血液內(nèi)分泌習(xí)題匯總

1、患兒男，7個(gè)月。因“間斷腹瀉2個(gè)月，厭食1個(gè)月”入院，查體患兒神志清楚，精神反應(yīng)差，皮膚黏膜蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞3.5×1012／L。根據(jù)病情護(hù)士考慮該患兒為

A.生理性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

2、患兒男，10個(gè)月。生后一直奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，化驗(yàn)：血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.0×1012／L，此患兒確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是

A.鐵的丟失過多

B.鐵的吸收、利用障礙

C.鐵的攝入不足

D.生長發(fā)育快

E.鐵的儲存不足3、患者女性，30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.6×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6.8x109／L，血小板15×109／L，該患者最大的危險(xiǎn)是

A.貧血

B.繼發(fā)感染

C.顱內(nèi)出血

D.心衰

E.牙齦出血

4、患兒男，10個(gè)月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士對家長健康指導(dǎo)最重要的是

A.防止外傷

B.預(yù)防患兒感染

C.預(yù)防心力衰竭

D.限制患兒活動

E.為患兒補(bǔ)充含鐵輔食

5、患兒女，7個(gè)月，確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護(hù)士指導(dǎo)家長口服鐵劑的最佳方法是

A.加大劑量

B.餐前服藥

C.與牛乳同服

D.與維生素C同服

E.使用三價(jià)鐵6、患兒男，8歲，血常規(guī)檢查示血紅蛋白為88g/L，護(hù)士告訴家長該患兒的貧血程度是

A.無貧血

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

A3/A4

1、患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴發(fā)感染性休克，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70／50mmHg、無尿。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果血小板40×109／L，纖維蛋白原1.0g／L，凝血酶原時(shí)間延長，3P試驗(yàn)陽性。

<1>、該患者出血的原因是

A.血小板減少

B.血管損傷

C.纖維蛋白合成障礙

D.血小板減少性紫癜

E.發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

<2>、該患者最主要的護(hù)理診斷是

A.組織完整性受損

B.排尿異常

C.組織灌注量改變

D.有窒息的危險(xiǎn)

E.營養(yǎng)失凋：低于機(jī)體需要量

<3>、為了控制病情，應(yīng)立即使用

A.肝素

B.維生素K

C.糖皮質(zhì)激素

D.氨甲苯酸(止血芳酸)

E.肝素加氨基己酸二、

1、患者女性，30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞3.0×1012／L，血小板50×109／L。既往身體健康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜”。

<1>、治療時(shí)應(yīng)首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.血漿置換

D.大劑量丙種球蛋白

E.靜脈輸注血小板懸液

<2>、與目前病情不符的護(hù)理診斷或合作性問題是

A.組織完整性受損

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.有感染的危險(xiǎn)

D.知識缺乏

E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

A11、糖尿病最基本的治療措施是

A.飲食治療

B.口服降糖藥物治療

C.胰島素治療

D.合適的體育鍛煉

E.胰島細(xì)胞移植

2、甲狀腺危象的常見誘因有

A.肥胖

B.感染

C.出血

D.心臟病變

E.突眼

5、關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是

A.主要與免疫、環(huán)境有關(guān)

B.主要見于年輕人

C.胰島素絕對缺乏

D.有家族性發(fā)病傾向

E.依賴胰島素治療

6、內(nèi)分泌疾病中屬于功能亢進(jìn)的是

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.庫欣綜合征

D.呆小癥

E.黏液性水腫

A2

1、患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500mol／L；X線提示：可見非特征性軟組織腫脹?；颊呖赡茉\斷是

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

2、患者女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，該患者可能是

A.花眼

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.動脈硬化

D.黃斑變性

E.角膜潰瘍

3、患者女性，39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次／分，黏液水腫，血清TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.呆小癥

D.癡呆

E.幼年型甲減

4、患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次／分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是

A.異丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.補(bǔ)液

5、患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機(jī)制是

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制抗原抗體反應(yīng)

C.抑制甲狀腺激素釋放

D.降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)

E.使甲狀腺激素分泌降低

6、患者女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.T3、T4升高，TSH降低

B.T3、T4降低，TSH升高

C.T3、T4升高，TSH正常

D.T3、T4降低，TSH正常

E.T3、T4正常，TSH正常

7、患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180／100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是

A.庫欣綜合征

B.糖尿病

C.高血壓

D.婦科病

E.腫瘤

8、患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次／分，患者最可能發(fā)生的問題是

A.伴發(fā)糖尿病

B.甲亢復(fù)發(fā)

C.伴發(fā)心臟病

D.出現(xiàn)甲減

E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎

10、患者女性，29歲，初發(fā)糖尿病，準(zhǔn)備注射胰島素治療，胰島素每瓶為10ml含胰島素400單位，現(xiàn)患者需注射胰島素20單位，應(yīng)抽吸

A.0.4ml

B.0.5ml

C.1ml

D.2ml

E.5ml

11、1型糖尿病患者，在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A.使用胰島素

B.報(bào)告值班醫(yī)生

C.做心電圖檢查

D.靜脈注射50％葡萄糖

E.靜脈注射生理鹽水

12、患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

A.甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.慢性甲狀腺炎

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

13、患者女性，26歲。妊娠7個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol／L，餐后2小時(shí)16.7mmol／L。治療主要選擇

A.飲食治療

B.體育鍛煉

C.口服降糖藥

D.胰島素

E.無需治療

14、患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

15、患者女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃.有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為

A.糖尿病

B.糖尿病腎病

C.糖尿病合并泌尿系感染

D.糖尿病合并尿毒癥

E.糖尿病合并腎乳頭壞死

A3/A4

1、患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.Ommol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結(jié)合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。

<1>、該患者首選治療為

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

E.快速靜滴碳酸氧鈉十大劑量胰島素

<2>、治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol／L，血鉀3.2mmol／L。此時(shí)，可采用的治療是

A.輸5％葡萄糖+普通胰島素

B.輸5％葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

C.輸10％葡萄糖+普通胰島素

D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

<3>、該患者最可能的診斷是

A.高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并腦血管意外

E.應(yīng)激性高血糖

<4>、護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

A.每2小時(shí)監(jiān)測血糖、神志和生命體征

B.皮膚護(hù)理

C.監(jiān)測尿量

D.預(yù)