關(guān)于河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查方案

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http:///Shop/45.shtml《銷售經(jīng)理學(xué)院》56套講座+14350份資料http:///Shop/46.shtml《銷售人員培訓(xùn)學(xué)院》72套講座+4879份資料http:///Shop/47.shtml各省轄市衛(wèi)生局、省疾病預(yù)防控制中心：為鞏固我省傳染病報告管理工作取得的成績，規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)履行疫情報告和管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)和解決疫情報告管理中在漏報遲報和管理不到位等問題，進(jìn)一步提升全省網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量，掌握真實的傳染病發(fā)病水平，增強(qiáng)疫情監(jiān)測工作的規(guī)范性、敏感性和有效性，繼續(xù)為全省疾病控制規(guī)劃制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)，為新發(fā)傳染病發(fā)現(xiàn)和暴發(fā)疫情處置贏得寶貴時間。我省組織專家制定了《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查方案（試行）》，現(xiàn)下發(fā)各地，請參照執(zhí)行。各地實際操作過程中如有問題，請及時反饋。聯(lián)系人：河南省衛(wèi)生廳徐淑雷附件：河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查方案（試行）二〇一〇年十月三十日河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報調(diào)查方案（試行）一、背景《中華人民共和國傳染病防治法》（以下簡稱“傳染病防治法”）明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行法定傳染病報告管理職責(zé)是其基本法定義務(wù)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診傳染病病例時應(yīng)規(guī)范、及時、完整、準(zhǔn)確上報相關(guān)信息，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)同時賦有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，以及疫情數(shù)據(jù)分析利用的職責(zé)。多年來，我省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告管理先后在天花消除、絲蟲病消滅和無脊灰證實，艾滋病、結(jié)核病、瘧疾和疫苗相關(guān)疾病等重大傳染病防治，以及霍亂、SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病和甲型H1N1流感等重點疫情突發(fā)事件防控上成績突出，為我省傳染病防治規(guī)劃制定和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作提供了諸多重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。尤其是2004年開展疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作以來，全省2萬多家各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包含個體診所和村醫(yī)）中的3600多家納入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行管理，所有縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實現(xiàn)疫情直報，每年報告各類法定傳染病卡片50多萬張，已基本實現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底”的“實時、直報、個案”疫情監(jiān)測體系，疫情報告質(zhì)量和數(shù)據(jù)的分析利用水平逐年提高。但由于我省人口眾多，農(nóng)村人口和流動人口比重大，傳染病病人多；各類醫(yī)療資源總數(shù)多但人均水平低，總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍相對滯后，給傳染病報告管理工作造成一定不便。