2022年兒科主治醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病》考試題及答案

2022年兒科主治醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病》

考試題及答案1、【單項選擇題】禁水、加壓素試驗均不能提高尿滲透壓()A.完全性中樞性尿崩癥B.局部性中樞性尿崩癥C.原發(fā)性腎性尿崩癥D.精神性煩渴E.糖尿病正確答案：C2、【單項選擇題】患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是()A.母子血型檢查B.染色體核型分析C.血T3、T4、TSH測定D.血培養(yǎng)E.血氨基酸定量分析正確答案：D3、【單項選擇題】激素是指()A.內(nèi)分泌器官產(chǎn)生，經(jīng)血循環(huán)運輸?shù)桨衅鞴倩蚪M織發(fā)揮效應(yīng)的微量化學(xué)物質(zhì)B.細(xì)胞因子c.垂體性矮小癥D.軟骨發(fā)育不良E.佝僂病正確答案：B27、【單項選擇題】2歲患兒，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼瞼水腫，心率慢目前首選的治療方法是（）A.補(bǔ)充多種B族維生素B.普奈洛爾（心得安）C.甲筑咪噗D.手術(shù)治療E.放射性核素碘治療正確答案：C28、【單項選擇題】最正確預(yù)防地方性呆小病的措施是（）A.積極治療患甲狀腺疾病的婦女B.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C.孕婦宜多食含碘食物D.對育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5mlE.在流行區(qū)域，小兒生后用碘預(yù)防正確答案：B29、【單項選擇題】患兒男，5歲。系足月順產(chǎn)，出生體重2.2kg,出生身長46cm,頭圍33cm,嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度較慢，智力正常。體檢：身高25SD,上、下部量比例為正常，骨齡相當(dāng)于4.8歲，尚無第二性征,睪丸大小正常，降至陰囊。此患兒最可能的診斷是()A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B.家族性身材矮小C.宮內(nèi)發(fā)育緩慢D.生長激素缺乏E.甲狀腺功能低下正確答案：C30、【單項選擇題】男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別是前者()A.生長速度加快B.骨齡增速C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音D.出現(xiàn)陰腋毛E.睪丸和陰莖均增大正確答案：E31、【單項選擇題】有典型糖尿病病癥并且餐后任意時刻血糖水平()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：A32、【單項選擇題】骨齡發(fā)育正常的情況是()A.體質(zhì)性青春期延遲B.甲狀腺功能減低癥C.家族性矮身材D.生長激素缺乏癥E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥正確答案：C33、【單項選擇題】治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是()A.動物的甲狀腺干粉片B碘化鉀C.T3和T4的混合制劑D.L-T3制劑E.L-甲狀腺素片正確答案：E34、【單項選擇題】關(guān)于生長激素缺乏癥確實診試驗是()A.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＜5Ug/L為完全性缺乏B.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＜5Ug/L為局部性缺乏C.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5Ug/L,＜10Ug/L為完全性缺乏D.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5Ug/L,＜10ng/L為局部性缺乏E.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5Ug/L,＜10Ug/L為局部性缺乏；二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＜5Rg/L為完全性缺乏正確答案：E35、【單項選擇題】1型糖尿病最主要的死亡原因是()A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病非酮癥高滲昏迷C.糖尿病低血糖昏迷D.糖尿病乳酸酸中毒E.糖尿病腎病正確答案：E36、【單項選擇題】兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A.空腹血糖27.0mmol/L,并有糖尿病病癥B.隨機(jī)血糖eil.lmmol/LC.糖耐量試驗中2h血糖211.1mmol/LD.符合上述任意一條即可診斷糖尿病E.