中醫(yī)科治療心悸診療常規(guī)

中醫(yī)科治療心悸診療常規(guī)心悸是由于心失所養(yǎng)或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動不安的病癥。西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的心律失常及具有心悸臨床表現(xiàn)者，均可參考本病辨證論治。[診斷]1自覺心搏異常，心慌不安，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解。2可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、遲等脈象。3常有情志剌激、驚恐、緊張、勞倦、煙酒等誘發(fā)因素。4應(yīng)查血常規(guī)、血沉、測血壓及做心電圖，必要時可查抗“O”、T3、T4及Ｘ線胸部攝片，以明確診斷。[辨證論治]1心虛膽怯癥狀：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。例方：安神定志丸。2心脾兩虛癥狀：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無華，神疲乏力，納呆食少，少寐多夢，健忘，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。例方：歸脾湯。3陰虛火旺癥狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴有耳鳴，腰酸，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。例方：天王補心丹。4心陽不振癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，或沉細(xì)無力。治法：溫補心陽，安神定悸。例方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。5水飲凌心癥狀：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有頭暈，惡心嘔吐，流涎，舌淡胖苔滑，脈弦滑或沉細(xì)，或結(jié)、代。治法：振奮心陽，化氣利水。例方：苓桂術(shù)甘湯。6心血瘀阻癥狀：心悸胸悶，心痛時作，痛如針剌，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀，或結(jié)或代。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。方藥：桃仁紅花煎。7痰火擾心癥狀：心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱化痰，寧心安神。方藥：黃連溫膽湯。[其他療法]1中成藥1.1心腎陰虛，虛陽上浮者可服磁朱丸，每次3g，每日2次。1.2心氣不足者可服柏子養(yǎng)心丸，每次9g，每日2次。2中藥針劑2.1生脈注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次。適應(yīng)于氣陰兩虛證。2.2參附針40～80ml加入5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次。適用于心陽虛證。3針灸療法可選內(nèi)關(guān)、通里為主穴，酌配神門、心俞等穴，交替針刺，每日1次。4西醫(yī)療法4.1對頻繁、持續(xù)發(fā)作的心律失常者，可酌選抗心律失常藥。4.2對因心絞痛、休克、心功能不全伴發(fā)心律失常者，可采用止痛、擴冠、升壓及強心藥物治療。[療效標(biāo)準(zhǔn)]1治愈：癥狀及心律失常消失