全血細胞分析WBC散點圖檢測辦法、檢測原理及常見常見異常散點圖

全血細胞分析WBC散點圖檢測辦法、檢測原理及常見常見異常散點圖全血細胞分析儀都帶有WBC散點圖，散點圖可以提供很多信息。WBC散點圖運用流式細胞計數(shù)法和其它生物粒子的物理和化學性質(zhì)進行檢測。血液標本經(jīng)吸取稀釋后，進行化學染色，血細胞在鞘流內(nèi)的試劑包裹下排成一行通過檢測小孔，并有半導體激光束照射到血細胞上。當血細胞經(jīng)過激光通路時，光束在每個血細胞的不同方向上產(chǎn)生光散射，通過檢測散射光，將光信號轉(zhuǎn)化為電脈沖，可以得到有關細胞體積大小和材質(zhì)的信息，進而描畫出二維的散點圖。

WBC散點圖怎么看當一束激光照射到血細胞顆粒上時，產(chǎn)生光散射，散射光的強度取決于諸如顆粒直徑和觀察角度等因素。儀器對前向散射光（FSC）進行檢測，提供有關血液細胞體積大小的信息；同時對側(cè)向散射光（SCC）進行檢測，提供細胞內(nèi)部（如細胞核、顆粒）的信息。當光照射到經(jīng)過熒光染色的血細胞等的熒光材料上時，就會產(chǎn)生比入射光波長更長的光。隨著染液濃度的增加，熒光強度也隨之增長。通過測量熒光強度，可以得到有關血細胞染色程度的信息。熒光向所有方向散射，本儀器檢測側(cè)向熒光（SFL）。

圖1.白細胞散點圖橫坐標：SSC軸，代表側(cè)向散射光的信號強度

縱坐標：SFL軸，代表側(cè)向熒光的信號強度

散點圖中，利用側(cè)向散射光SSC和熒光SFL將白細胞分成五類：中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。

側(cè)向散射光SSC通常反映細胞內(nèi)部顆粒結(jié)構(gòu)的復雜程度。例如，嗜酸性粒細胞由于內(nèi)部顆粒特征明顯，其側(cè)向散射光（SSC）信號最強，落在散點圖的最右方。

熒光染料通常和細胞中的DNA/RNA核酸結(jié)合，所以側(cè)向熒光信號SFL通常反映核酸含量多少，反映細胞發(fā)育的成熟程度。占白細胞最大比例的粒細胞完整的生長要歷經(jīng)原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。在粒細胞的成熟過程中，其細胞中的核酸含量逐步減少。由于嗜堿性粒細胞的比例很小，而且通常和中性粒細胞混在一起，很難區(qū)分。通常采用另外一個專用的通道（WNR通道）進行檢測。所以五分類通道（WDF通道）通常提供白細胞的四種分類（中性、單核、淋巴、嗜酸）。

圖2.嗜堿性粒細胞散點圖

常見異常散點圖

疑似異常淋巴細胞增多（WDF通道）

在單核細胞散點圖（綠色）的上方出現(xiàn)異常均勻分布的呈長橢圓形或近似長方形的散點圖（圖中所圈位置），可能是由于病原體對淋巴細胞刺激下，核酸與染液結(jié)合加強，側(cè)向熒光（SFL）染色強度增加，側(cè)向熒光（SFL）加強，而出現(xiàn)在散點圖上方，需進行血涂片復檢。

圖3.疑似淋巴細胞增多（WDF通道）疑似有核紅細胞增多（WNR檢測通道）出現(xiàn)于嗜堿細胞散點圖（藍色）左上方，顆粒增多，區(qū)域擴大（圖中所圈位置），需進行血涂片復檢。

圖4.疑似有核紅細胞增多（WNR檢測通道）

疑似嗜堿粒細胞增多（WNR通道）