符合ABC三項，才能診斷糖尿病正確答案：D37、【單項選擇題】用于鑒別垂體性或下丘腦性甲狀腺功能減低癥()A.ACTH興奮試驗B.GnRH興奮試驗C.TRH興奮試驗D.HCG刺激試驗E.GHRH興奮試驗正確答案：C38、【單項選擇題】患兒男，10歲。多飲，尿量4000?5000ml/d已1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005。尿pH為5,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷是()A.糖尿病B.腎小管酸中毒C.慢性腎炎D.尿崩癥E.精神性煩渴正確答案：D39、【單項選擇題】先天性甲狀腺功能減低癥()A.GH峰值4Pg/LB.GH峰值8ng/LC.GH峰值12Ug/LD.TSH值4mll/LE.TSH值25mU/L正確答案：E此題解析：正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌。受各種因素影響，任意血GH水平明顯高于正常(＞10ng/L),可排除生長激素缺乏癥(GHD)。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。生理試驗系篩查試驗、藥物試驗為確診試驗。一般認(rèn)為在試驗過程中，GH的峰值＜10Rg/L即為分泌功能不正常；GH峰值＜5Ag/L為GH完全缺乏；GH峰值5?10Pg/L,為GH局部缺乏。40、【單項選擇題】口服葡萄糖耐量試驗，2小時血糖水平Nll.lmmol/L()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：A41、【單項選擇題】地方性先天性甲狀腺功能減退癥"神經(jīng)性”綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()A.智能低下，聾啞B.共濟(jì)失調(diào)C.甲狀腺功能正常或輕度減低D.顯著的生長發(fā)育落后E.痙攣性癱瘓正確答案：D此題解析：“神經(jīng)性"綜合征主要表現(xiàn)為：共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞、智能低下，但身材正常，甲狀腺功能正?；蜉p度減低。42、【單項選擇題】上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗，以確定病變部位在下丘腦還是垂體()A.T3、T4低，TSH高B.T3、TT4高，TSH低C.T3、TT4低,TSH低D.T3、TT4正常，TSH高E.T3、TT4正常,TSH低正確答案：C43、【單項選擇題】患兒女，5歲。身高85cm,表情呆滯，智力差，甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，以下治療哪項最合適()A.治療至成年后停藥B.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療C.治療半年至1年后停藥D.使病癥好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥E.治療停止后有病癥時再用藥正確答案：B44、【單項選擇題】患兒男，12歲。口渴、多飲、多尿、消瘦、乏力1個月，近2天發(fā)熱、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L,血酮體陰性，尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/Lo主要的治療是()口服磺胭類降糖藥口服雙胭類降糖藥C.嚴(yán)格控制飲食D.胰島素治療E.抗生素以控制感染正確答案：D45、【單項選擇題】原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實驗室檢查常表現(xiàn)為()A.低血鈣，常低于L88mmol/L(7.5mg/dl)B.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)C.血清堿性磷酸酶(ALP)正常D.24小時尿鈣低于健康兒E.以上都是正確答案：E46、【單項選擇題12歲患兒，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼瞼水腫，心率慢最正確的治療方案是()A.給予多種維生素B.給予生長激素C.終身服用優(yōu)甲樂D.手術(shù)治療E.無特殊治療正確答案：C47、【單項選擇題】糖化血紅蛋白AIC(HbAIC)是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期OA.1?2周3?4周C.5?7周D.8?12周E.16?20周正確答案：D48、【單項選擇題】生長激素缺乏癥()A.生長緩慢，身材矮小，有頸蹊，后發(fā)際低，乳頭間距寬，青春期無性征發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)B.生長緩慢，身材矮小，身體各部比例勻稱，與其實際年齡相符，青春期性征發(fā)育延遲C.生長緩慢，身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量/下部量＞1.5,面部黏液水腫,眼距寬，鼻梁低平，唇厚，舌大而寬厚、伸出口外D.生長發(fā)育緩慢，表情呆滯，眼裂小，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，張口伸舌，通貫手E.