主要表現(xiàn)為部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行傳染病報告管理職責(zé)不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的漏報、遲報、瞞報、誤報等問題依然存在；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展法定傳染病漏報調(diào)查方案不規(guī)范、不統(tǒng)一，缺乏時間和空間的可比性，嚴(yán)重影響我省傳染病監(jiān)測的工作質(zhì)量，也制約了我省疾病預(yù)防控制工作深入開展。二、調(diào)查目的（一）掌握各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報告管理中存在問題，提出針對性整改措施，提高工作質(zhì)量；（二）掌握各類法定傳染病報告質(zhì)量，獲得漏報率水平，校正傳染病發(fā)病率，為制定傳染病防治規(guī)劃提供參考依據(jù)；（三）完成常規(guī)主動監(jiān)測工作任務(wù)，履行疾病預(yù)防控制基本職責(zé)和義務(wù)。三、主要依據(jù)（一）《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日修訂）。（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部第37號部長令）。（三）《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2006年6月2日）（四）《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》（2005試行版）（五）河南省《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》（2006年版）（六）衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績效評估標(biāo)準(zhǔn)》〔2008〕68號四、調(diào)查對象（一）對象分類：漏報調(diào)查對象應(yīng)覆蓋《傳染病防治法》要求的所有履行傳染病報告管理職責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)我省實際情況暫分為以下四類。1、縣級及縣以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括符合條件的提供社會服務(wù)的部隊、武警醫(yī)院，以及民航、農(nóng)場、大型廠礦等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（部隊、武警僅限于對外提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對部隊?wèi)?zhàn)士病例不予登記）。2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3、各類門診、村衛(wèi)生室（所）、個體診所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。4、?？漆t(yī)院，包括傳染病醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦幼保健院和精神病院等。（二）抽樣原則：按照分層隨機(jī)抽樣要求，全省總體原則如下。省級：每年至少抽?。保车厥?。每地市抽取一個縣和一個區(qū)，受檢市傳染病醫(yī)院為必查單位。每個縣或區(qū)各抽取縣級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各1家，轄區(qū)村衛(wèi)生室（個體診所）2家；另抽查其他?？漆t(yī)院（除傳染病醫(yī)院）１家。每備檢地市共查11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。濟(jì)源市抽取1家縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1家傳染病醫(yī)院，2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個村衛(wèi)生室或個體診所，1家?？漆t(yī)院，共９家。市級：覆蓋所有縣（區(qū)）。每縣（區(qū)）至少抽取縣級縣以上綜合醫(yī)療1家；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）1家；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)所轄個體診所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家；各省轄市市級傳染病醫(yī)院為必查單位；其他類型?？漆t(yī)院1家。每備檢縣（區(qū)）需查5～6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h/區(qū)級：覆蓋所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。所有縣級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院必查，同時抽查轄區(qū)2家?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院必查）。