垂體瘤臨床護理

垂體瘤臨床護理第一頁，共十二頁，2022年，8月28日目錄垂體瘤的概念1垂體瘤的治療方式2手術治療3臨床護理路徑的概念4臨床護理路徑的方法6臨床護理路徑的目的5神經(jīng)外科臨床護理方案7感謝語8第二頁，共十二頁，2022年，8月28日垂體瘤的概念

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。據(jù)不完全統(tǒng)計，其中PRL瘤（泌乳素腺瘤）最常見約占50-55%，其次為GH瘤（生長素腺瘤）20-23%，ACTH瘤(促腎上腺皮質(zhì)素腺瘤)5-8%，TSH瘤(促甲狀腺激素)與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤，占20-25%。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數(shù)為癌。第三頁，共十二頁，2022年，8月28日垂體瘤的治療方式終身服藥

治愈率達到91%

配合應用

藥物治療

手術治療

放射治療

第四頁，共十二頁，2022年，8月28日

手術治療一、手術治療的目的

1、糾正內(nèi)分泌失調(diào)，恢復正常垂體功能；

2、消除占位效應，恢復正常神經(jīng)功能；

3、獲得確切的組織病理學診斷。二、手術治療的方法經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術是近年來發(fā)展完善起來的微創(chuàng)手術。術后5年治愈率達到91%。因而幾乎所有的垂體瘤都適宜手術治療，手術是治療垂體瘤的根本方法。第五頁，共十二頁，2022年，8月28日臨床護理路徑的概念

護理臨床路徑是近年來發(fā)展起來的一種標準化護理方法，是一種科學高護理新模式。指由醫(yī)療、護理及相關專業(yè)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或某種手術制定的具有科學性和時間順序性的患者照顧計劃。第六頁，共十二頁，2022年，8月28日臨床護理路徑的目的

臨床護理路徑是為使護理工作有計劃、有預見性地進行；病人亦了解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與結合的護理工作模式。第七頁，共十二頁，2022年，8月28日臨床護理路徑的方法

針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理、病情達到何種程度、何時可出院等目標進行詳細的描述與記錄。第八頁，共十二頁，2022年，8月28日神經(jīng)外科臨床護理方案入院第1天

入院全面評估、健康教育，介紹安全措施，注意保暖，預防上呼吸道感染，戒煙酒，心電圖、胸片、MRI檢查，強的松口服、氯霉素滴鼻、呋喃西林漱口。

評估睡眠狀態(tài)、檢結果，實驗室常規(guī)檢查、激素水平檢查、視力視野；指導練習去枕平臥、張口呼吸、床上大小便，強的松口服、氯霉素滴鼻、呋喃西林漱口。.評估術前訓練情況，強的松口服、氯霉素滴鼻、呋喃西林漱口，剪鼻毛、給予心理支持；術前晚給予鎮(zhèn)靜劑、禁食、禁水。入院第2天術前1天第九頁，共十二頁，2022年，8月28日神經(jīng)外科臨床護理方案

術晨評估心理狀態(tài)、生命體征、檢查術前準備情況，取出假牙、項鏈、戒指、發(fā)卡等飾物，使用術前針后臥床休息。術畢回室監(jiān)測神志、瞳孔、生命體征、顱內(nèi)壓力、尿量、鼻腔滲血滲液情況，去枕平臥，禁食，必要時面罩吸氧，抗生素、止血劑、激素使用，協(xié)助生活所需，術后健康指導。手術當日第十頁，共十二頁，2022年，8月28日神經(jīng)外科臨床護理方案術后第1、2天

評估睡眠狀態(tài)、神志、瞳孔、生命體征、24小時尿量、鼻腔滲血滲液、視力視野情況，查電解質(zhì)、血糖、MRI；去枕平臥；抗生素、止血劑、激素使用。

評估生命體征、24小時尿量、視力視野情況；拔除鼻腔填塞物，注意鼻腔滲血滲液情況，拔除導尿管；床上自主活動，從流質(zhì)過渡到軟飯；強的松口服。評估心理狀態(tài)、尿量；協(xié)助下床活動，進普通飯；出院健康教育；強的松口服。術后第3、4天術后第5天至出院前1天出院日

評估出院健康教育掌握情況，強化教育，發(fā)放問卷調(diào)查表，結賬，送病人離院。我科室根據(jù)醫(yī)療實踐，組織專家對臨床路徑推薦文本進