生長緩慢，身材特別矮小，軀干長而四肢和手足特別短小，無特殊面容正確答案：B49、【單項選擇題】一男嬰，足月兒，生后28天，出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35.5C,P98次/分，R32次/分，皮膚黃染未退，少哭、多睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心。此患兒最可能的診斷是()A.新生兒敗血癥B.母乳性黃疸C.21-三體綜合征D.先天性甲狀腺功能減低癥E.先天性佝僂病正確答案：D50、【單項選擇題】患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。其發(fā)病的最主要原因是()A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.感染C.母嬰血型不配D.碘缺乏E.代謝酶缺乏正確答案：A51、【單項選擇題】患兒，3歲，因身材矮小就診。10個月會坐，1歲10個月會走，平時安靜，食欲差，常便秘。查體：頭大，皮膚較粗糙，前鹵未閉，出牙兩顆，反響較遲鈍，有臍疝，心、肺無明顯異常。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是()A.智商測定B.血鈣、血磷測定C.T3、T4、TSH測定D.染色體檢查E.頭顱CT檢查正確答案：C52、【單項選擇題】禁水試驗較加壓素試驗更能使其尿滲透壓增高()A.完全性中樞性尿崩癥B.局部性中樞性尿崩癥C.原發(fā)性腎性尿崩癥C.生長因子D.神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽E.以上都是正確答案：E4、【單項選擇題】疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時，X線攝片的部位應(yīng)是()A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部E.肘部正確答案：B5、【單項選擇題】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥()A.煩渴、多飲、多尿、尿比重降低B.煩渴、多飲、多尿、尿比重升高C.體溫降低D.生長激素缺乏E.性征發(fā)育和水、電解質(zhì)代謝異常正確答案：E6、【單項選擇題】上述哪項甲狀腺功能結(jié)果提示原發(fā)性甲狀腺功能低下()A.T3、T4低,TSH高B.T3、TT4高，TSH低D.精神性煩渴E.糖尿病正確答案：D53、【單項選擇題】1型糖尿病的慢性并發(fā)癥是()A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病非酮癥高滲昏迷C.糖尿病低血糖昏迷D.糖尿病乳酸酸中毒E.糖尿病腎病正確答案：E54、【單項選擇題】患兒女，8歲。已診斷Graves病，應(yīng)采用什么治療()A.心得安B.甲疏咪理C.131I治療D.手術(shù)切除E.以上均同時使用正確答案：B55、【單項選擇題】空腹血糖為5.6?6.9mmol/L()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：B56、【單項選擇題】McCune-Albright綜合征的特異性改變()A.LHRH激發(fā)試驗示青春前期反響B(tài).LHRH激發(fā)試驗示青春期反響C.血睪酮,17-羥孕酮(17-0HP)增高D.骨骼攝片發(fā)現(xiàn)骨纖維化病灶E.骨齡加速正確答案：D57、【單項選擇題】清晨現(xiàn)象(dawnphenomenon)()A.飲食控制不良所引起B(yǎng).胰島素過量C.黎明時段血糖偏低D.半夜發(fā)生低血糖后，黎明時血糖反彈E.夜間胰島素用量缺乏正確答案：E58、【單項選擇題】患兒男，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測血清電解質(zhì)鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L,明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個酶缺陷()A.3-B羥類固醇脫氫酶C.17-羥化酶D.18-羥化酶E.21-羥化酶正確答案：E59、【單項選擇題】不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是()A.脈搏緩慢、大汗B.惡心、嘔吐C.深大呼吸D.呼出氣有爛蘋果味E.不同程度意識障礙正確答案：A60、【單項選擇題】佝僂病()A.鹵門遲閉，出牙延遲，智力發(fā)育正常B.骨齡落后，具有特殊面容C.頭大，四肢短小，智力正常D.智力體格發(fā)育緩慢，具有特殊面容和皮紋特點E.智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味正確答案：A61、【單項選擇題】女嬰，胎齡30周出生，體重1200g,生后2小時出現(xiàn)反響差,呻吟，口吐泡沫，面色發(fā)組，三凹征陽性，并進(jìn)行性加重，四肢肌張力低。最具診斷價值的檢查是()A.血糖測定B.血常規(guī)C.B超D.胸部X線片E.頭顱CT檢查正確答案：D62、【單項選擇題】患兒女，12歲。