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加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)學(xué)習(xí)解讀國(guó)家衛(wèi)健委等10部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)》(講義)宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤,發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。為加快我國(guó)宮頸癌消除進(jìn)程,保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康,國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等10部門日前聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2022-2030年)》(以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》),提出普及宮頸癌防治知識(shí),降低患病風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù),促進(jìn)早診早治;規(guī)范宮頸癌治療,加大醫(yī)療救治保障力度;完善宮頸癌綜合防治體系,提高防治能力。第一部分:《行動(dòng)計(jì)劃》的出臺(tái)背景宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤。我國(guó)政府高度重視宮頸癌防控工作,2009年,我國(guó)將農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌(“兩癌”)檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2019年起,“兩癌”檢查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步建立了分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的“兩癌”防治體系?!吨袊?guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》提出提高婦女宮頸癌人群篩查率,推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種等重要目標(biāo)。2021年,國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)了以消除宮頸癌為切入點(diǎn)的健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作,取得積極進(jìn)展。在總結(jié)多年工作基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、民政部、財(cái)政部等十個(gè)部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)》(以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》),旨在建立多部門聯(lián)動(dòng)的宮頸癌綜合防控工作機(jī)制,加快推進(jìn)我國(guó)宮頸癌消除進(jìn)程,保護(hù)和促進(jìn)廣大婦女健康。第二部分:《行動(dòng)計(jì)劃》的主要內(nèi)容《行動(dòng)計(jì)劃》主要包括六部分內(nèi)容:第一部分是總體要求。主要包括四個(gè)原則和兩個(gè)階段性工作目標(biāo)。即:堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動(dòng),堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動(dòng),堅(jiān)持公平可及,促進(jìn)均衡。明確提出2025、2030年階段性目標(biāo)。第二、三、四3部分內(nèi)容分別針對(duì)一、二、三級(jí)預(yù)防措施來(lái)推動(dòng)落實(shí)宮頸癌綜合防治。主要包括普及宮頸癌防治知識(shí),促進(jìn)HPV疫苗接種,降低患病風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù),健全篩查長(zhǎng)效工作機(jī)制,加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查;規(guī)范宮頸癌診療服務(wù),做好宮頸癌患者救助救治等。第五部分是完善宮頸癌綜合防治體系。包括加強(qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè),推動(dòng)宮頸癌防治信息化管理,促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。第六部分是組織實(shí)施。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,開展效果評(píng)估。第三部分:《行動(dòng)計(jì)劃》的主要特點(diǎn)(一)響應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)“消除宮頸癌”倡議。2018年,WHO首次提出消除宮頸癌的全球行動(dòng)倡議。2020年11月,WHO正式發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,提出推動(dòng)HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和為患者提供規(guī)范治療管理等階段性目標(biāo)。《行動(dòng)計(jì)劃》積極響應(yīng)WHO的倡議,將加速消除宮頸癌作為助力實(shí)現(xiàn)2030年可持續(xù)發(fā)展議程、保障婦女健康的一項(xiàng)重點(diǎn)工作予以推進(jìn),結(jié)合我國(guó)宮頸癌防治實(shí)際,提出了2025年和2030年階段性工作目標(biāo),是我國(guó)積極履行國(guó)際承諾的實(shí)際行動(dòng)。(二)強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作和社會(huì)參與?!缎袆?dòng)計(jì)劃》由國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等十個(gè)部門聯(lián)合印發(fā),明確提出要加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門協(xié)同配合,各司其職、各負(fù)其責(zé),形成合力,共同推進(jìn)各項(xiàng)策略措施落到實(shí)處。同時(shí),《行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化政府部門、媒體及其他社會(huì)團(tuán)體的合作,推動(dòng)建立多元化的資金籌措機(jī)制,集中各方力量推進(jìn)宮頸癌防治事業(yè),動(dòng)員全社會(huì)支持和參與宮頸癌消除工作。(三)積極推動(dòng)HPV疫苗接種。近年來(lái),廣東、海南、福建等省份以及鄂爾多斯、濟(jì)南、廈門、無(wú)錫等城市陸續(xù)出臺(tái)了適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種政策,起到了良好示范效應(yīng)?!缎袆?dòng)計(jì)劃》總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn),提出促進(jìn)HPV疫苗接種,國(guó)家層面對(duì)于符合要求的國(guó)產(chǎn)HPV疫苗要加快審評(píng)審批;地方層面鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點(diǎn),探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。(四)通過(guò)效果評(píng)估推動(dòng)加速消除?!缎袆?dòng)計(jì)劃》提出各地要加強(qiáng)對(duì)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況的督促指導(dǎo),國(guó)家衛(wèi)生健康委也將定期對(duì)各地行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況開展評(píng)估。通過(guò)評(píng)估,確定一批加速消除宮頸癌試點(diǎn)省份和城市,起到典型帶動(dòng)、示范引領(lǐng)作用,助力加速消除宮頸癌目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。第四部分:《行動(dòng)計(jì)劃》的全文學(xué)習(xí)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,居民生活環(huán)境與生活方式快速變化,宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染,通過(guò)為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時(shí)治療宮頸癌及癌前病變等三級(jí)預(yù)防措施能夠有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。近年來(lái),各地積極推動(dòng)實(shí)施婦女“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)篩查服務(wù),建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的宮頸癌防治體系,促進(jìn)了宮頸癌早診早治,宮頸癌診療不斷規(guī)范,群眾健康意識(shí)逐步提升。為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》,積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”,加快我國(guó)宮頸癌消除進(jìn)程,保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康,制定本行動(dòng)計(jì)劃。一、總體要求(一)基本原則。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌各方資源,健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的宮頸癌綜合防治機(jī)制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。提高廣大婦女健康素養(yǎng)和保健技能,強(qiáng)化宮頸癌早期預(yù)防,促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治。堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動(dòng)。聚焦宮頸癌防治難點(diǎn)問(wèn)題完善工作機(jī)制和服務(wù)模式,促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治關(guān)鍵環(huán)節(jié),提高服務(wù)效率效果。堅(jiān)持公平可及、促進(jìn)均衡。著力加強(qiáng)資源不足地區(qū)宮頸癌防治工作,關(guān)注弱勢(shì)群體,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差距,助力鄉(xiāng)村振興。(二)主要目標(biāo)。進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系,提高綜合防治能力,構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境,努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì),減輕宮頸癌社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)。到2025年,試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù);適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年,持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作;適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。二、普及宮頸癌防治知識(shí),降低患病風(fēng)險(xiǎn)(一)廣泛宣傳宮頸癌防治知識(shí)和理念。各地衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息,科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識(shí),充分發(fā)揮各級(jí)工會(huì)、婦聯(lián)、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)等社會(huì)組織作用,利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體,全方位、多層次開展社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)和公益廣告宣傳,提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識(shí)。加強(qiáng)青少年生殖健康教育。針對(duì)流動(dòng)人口、脫貧地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)等重點(diǎn)人群和地區(qū)開發(fā)適宜的宣教材料,幫助婦女了解宮頸癌防治政策和服務(wù)項(xiàng)目,主動(dòng)接受服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,各相關(guān)部門配合)(二)促進(jìn)HPV疫苗接種。對(duì)于符合要求的國(guó)產(chǎn)HPV疫苗加快審評(píng)審批。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理,建立真實(shí)完整的疫苗購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄,及時(shí)公布有資質(zhì)的接種單位名單,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置。積極發(fā)揮學(xué)校在組織動(dòng)員方面的作用,提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點(diǎn),探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。(國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家疾控局、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé))三、加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù),促進(jìn)早診早治(一)健全宮頸癌篩查長(zhǎng)效工作機(jī)制。逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率,重點(diǎn)關(guān)注未接受過(guò)篩查的適齡婦女,完善流動(dòng)人口在常住地接受篩查的配套政策,促進(jìn)更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點(diǎn),推廣預(yù)約篩查制度,采用流動(dòng)服務(wù)車等靈活的篩查組織方式,方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級(jí)婦聯(lián)作用,發(fā)動(dòng)?jì)D女主動(dòng)進(jìn)行篩查。積極推進(jìn)宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查。加強(qiáng)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性,將篩查出的患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高篩查和早診早治效果。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)婦聯(lián)分別負(fù)責(zé))(二)加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)推動(dòng)用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》,選擇適宜的篩查方案,定期開展宮頸癌篩查。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會(huì)職工互助保障作用,積極開展關(guān)愛(ài)幫扶工作。加大對(duì)依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表?yè)P(yáng)與激勵(lì)。(全國(guó)總工會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé))四、規(guī)范宮頸癌治療,加大醫(yī)療救治保障力度(一)規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南,推進(jìn)臨床路徑管理,完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)、心理支持等配套措施,提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢(shì)和作用,探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))(二)做好宮頸癌患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會(huì)、婦聯(lián)密切配合,協(xié)同加強(qiáng)對(duì)符合條件患者的救助。(民政部、國(guó)家醫(yī)保局、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)分別負(fù)責(zé))五、完善宮頸癌綜合防治體系,提高防治能力(一)加強(qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè)。依托宮頸癌防治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)貙m頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé),加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備和人員配備。加強(qiáng)宮頸癌防治專業(yè)人員能力建設(shè),提高篩查及病理診斷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。通過(guò)重點(diǎn)專科建設(shè)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等方式提高中西部地區(qū)及基層宮頸癌防治能力。(國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,各相關(guān)部門配合)(二)推動(dòng)宮頸癌防治信息化管理。利用國(guó)家宮頸癌防治信息平臺(tái),對(duì)宮頸癌流行狀況、HPV疫苗接種、篩查服務(wù)等情況進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)的閉環(huán)管理,完善基層宮頸癌篩查個(gè)案登記制度,開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。有條件的省份逐步推動(dòng)?jì)D女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、死因監(jiān)測(cè)、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。(國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,各相關(guān)部門配合)(三)促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù),探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)流程。利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上健康管理和技能培訓(xùn)等,提高基層管理和服務(wù)水平。(國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,各相關(guān)部門配合)六、組織實(shí)施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實(shí)本行動(dòng)計(jì)劃作為健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容,制定本?。▍^(qū)、市)加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案,明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合,保障各項(xiàng)措施落到實(shí)處。要強(qiáng)化政府部門、媒
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