疫苗預(yù)防有效的傳染病〕。6、居住條件。7、個(gè)人衛(wèi)生狀況。8、飲食衛(wèi)生狀況。9、有害因素暴露史〔含接觸史〕。10、調(diào)查日期、調(diào)查人、審查人?；蛳鳒p不必要的內(nèi)容。以下是霍亂病例個(gè)案調(diào)查表，如作適當(dāng)修改，便可用于其他的腸道傳染病爆發(fā)、流行、散發(fā)的個(gè)案調(diào)查之用。[例]霍亂流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表國(guó)標(biāo)碼：口口口口口口 病例編碼：口口口口1、一般狀況：1.1姓名 ，假設(shè)為14歲以下兒童，家長(zhǎng)姓名口年齡：〔歲、月〕： 口口餐飲食品業(yè)〔7〕商業(yè)效勞〔8〕醫(yī)務(wù)人員〔9〕工人〔10〕民工〔11〕農(nóng)民〔12〕牧民13〔船民〔1干部職員15離退人員〔1家務(wù)及待業(yè)〔1其他 注不詳 口口1.5文化程度：〔1〕學(xué)齡前兒童〔2〕文盲1.6個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：〔3〕小學(xué)〔4〕初中〔5〕高中〔6〕大口1.6.1〔1〕是〔2〕否口1.6.2飯前便后洗手:〔1〕是〔2〕否口1.6.3愛(ài)吃涼拌菜:〔1〕是現(xiàn)具體住址：戶(hù)口地：工作〔學(xué)習(xí)〕單位：〔2〕否口2.1.10聯(lián)系人發(fā)病狀況：，聯(lián)系〔或手機(jī)〕發(fā)病日期：發(fā)病地點(diǎn):首診時(shí)間:年 月 日 時(shí)年 月 日 時(shí)口口口口口口口口口口口口口口口口首診單位:確診醫(yī)院:報(bào)告時(shí)間:，首診醫(yī)生年 月 日 時(shí)口口口口口口口口住院時(shí)間:出院時(shí)間:年 月 日 時(shí)年 月 日 時(shí)口口口口口口口口口口口口口口口口3.2.912臨床資料：口臨床病癥：〔1病人〔帶菌者口3.1.2〔1〕〔2〕無(wú)口3.1.3每天最多腹瀉次數(shù) 次口口3.1.4〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕大塊黏膜口3.1.5腹瀉方式：〔1〕里急后重〔2〕通暢〔3〕失禁口3.1.6嘔吐：〔1〕有〔2〕無(wú)口3.1.7〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕其他口3.1.8發(fā)熱：〔1〕有〔2〕無(wú)最高體溫 ℃口3.1.9腓腸肌苦痛：〔1〕有〔2〕無(wú)口3.1.10〔1〕〔2〕〔3〕輕度口3.1.11臨床類(lèi)型：〔1〕重〔2〕中〔3〕輕3.2診斷依據(jù)：口3.2.1感染者覺(jué)察方式：〔1〕疫源檢索〔2〕腹瀉病門(mén)診〔3〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院〔4〕個(gè)體診所〔5〕其他〔注明〕口確診依據(jù)：〔2〕病原學(xué)口3.2.3采樣時(shí)間 年月 日時(shí)口口口口口口口口3.2.4樣品名稱(chēng)：〔1〕嘔吐物〔2〕糞便〔3〕污染物口3.2.5送檢時(shí)間 年月 日時(shí)口口口口口口口口送樣單位：〔1〕縣以上醫(yī)院〔2〕縣〔區(qū)〕醫(yī)院〔3〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔4〕村衛(wèi)生室〔5〕個(gè)體開(kāi)業(yè) 口檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 口口口口口口口口3.2.8檢驗(yàn)結(jié)果：〔1〕小川〔2〕稻葉〔3〕O139 口治療經(jīng)過(guò)：病人轉(zhuǎn)歸：〔1〕痊愈〔2〕帶菌〔3〕死亡 口流行病學(xué)調(diào)查:傳染源和傳播途徑的追溯〔5天內(nèi)〕4.1.1外出史：〔1〕有〔2〕〔無(wú)，跳至4.1.2〕 口4.1.1.1去過(guò)何地：在該地有無(wú)以下活動(dòng)：住宿：口用餐：口4.1.1.〔1有食品名稱(chēng)〔2〕無(wú)口4.1.1.〔1有〔無(wú)〔不詳口4.1.外人來(lái)家：〔有〔2無(wú)〔4.1.〕口4.1.2.1來(lái)自何地：〔3〕不詳口來(lái)后有無(wú)以下活動(dòng)：在家住宿：口在家用餐：口4.1.2.5帶來(lái)食品：〔1〕有食品名稱(chēng)〔2〕無(wú)口接觸過(guò)同樣病人：1有2無(wú)〔無(wú)跳4.〕 口接觸時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 口口口口口口口口接觸地點(diǎn)：接觸方式：〔1〕同吃〔2〕同住〔3〕護(hù)理〔4〕其他(注明) 口病前5天內(nèi)飲食狀況口口4.2.吃生冷食品〔1有無(wú)〔無(wú)跳4.2.〕 口4.2.4生冷食品名稱(chēng) ，購(gòu)置地點(diǎn)4.2.熟食冷吃：〔1有無(wú)〔無(wú)跳4.2.〕 口冷吃熟食品名稱(chēng)： ，購(gòu)置地點(diǎn)其他可疑食品名稱(chēng)： ，購(gòu)置地點(diǎn)口就餐地點(diǎn)：排檔個(gè)體餐館賓館餐廳其〔注明〕 就餐地點(diǎn)名稱(chēng)同餐人數(shù)： 人 口口口同餐日期： 年 月 日 時(shí) 口口口口口口口口病前五天內(nèi)陽(yáng)性水源接觸〔2無(wú)不〔無(wú)或不詳跳至4.4〕 □5.5年月日時(shí)(分次記錄)□□□□□□疫點(diǎn)： 個(gè)疫點(diǎn)范： 戶(hù)□□□□5.8疫點(diǎn)內(nèi)人： 人□□6．1：第一次時(shí)間結(jié)果6.2病人尿檢狀況調(diào)查者單位審查者其次次第三次調(diào)查者5.5年月日時(shí)(分次記錄)□□□□□□疫點(diǎn)： 個(gè)疫點(diǎn)范： 戶(hù)□□□□5.8疫點(diǎn)內(nèi)人： 人□□6．1：第一次時(shí)間結(jié)果6.2病人尿檢狀況調(diào)查者單位審查者其次次第三次調(diào)查者調(diào)查日期第四次 第五次接觸陽(yáng)性水源地點(diǎn)：水源類(lèi)型：(1)自來(lái)水(2)河水(3)塘水(4)溪、溝水(5)其地 □接觸陽(yáng)性水源日期： 年 月 日 時(shí) □□□□□□去醫(yī)院的方式(1步行(2坐車(chē) □車(chē)輛名稱(chēng) 顏色 車(chē)牌號(hào)隨行人員 人(登記名單) □□疫點(diǎn)狀況:病家衛(wèi)生狀況5.1.1飲水類(lèi)型1淺深4〔56自來(lái)水 □5.1.2用水類(lèi)型1淺深4〔56自來(lái)水 □飲水是否消毒