已確診兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥，已使用甲疏咪噗治療1個月。血常規(guī)為WBC2.9X109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PCT216X1012/L,此時應(yīng)考慮出現(xiàn)什么情況()A.噬血細(xì)胞綜合征B.再生障礙性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.繼發(fā)病毒感染E.骨髓抑制正確答案：C63、【單項選擇題】患兒男，12歲。患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的臨床病癥是()A.煩渴、多飲、多尿B.呼出氣有爛蘋果味C.昏迷D.皮膚干燥，彈性差E.呼吸深大正確答案：B64、【單項選擇題】以下有關(guān)甲狀腺的說法中正確的選項是()A.對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減低者可用甲狀腺I試驗檢測B.骨齡測定對于診斷甲狀腺功能減低癥應(yīng)用價值較大C.不管何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致正確答案：C65、【單項選擇題】完全性生長激素缺乏()A.<10|ig/LB.>10|ig/LC.<5^g/LD.>5ng/LE.5?lOug/L正確答案：C66、【單項選擇題】患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36.5℃,P60次/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下部量>15皮膚粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是()A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.醫(yī)源性甲亢正確答案：B67、【單項選擇題】患兒女，3歲。身高93cm,發(fā)現(xiàn)乳房增大3個月，乳暈黑褐色，陰道流血3天。外陰著色，有白色分泌物，否認(rèn)特殊飲食史，家中有避孕藥,骨齡與實際年齡相當(dāng)，腹部B超檢查子宮增大，卵巢大小正常。最可能的診斷是()A.乳房腫物B.中樞性性早熟C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D.正常女童E.外源性雌激素影響正確答案：E68、【單項選擇題】關(guān)于兒童糖尿病的試驗診斷，以下錯誤的選項是()A.血漿糖化血紅蛋白(HbAC.含量與血糖濃度呈正相關(guān)B.HbAc可作為患兒近期病情是否得到滿意控制的指標(biāo)C.治療良好的糖尿病患兒血漿HbAc<7.5%D.治療良好的糖尿病患兒血漿HbAc>12%E.血糖控制不理想時血漿HbAc>9%正確答案：D此題解析：糖化血紅蛋白(HbAc)含量與血糖濃度呈正相關(guān)，治療良好的糖尿病患兒9%時那么表示血糖控制不理想。69、【單項選擇題】男孩青春期開始的標(biāo)志()A.乳腺發(fā)育B.陰毛出現(xiàn)C.陰莖增長、增粗D.睪丸容積超過3mlE.睪丸容積超過6ml正確答案：D70、【單項選擇題】以下說法錯誤的為()A.中樞性尿崩癥是由于AVP分泌或釋放缺乏引起B(yǎng).AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的C.AVP的分泌受很多因素的影響，其中最重要的是細(xì)胞外液滲透壓和血容量D.正常人血漿滲透壓為280~290mmol/L,波動范圍為±1.8%E.臨床罕見由于顱內(nèi)腫瘤所致的中樞性尿崩癥正確答案：E71、【單項選擇題】女孩，8.6歲，因乳房增大，身高增長加速近1年來院就診。查體：身高139cm,乳房B期，陰毛P2期，手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷的是()A.單純性乳房早發(fā)育B.真性性早熟C.McCune-Albright綜合征D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟正確答案：B72、【單項選擇題】患兒女，11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查體:T38.9℃,R20次/分，P100次/分，急性熱病容，咽部紅腫，頸前可捫及一包塊，約3cmX4cm,外表紅，觸痛明顯，隨吞咽上下移動；心肺(-)。該患兒最可能的診斷是()A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.醫(yī)源性甲亢正確答案：C73、【單項選擇題】中樞性尿崩癥()來源:91考試網(wǎng)91ExaM.orgA.煩渴、多飲、多尿、尿比重降低B.煩渴、多飲、多尿、尿比重升高C.體溫降低D.生長激素缺乏E.性征發(fā)育和水、電解質(zhì)代謝異常來源:91考試網(wǎng)91正確答案：A74、【單項選擇題】自然通風(fēng)中，將下風(fēng)一側(cè)通風(fēng)筒轉(zhuǎn)向上風(fēng)，上風(fēng)一側(cè)通風(fēng)筒轉(zhuǎn)向下風(fēng)的通風(fēng)方式，稱為()。