每個鄉(xiāng)至少抽查村衛(wèi)生室或個體診所各2家。各地在實際工作中也可根據(jù)本年度工作重點自行確定備檢單位，但抽樣比例和備檢單位不得少于方案要求。各備檢專科醫(yī)院的選擇原則由各地自行確定，可每年選擇一種類別檢查。各地由于客觀原因達(dá)不到抽樣要求的，在制定本地調(diào)查方案時應(yīng)及時給予修改，并解釋原因。五、調(diào)查樣本量（一）每個縣級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少30例（門診病例20例，住院病例5～10例，檢驗室、放射科5～10例）；不足30例者應(yīng)登記當(dāng)年診斷登記的全部傳染病。（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少登記12例；不足12例者，應(yīng)登記當(dāng)年診斷的全部傳染病。（三）市級傳染病專科醫(yī)院至少抽查30例；不足者30例者登記當(dāng)年診斷登記的全部傳染病；（四）其它類型?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)至少登記12例，不足12例者登記當(dāng)年診斷登記的全部傳染病。（五）門診、村級、個體診所等登記其診斷的所有法定傳染病。抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)如確無法定傳染病報告，調(diào)查組應(yīng)調(diào)查并撰寫詳細(xì)原因，并納入零缺報醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。各地如有特殊需要，可依據(jù)樣本量計算公式重新計算調(diào)查所需樣本，公式如下：P值：當(dāng)?shù)乜傮w漏報率的粗略估計值；相對誤差：由研究者根據(jù)問題的背景自行確定，例如20％。置信水平1-：具體值研究者根據(jù)問題自行確定，例如（1-0.05）。六、調(diào)查時間和頻度各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年至少開展1次“年度法定傳染病漏報調(diào)查”工作，建議開展時間為每年10月份，各地可根據(jù)本地實際情況自行安排調(diào)查工作，可以結(jié)合本地區(qū)其他常規(guī)工作同步開展。年度法定傳染病漏報調(diào)查：指查閱資料的時間范圍為1年，初步定為（N-1）年10月1日～N年9月30日，調(diào)查內(nèi)容為依據(jù)省級方案統(tǒng)一要求的年度專項工作，不同于各地常規(guī)督導(dǎo)檢查中“漏報調(diào)查”工作內(nèi)容。七、調(diào)查內(nèi)容（一）調(diào)查病種1、《傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙三類39種法定傳染病。2、不明原因肺炎，以及上級臨時規(guī)定的的其它類傳染病。（二）調(diào)查科室應(yīng)優(yōu)先選擇各抽查單位最可能接診傳染病的科室進(jìn)行檢查，主要分為門診、住院部和臨床醫(yī)技檢驗科室。1、門診相關(guān)診室：主要包括傳染科，感染性疾病科（發(fā)熱門診、腸道門診等）、內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、兒科、皮膚科、性病門診和急診室等。2、相關(guān)住院部：主要包括傳染科、內(nèi)科（呼內(nèi)、消化內(nèi)）、兒科等。3、化驗室：包括常規(guī)化驗室、生化檢驗等。4、放射科：查看可能就診結(jié)核病的放射科室。（三）傳染病病例登記依據(jù)各類醫(yī)院特點，傳染病登記主要由如下分類，登記的主要信息為傳染病診斷個案核心內(nèi)容和病例就診流量等信息，見附件1。1、門診病例登記：隨機(jī)調(diào)取符合條件的門診日志或電子門診日志，查找并登記門診日志中的傳染病病例，填寫附件1。同時記錄所查門診日志病例流量。2、住院部病例登記：隨機(jī)調(diào)取符合條件的出入院登記薄和電子病例，查找并登記其中的傳染病病例，填寫附件1。同時記錄所查出入院登記病例流量。3、檢驗室病例登記：隨機(jī)調(diào)取符合條件的檢驗室登記本或電子記錄數(shù)據(jù)，查找并登記其中的傳染病病例，填寫在附件1。同時記錄所查檢驗室登記病例流量。4、放射科病例登記：隨機(jī)調(diào)取符合條件的放射科登記本，查找肺結(jié)核、不明原因肺炎等影像學(xué)可以特異性診斷的工作記錄，填寫附件1。同時記錄所查放射檢查病例流量。傳染病登記過程中應(yīng)注意以下問題：①調(diào)查科室的選擇應(yīng)在調(diào)查之前與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，也可通過網(wǎng)絡(luò)直報查閱并選取當(dāng)年報告卡片最多的醫(yī)生所在科室或當(dāng)年沒有傳染病報告的科室。②病種的選擇應(yīng)考慮到當(dāng)?shù)貓蟾婕膊〉姆诸悩?gòu)成，同一病種不能超過50%，乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例，重點關(guān)注麻疹、流腦；霍亂、甲肝、傷寒副傷寒、細(xì)菌性痢疾；瘧疾、乙腦、登革熱、流行性出血熱、梅毒、AIDS/HIV等疾病。