護理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案

word-行業(yè)資料共享護理人員緊急意外狀況應(yīng)急預(yù)案一、病情突變時的應(yīng)急預(yù)案1.馬上通知值班醫(yī)生。做好搶救的預(yù)備工作。協(xié)作醫(yī)生搶救?？焖偻ㄖ颊呒覍?，如醫(yī)護搶救工作緊急，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定準時通知護理部或院總值班。二、發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案覺察后馬上搶救，同時通知醫(yī)生值班護士長。通知家屬，搶救緊急可通知院總值班，由院總值班通知家屬。向院總值班或護理部匯報搶救結(jié)果。搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。在搶救過程中，要留意對同室患者進展保護。三、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案覺察患者有自殺念頭時，應(yīng)馬上向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。通知醫(yī)生。沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。具體交接班，同時多關(guān)心患者，準確把握患者的心里狀態(tài)。四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案覺察患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生馬上趕赴現(xiàn)場，看患者是否有搶救的可能，如有則馬上搶救。保護現(xiàn)場?！膊》考安》客猬F(xiàn)場〕通知護士長或院總值班，聽從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。通知家屬。1在醫(yī)生檢查后，再搬動患者進展必要的檢查，如x線檢查等，準時治療向護士長匯報，由護士長報告護理部。六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案1.通知醫(yī)生。通知院內(nèi)總值班通過家屬查找患者回來后馬上通知院內(nèi)總值班假設(shè)確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。七、患者發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急預(yù)案當患者發(fā)生輸血反響時，應(yīng)馬上停頓輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢驗。病情緊急的患者預(yù)備好搶救物品及**，協(xié)作醫(yī)生進展緊急救治，并給與氧氣吸入。假設(shè)是一般過敏反響，應(yīng)親熱觀看患者病情變化并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。按要求上報檢驗科。疑心溶血等嚴峻反響時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。加強巡察并情觀看，做好搶救記錄。八、患者發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案當患者發(fā)生輸液反響時，應(yīng)馬上撤出所輸液體，從更換液體和輸液器。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。狀況嚴峻時就地搶救，必要時進展心肺復(fù)蘇。建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。發(fā)生輸液反響時應(yīng)準時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反響申請表》。保存輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，同時取一樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。九、當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案覺察輸液器內(nèi)消滅氣體或患者消滅空氣栓塞病癥時，馬上停頓空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣。通知主管醫(yī)生及病房護士長。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位親熱觀看患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。十、當輸液過程中消滅肺水腫的應(yīng)急預(yù)案覺察患者消滅肺水腫病癥時，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。準時與醫(yī)生聯(lián)系進展緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟的負擔。20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥。遵醫(yī)囑給與冷靜、擴血管和強心藥物。5~10分鐘輪番放松一側(cè)肢體血帶，可有效的削減回心血量。認真記錄患者的搶救過程。患者病情穩(wěn)定后，加強巡察，重點交接班。十一、當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預(yù)案馬上停頓化療藥液的注入，可保存針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。發(fā)生化療藥物外滲后要準時通知主管醫(yī)生及病房護士長。0.4%普魯卡因〔21ml4ml〕局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻擋藥液的集中，又可以起到止疼的作用。封閉的量可依據(jù)需要配制。外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀看，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、削減藥液向四周阻擋集中。避開患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴峻的可用50%硫酸鎂濕敷。加強交班、親熱觀看局部變化。十二、當患者發(fā)生誤吸時的緊急預(yù)案當覺察患者誤吸時，馬上使患者實行俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫(yī)生。準時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如消滅嚴峻發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度特別，在承受建議呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。幫助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。做好護理記錄。十三、當患者發(fā)生躁動時的緊急預(yù)案當覺察患者突然發(fā)生躁動，馬上說服并制動束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。檢測生命體征，遵醫(yī)囑給與冷靜藥物，約束制動。通知家屬，向家屬交代病情。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。十四、當患者發(fā)生精神病癥時的應(yīng)急預(yù)案馬上通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。同時實行安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。幫助醫(yī)生通知患者家屬。4.24小時設(shè)專人陪護。假設(shè)患者消滅過激行為時，應(yīng)馬上通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，幫助處理，并考慮對患者實行軀體束縛，以防發(fā)生意外。幫助醫(yī)生請?？漆t(yī)生會診。遵醫(yī)囑給與藥物治療。十五、護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案護理人員發(fā)生針刺傷后，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。再用肥皂液和流淌水進展沖洗。制止進展傷口的局部按壓。受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。必要時進展傷口處理、包扎傷口，觀看傷情。假設(shè)病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者，要進展抽血送檢標本。上報到護理部的預(yù)防保健科，必要時進展預(yù)防用藥。十六、病房覺察傳染病患者時的緊急預(yù)案覺察甲類或乙類傳染病時，馬上通知有關(guān)部門。依據(jù)傳染的性質(zhì)，馬上實行相應(yīng)的隔離措施。轉(zhuǎn)移同室的患者。用過的物品按消毒隔離要求處理?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進展嚴格的終末消毒。十七、過敏性休克的緊急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停頓所用藥物，就地搶救，并通知醫(yī)生。1m