A.排氣通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.對流循環(huán)通風(fēng)D.干燥通風(fēng)正確答案：C75、【單項選擇題】患兒男，12歲。出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他同齡兒童。母親身高146cm,父親身高167cmo查體：身高-2.1SD,體重-L8SD,心、肺、腹(-),雙睪丸體積8ml,少許陰毛，骨齡12.5歲，生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異常最可能的疾病是()A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B.家族性矮身材C.宮內(nèi)發(fā)育緩慢D.生長激素缺乏癥E.甲狀腺功能低下正確答案：B76、【單項選擇題】患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷，舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是()A.TSH、T4、T3B.心電圖C.甲狀腺掃描D.血膽固醇E.TGAb、TPOAb正確答案：A77、【單項選擇題】患兒女，7.6歲。因乳房增大，身高增長加速6個月來院就診,查體：身高132cm,乳房B2期，陰毛Pl期，皮膚無牛奶咖啡斑，手腕骨X線片示骨齡9歲。首選的治療是()A.甲羥孕酮B.環(huán)丙氯地孕酮C.暫不用藥物治療，臨床觀察，同時加強(qiáng)教育與保護(hù)D.促性腺激素釋放激素擬似劑E.中藥，如大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸正確答案：D78、【單項選擇題】患兒女，9歲。近2+個月怕熱、多汗、易饑、多食，進(jìn)行性消瘦。查體：T37.2C,心率107次/分，雙眼外突，恐懼眼神，瞬目減少，甲狀腺橫徑為4.5cm,質(zhì)韌，心音有力，心律齊，手心汗?jié)?，該患兒最可能的診斷是()A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.醫(yī)源性甲亢正確答案：A79、【單項選擇題】糖尿病()A.煩渴、多飲、多尿、尿比重降低C.T3>TT4低,TSH低D.T3、TT4正常，TSH高E.T3、TT4正常，TSH低正確答案：A7、【單項選擇題】臨床最常見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥缺陷的酶()A.21-羥化酶.113-羥化酶C.3B-羥類固醇脫氫酶D.17-羥化酶E.18-羥化酶正確答案：A8、【單項選擇題】用于鑒別下丘腦或垂體性生長激素缺乏癥()A.ACTH興奮試驗B.GnRH興奮試驗C.TRH興奮試驗D.HCG刺激試驗E.GHRH興奮試驗正確答案：E9、【單項選擇題】治療先天性甲狀腺功能減退癥的主要藥物是()A.甲狀腺素制劑B.碘化鉀C.碘油肌注B.煩渴、多飲、多尿、尿比重升高C.體溫降低D.生長激素缺乏E.性征發(fā)育和水、電解質(zhì)代謝異常正確答案：B80、【單項選擇題】口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖7.8?11.0mmol/L()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：C81、【單項選擇題】以下說法正確的選項是()A.中樞性尿崩癥患者，禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗可提高尿滲透壓B.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水、加壓素試驗均不能提高尿滲透壓C.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水試驗較加壓素試驗更能使其尿滲透壓增高D.精神性多飲患者，加壓素試驗較禁水試驗更能使其尿滲透壓增高E.精神性多飲患者禁水、加壓素試驗均不能提高尿滲透壓正確答案：B82、【單項選擇題】先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)是()A.矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高B.均勻矮小，幼稚面容，智力正常C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D.矮小，長骨短，上部量大于下部量，智力正常E.矮小，。形或X形腿正確答案：C83、【單項選擇題】患兒男，8歲。身材矮小，上下肢比例正常。體檢：面容較幼稚，應(yīng)答反響好，腹部皮下脂肪飽滿。手腕骨X線片示骨齡5歲()A.先天性甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏癥C.中樞性尿崩癥D.外周性性早熟E.兒童糖尿病正確答案：B84、【單項選擇題】患兒男，7歲，多飲、多尿近6個月。查體：生長發(fā)育落后,皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L,尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見lcmX1cmX1.5cm大小占位影。