③病例時間分布應(yīng)注意包括本年度不同月份，注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病。④住院病例需查閱病案資料，填寫病例的發(fā)病日期、診斷日期。⑤登記工作應(yīng)在所查資料收集整齊的基礎(chǔ)上開展，對于未按要求收集相關(guān)資料的單位，應(yīng)做好詳細(xì)記錄。⑥附件1的登記應(yīng)按不同調(diào)查科室分別登記，若該單位本年度不同科室各類相關(guān)記錄中，未查到1例法定傳染病，應(yīng)對可能原因進(jìn)行討論和記錄。⑦傳染病登記應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為主，針對診斷錯誤或模糊診斷等問題應(yīng)當(dāng)場給予指出，并討論解決。⑧各類醫(yī)療文書登記病例重復(fù)時，計算為1例，且以診斷級別最高者登記信息為準(zhǔn)。（四）傳染病漏報核查1、門診、住院部、檢驗室和放射科醫(yī)生漏報：將登記到表1上的傳染病病例首先與保健科傳染病登記簿核對，然后再找出保健科收集保存的傳染病卡片，如無登記，也找不到報告卡片者，視為臨床、檢驗室和放射科醫(yī)生漏報，可分別計算漏報率。2、保健科醫(yī)生漏報：依據(jù)附件登記病例中在防?？苽魅静〉怯洸竞图堎|(zhì)卡片找到的病例，與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)核對，網(wǎng)絡(luò)上查不到的病例視為保健科醫(yī)生漏報。3、地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報：該地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在附件1登記所有傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)已報病例核對，直報系統(tǒng)中無報告視為漏報。漏報判斷：以附件1登記的病人姓名、性別、年齡（年齡波動±1歲視為一致）、職業(yè)、疾病“診斷名稱”和現(xiàn)住地址（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級）為主要項目與傳染病登記薄、紙質(zhì)卡片以及網(wǎng)絡(luò)直報卡片的內(nèi)容核對，任一項不一致者視為漏報。（五）傳染病報告及時性核查1、臨床醫(yī)生報告及時性：以門診日志登記和病人入院的診斷時間和卡片填寫時間差（≦24小時）為依據(jù)判斷報卡是否及時填寫。2、疫情管理員網(wǎng)絡(luò)報告及時性：以紙質(zhì)卡片填寫時間或收卡時間與卡片生成時間差（≦24小時）為依據(jù)判斷卡片是否及時網(wǎng)絡(luò)直報。3、地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告及時性：以該地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在附件1登記所有傳染病病例的診斷時間與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)已報病例報告卡生成時間差為依據(jù)，判斷卡片報告及時性。及時報告判定：比較現(xiàn)場登記病例診斷日期與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告卡生成日期，甲類及按照甲類管理傳染病的兩者間隔在2小時及以內(nèi)，乙丙類傳染病兩者間隔在24小時及以內(nèi)計為及時。（六）紙質(zhì)卡片填寫質(zhì)量核查抽取所需紙質(zhì)傳染病卡片，在附件2中詳細(xì)登記所抽中卡片的編碼（網(wǎng)絡(luò)直報生成的自動編碼），并按附件要求進(jìn)行卡片完整性、準(zhǔn)確性和一致性核查標(biāo)記，最終獲得各項目的總體率和單項率。具體要求如下。1、填寫完整性：從受檢機(jī)構(gòu)中登記的30例傳染病病例卡片中抽取所對應(yīng)的20張（或隨機(jī)抽取20張）紙質(zhì)卡片，不足者全部抽取，依據(jù)完整性標(biāo)準(zhǔn)判斷。紙質(zhì)報告卡填寫完整性判定：紙質(zhì)傳染病報告卡上關(guān)鍵字段信息，包括病例姓名、14歲以下兒童家長姓名，性別、年齡、職業(yè)、工作單位（職業(yè)為學(xué)生或幼托）、現(xiàn)住詳細(xì)地址（具體到村或社區(qū)）、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、死亡日期、填卡日期、報告單位、報告人，以及重點控制的疾病或輸入性疾病備注中流行病學(xué)信息等共16項，其各項填寫內(nèi)容無缺失計為完整。2、填寫準(zhǔn)確性：卡片來源同上。紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確性判定：紙質(zhì)傳染病報告卡上填寫字跡清晰可辨認(rèn)；年齡、職業(yè)和病種三者間無邏輯矛盾；疾病診斷分類規(guī)范（以衛(wèi)生部法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)）；重要信息病例姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類和填卡醫(yī)生共9項信息，返回與門診日志等醫(yī)療文書登記信息無差異。以上四種情況作為準(zhǔn)確性判斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。3、卡片填寫一致性：卡片來源同上，核實紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)直報卡片報告信息的符合程度。紙質(zhì)報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告卡信息一致性判斷：紙質(zhì)傳染病報告卡上關(guān)鍵字段信息（同完整性要求）與網(wǎng)絡(luò)直報個案信息完全相同（其中年齡波動±1歲視為一致）。八、調(diào)查指標(biāo)（1）調(diào)查縣（區(qū)）數(shù)和機(jī)構(gòu)數(shù)：依據(jù)調(diào)查方案，核實抽樣名單，統(tǒng)計實際調(diào)查的縣區(qū)和機(jī)構(gòu)數(shù)，對于抽樣不符合調(diào)查方案要求的，應(yīng)解釋原因。（2）門診/住院/化驗室病例就診流量：指查閱的可能登記傳染病的各類醫(yī)學(xué)文書中所有疾病就診的登記流量統(tǒng)計。（3）報告率（漏報率）：指被調(diào)查單位或病種，在某一時期內(nèi)法定傳染病報告病例數(shù)占查出總病例數(shù)的百分比。各地疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，可分別計算單病種報告率，以及不同地區(qū)和類型單位的漏報率，見附件3。計算公式：傳染病報告率（某?。綀蟾?zhèn)魅静〔±龜?shù)（某病）×100％查出傳染病病例數(shù)（某?。┞﹫舐剩?）=1-報告率（%）。校正報告病例數(shù)=報告病例數(shù)/報告率（%）。（4）遲報率：指超過規(guī)定報告時限的報告病例數(shù)占同期已報告病例總數(shù)的比例，分子和分母中都不包含已確認(rèn)的漏報病例。各地疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，可分別計算單病種遲報率，以及不同地區(qū)和類型單位的遲報率，見附件3。計算公式為：傳染病遲報率（某?。竭t報傳染病病例數(shù)（某病）×100％同期報告總病例數(shù)（某?。?）紙質(zhì)卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率：抽查的紙質(zhì)卡片中各項指標(biāo)均填寫完整、準(zhǔn)確卡片數(shù)所占的比例。可計算不同地區(qū)、不同單位和不同項目的填寫完整率和準(zhǔn)確率，見附件４。計算公式為：報告卡填寫完整率＝填寫完整的傳染病報告卡數(shù)×100％抽查的報告卡片數(shù)報告卡填寫準(zhǔn)確率率＝填寫準(zhǔn)確的傳染病報告卡數(shù)×100％抽查的報告卡片數(shù)（6）網(wǎng)絡(luò)報告卡與紙質(zhì)卡一致率：指網(wǎng)絡(luò)報告卡與抽查的紙質(zhì)報告卡在關(guān)鍵項目上的符合程度，完全一致的卡片數(shù)占抽查卡片總數(shù)的比例?？捎嬎悴煌貐^(qū)、不同單位和不同項目的一致率，見附件４。計算公式為：網(wǎng)絡(luò)報告卡與紙質(zhì)卡符合率＝符合報告卡數(shù)×100％查出實際病例數(shù)九、調(diào)查方式及步驟年度傳染病漏報調(diào)查工作主要采用現(xiàn)場調(diào)查的工作方式，工作場所為抽中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括現(xiàn)場訪談和現(xiàn)場資料查閱內(nèi)容，實際工作中可與衛(wèi)生局或疾控中心常規(guī)督導(dǎo)工作同步。省、市、縣各級傳染病漏報調(diào)查工作由各級自行承擔(dān)，不同級別間不得以聯(lián)合調(diào)查方式用一次調(diào)查活動獲得代替本級年度任務(wù)。但下級機(jī)構(gòu)開展漏報調(diào)查工作時可申請上級機(jī)構(gòu)給予現(xiàn)場指導(dǎo)或督導(dǎo)，上級機(jī)構(gòu)同時賦有對下級機(jī)構(gòu)漏報調(diào)查工作指導(dǎo)評估職責(zé)。現(xiàn)場調(diào)查具體工作步驟如下：（一）各地依據(jù)實際情況制定本地調(diào)查方案和調(diào)查表。（二）依據(jù)調(diào)查方案，根據(jù)抽樣原則，確定調(diào)查對象。（三）抽調(diào)轄區(qū)的疾控或醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事疫情報告管理工作的專家組建各級調(diào)查隊伍，開展統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。