A.先天性甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏癥C.中樞性尿崩癥D.外周性性早熟E.兒童糖尿病正確答案：C85、【單項選擇題】診斷生長激素缺乏癥，最可靠的依據(jù)是()A.矮身材B.骨齡落后C.生長速度每年W5cmD.一次藥物激發(fā)試驗GH峰值<10E.兩次藥物激發(fā)試驗GH峰值<10正確答案：E86、【單項選擇題】兒童工型糖尿病的長期治療措施不包括()A.飲食控制B.格列本胭口服C.胰島素治療D.運動療法E.監(jiān)測血糖正確答案：B87、【單項選擇題】局部性生長激素缺乏()A.<10|ig/LB.>10ng/LC.<5|ig/LD.>5|ig/LE.5-10Ug/L正確答案：E88、【單項選擇題】患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。診斷明確后()A.堅持終生甲狀腺素治療B.生長激素治療至終身高C.正規(guī)抗生素治療至少10天D.擇期手術(shù)治療E.飲食治療至青春期正確答案：A89、【單項選擇題】生長激素缺乏癥的表現(xiàn)是()A.矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高B.均勻矮小，幼稚面容，智力正常C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D.矮小，長骨短，上部量大于下部量，智力正常E.矮小，。形或X形腿正確答案：B90、【單項選擇題】患兒男，12歲。出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，母親15.5歲初潮。家長發(fā)現(xiàn)自幼生長同其他兒童，近2?3年落后于同班同學(xué)。母親身高165cm,父親身高173cm。查體：身高-2.5SD,心、肺、腹(-),雙睪丸體積3mL骨齡10歲，生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異常最可能的疾病是()A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B.家族性矮身材C.宮內(nèi)發(fā)育緩慢D.生長激素缺乏癥E.甲狀腺功能低下正確答案：A91、【單項選擇題】患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。其最主要治療措施為()A.抗生素治療B.利膽C.甲狀腺素治療D.手術(shù)治療E.飲食治療正確答案：C92、【單項選擇題】先天性甲狀腺功能減退癥()A.生長緩慢，身材矮小，有頸跳，后發(fā)際低，乳頭間距寬，青春期無性征發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)B.生長緩慢，身材矮小，身體各部比例勻稱，與其實際年齡相符，青春期性征發(fā)育延遲C.生長緩慢，身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量/下部量＞1.5,面部黏液水腫,眼距寬，鼻梁低平，唇厚，舌大而寬厚、伸出口外D.生長發(fā)育緩慢，表情呆滯，眼裂小，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，張口伸舌，通貫手E.生長緩慢，身材特別矮小，軀干長而四肢和手足特別短小，無特殊面容正確答案：C93、【單項選擇題】口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖＜7.8mmol/L()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：E94、1單項選擇題】屬于類固醇激素的是()A.生長激素B.維生素DC.腎上腺素D.甲狀腺激素E.胰島素正確答案：B95、【單項選擇題】用于診斷非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷()A.ACTH興奮試驗B.GnRH興奮試驗C.TRH興奮試驗D.HCG刺激試驗E.GHRH興奮試驗正確答案：A附贈：一、名詞解釋1、無功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖皮質(zhì)激素的a單位，血中過多的a單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。2、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和臨近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。3、亞臨床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常,但TSH減低。4、Cushing?。捍贵wACTH分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。5、Cushing綜合征：指多種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容、座瘡、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。