（四）提前下發(fā)通知，明確具體調(diào)查時間和工作安排，應(yīng)告知備檢單位準(zhǔn)備各類備查資料；現(xiàn)場檢查組準(zhǔn)備好調(diào)查所需各類表格。（五）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場訪談，確定調(diào)查范圍、具體對象和工作流程，評估調(diào)查工作量和具體工作時限。（六）按樣本量要求，分組對需調(diào)查部門開展傳染病登記。登記工作現(xiàn)場建議安排在各醫(yī)生辦公室，以便查找問題，提高調(diào)查工作質(zhì)量。（七）根據(jù)防保科提供或抽取傳染病登記薄、紙質(zhì)網(wǎng)絡(luò)直報卡片（復(fù)印件）和網(wǎng)絡(luò)直報工作現(xiàn)場，以附件1登記結(jié)果進(jìn)行核對，所有核對結(jié)果登記附件1~附件2。（八）核對調(diào)查資料質(zhì)量，如有不足，進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查并解釋原因。（九）所有資料齊全后，整理分析登記結(jié)果，計算各項調(diào)查指標(biāo)。（十）調(diào)查組現(xiàn)場向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)做口頭和書面結(jié)果反饋，見附件５，指出存在問題及原因，并撰寫本次漏報調(diào)查工作總結(jié)并向轄區(qū)進(jìn)行共享。調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)妥善保存各類調(diào)查原始資料和電子文檔，包括調(diào)查方案、通知、原始登記表、現(xiàn)場反饋記錄、調(diào)查工作總結(jié)和工作照片等。十、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生行政部門1、為轄區(qū)傳染病漏報調(diào)查工作提供必要政策支持，每年下發(fā)通知組織開展工作，并具體參與現(xiàn)場調(diào)查。2、提供轄區(qū)漏報調(diào)查工作經(jīng)費(fèi)，納入年初經(jīng)費(fèi)預(yù)算。3、根據(jù)漏報調(diào)查結(jié)果，針對存在問題落實獎懲措施。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1、年初納入工作計劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并依據(jù)本地實際制定本級漏報調(diào)查工作方案。實行委托下級調(diào)查的，應(yīng)提前簽訂項目委托協(xié)議。2、組建和培訓(xùn)調(diào)查隊伍，安排現(xiàn)場工作進(jìn)度和工作方式。3、依據(jù)調(diào)查結(jié)果，撰寫調(diào)查報告，上報轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。4、檢查指導(dǎo)下級疾控機(jī)構(gòu)漏報調(diào)查工作質(zhì)量，對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題及時給予解決，并及時開展二次督導(dǎo)和工作質(zhì)量通報。5、采用多種渠道，給予各級配合調(diào)查單位適當(dāng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。6、妥善保存漏報調(diào)查原始資料。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、準(zhǔn)備各類所需醫(yī)療文書資料，安排工作場所、調(diào)查對象、調(diào)查路線和配合人員，積極配合疾控機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查。2、做好疫情報告管理本職工作，定期開展傳染病漏報的自查和獎懲，不斷降低漏報水平，提高報告質(zhì)量。3、針對反饋問題，認(rèn)真查擺原因，提出整改辦法和期限。2010年5月25日河南省疾病預(yù)防控制中心附件1河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告病例登記表______市______縣（區(qū)）_______鄉(xiāng)鎮(zhèn)_____村(社區(qū))__________醫(yī)院_________科室病例流量：_______序號患者姓名性

別年

齡職業(yè)現(xiàn)住詳細(xì)住址疾病名稱發(fā)病日期診斷日期收卡時間網(wǎng)絡(luò)卡片生成時間漏報遲報備注醫(yī)生防?？漆t(yī)生防?？?2345678910調(diào)查日期年月日調(diào)查員簽名：_________核查員簽名：_________

附件2河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病紙質(zhì)報告卡填寫質(zhì)量復(fù)核表______市______縣（區(qū)）_______鄉(xiāng)鎮(zhèn)_____村(社區(qū))________