6、異源性TSH綜合征：絨毛癌、葡萄胎、支氣管癌等可分泌TSH樣物質(zhì)引起甲亢綜合征。7、糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及以下局部）的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。8、繼發(fā)性治療失效：指磺服類降糖藥開始能有效地控制血糖，但治療后1~3年失效者。9、胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100~200Uo10、Troueeeau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2~3min,如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功能減退引起低鈣時此征常陽性。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。11、腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。12、脛前黏液性水腫：為甲亢患者特有體征，多見于小腿脛前下段，皮膚粗厚，呈暗紫紅色，最后呈樹皮狀，可伴發(fā)感染和色素沉著。13、Somogyi效應(yīng)：又稱低血糖后反響性高血糖，是糖尿病病人應(yīng)用胰島素后的一種特殊現(xiàn)象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰島素用量過大，夜間出現(xiàn)短暫性低血糖所致反跳性血糖增高現(xiàn)象。14、黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。15、低血糖癥：本癥是由于各種原因所致血中葡萄糖濃度小于2.8mmol/L的一組綜合征，臨床上表現(xiàn)為心悸、饑餓感、出冷汗、手抖，面色蒼白。16、酮體：指脂肪酸在肝臟內(nèi)經(jīng)B氧化的產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、B-羥丁酸。17、OGTT：即為口服糖耐量試驗。當(dāng)血糖升高未到達(dá)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者需進(jìn)行OGTT,且在清晨進(jìn)行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完，2小時后測靜脈血漿葡萄糖兩；兒童按每千克體重1.75g計算口服葡萄糖量，總量不超過75g。18、Nelson綜合征：當(dāng)腎上腺次全切除或兩側(cè)全切，10%-15%的病人術(shù)后皮膚、黏膜色素沉著變黑，血中ACTH升高，原來蝶鞍無明顯改變者出現(xiàn)擴(kuò)大，可能有垂體瘤的發(fā)生或增大，此組癥候群呈Nelson綜合征。19、腎上腺危象：在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩等應(yīng)激狀態(tài)下，引起原有腎上腺功能減退癥急劇加重，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、血壓下降甚至休克、昏迷、死亡。20、下丘腦綜合征：顱內(nèi)腫瘤向上生長侵入下丘腦，發(fā)生肥胖、尿崩癥、嗜睡、多食或厭食、性發(fā)育延遲或早熟等。21、Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。二、內(nèi)分泌科專業(yè)詞匯EndocrinologyandMetabolism---內(nèi)分泌與代謝病endocrinedisease一內(nèi)分泌疾病endocrineorgan—內(nèi)分泌器官autacoidn.內(nèi)分泌物endocrinea.內(nèi)分泌的n.內(nèi)分泌endocrinologist內(nèi)分泌學(xué)家hypocrinismn.［醫(yī)］內(nèi)分泌缺乏病，內(nèi)分泌腺官能不良incretion--內(nèi)分泌，內(nèi)分泌物，激素neuroendocrine—神經(jīng)內(nèi)分泌的neuroendocrinology—神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)secretory--a.能分泌的,分泌的，促進(jìn)分泌的n.分泌腺，分泌器官endocrineobesity—內(nèi)分泌性肥胖diseaseresistance—疾病抗性;抗病性acromegaly—肢端肥大癥ectohormone—外激素Endocrinology—內(nèi)分泌科Adrenocorticotropin/corticotropin［ATCH］一促腎上腺皮質(zhì)激素Growthhormone[GH]--生長激素prolactin---泌乳素luteinizinghormone[LH]---黃體生成素follicle-stimulatinghormone[FSH]一卵泡刺激素thyroidstimulatinghormone/thyrotropin[TSH]---促甲狀腺激素totaltriiodothyronine[T3]---三碘甲腺原氨酸t(yī)otaltetraiodothy-ronine[T4]---四碘甲腺原氨酸t(yī)hymoglobulin[TG]一甲狀腺球蛋白thyroidperoxidaseantibody[TPOAb]一甲狀腺過氧化物酶體抗體thyroxine-bindingglobulin[TBG]—甲狀腺結(jié)合球蛋白calcitonin[CT]---降鈣素urineiodide---尿碘parathyroidhormone[PTH]--甲狀旁腺素cortisol一皮質(zhì)醇cortisone一皮質(zhì)素corticosterone一皮質(zhì)酮dopaminefDA]---多巴胺follicle-stimulatinghormone[FSH]---卵泡刺激素luteilizingbormone[LH]---黃體生成素estrone[E]---雌酮estradiol[E2]---雌二醇prostaglandinA2[PGA2]---前列腺素EndocrinologyandMetabolism—內(nèi)分泌與代謝病endocrinedisease---內(nèi)分泌疾病endocrineorgan---內(nèi)分泌器官autacoidn.內(nèi)分泌物endocrinea.內(nèi)分泌的n.內(nèi)分泌endocrinologist內(nèi)分泌學(xué)家hypocrinismn.[醫(yī)]內(nèi)分泌缺乏病，內(nèi)分泌腺官能不良incretion—內(nèi)分泌，內(nèi)分泌物，激素neuroendocrine—神經(jīng)內(nèi)分泌的neuroendocrinology---神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)secretory—a.能分泌的,分泌的，促進(jìn)分泌的n.分泌腺，分泌器官endocrineobesity—內(nèi)分泌性肥胖diseaseresistance一疾病抗性;抗病性D.人類生長激素E.苯丙酸諾龍正確答案：A此題解析：由于先天性甲狀腺功能減退癥的病因，決定了甲狀腺素替代治療是最主要的治療方法。10、【單項選擇題】空腹血糖27.0mmol/L()A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量受損D.胰島素抵抗E.血糖正常正確答案：A11、【單項選擇題】禁水試驗的目的是()A.治療尿崩癥B.治療精神性煩渴C.鑒別中樞性和腎性尿崩癥D.鑒別是否為尿崩癥E.鑒別診斷腎臟疾病正確答案：D12、【單項選擇題】2歲患兒，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼瞼水腫，心率慢為明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是()acromegaly—肢端肥大癥ectohormone一外激素Endocrinology—內(nèi)分泌科Adrenocorticotropin/corticotropin[ATCH]---促腎上腺皮質(zhì)激素Growthhormone[GH]---生長激素prolactin---泌乳素luteinizinghormone[LH]—黃體生成素follicle-stimulatinghormone[FSH]---卵泡刺激素thyroidstimulatinghormone/thyrotropin[TSH]---促甲狀腺激素totaltriiodothyronine[T3]—三碘甲腺原氨酸t(yī)otaltetraiodothy-ronine[T4]---四碘甲腺原氨酸EndocrinologyandMetabolism---內(nèi)分泌與代謝病endocrinedisease---內(nèi)分泌疾病endocrineorgan---內(nèi)分泌器官autacoidn.內(nèi)分泌物endocrinea,內(nèi)分泌的n.內(nèi)分泌endocrinologist內(nèi)分泌學(xué)家hypocrinismn.[醫(yī)]內(nèi)分泌缺乏病，內(nèi)分泌腺官能不良incretion—內(nèi)分泌,內(nèi)分泌物，激素neuroendocrine—神經(jīng)內(nèi)分泌的neuroendocrinology—神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)secretory—a,能分泌的,分泌的，促進(jìn)分泌的n.分泌腺，分泌器官endocrineobesity---內(nèi)分泌性肥胖diseaseresistance一疾病抗性;抗病性acromegaly---肢端肥大癥ectohormone一外激素Endocrinology---內(nèi)分泌科Adrenocorticotropin/corticotropin[ATCH]---促腎上腺皮質(zhì)激素Growthhormone[GH]---生長激素prolactin---泌乳素luteinizinghormone[LH]—黃體生成素follicle-stimulatinghormone[FSH]—卵泡刺激素thyroidstimulatinghormone/thyrotropin[TSH]---促甲狀腺激素totaltriiodothyronine[T3]---三碘甲腺原氨酸t(yī)otaltetraiodothy-ronine[T4]---四碘甲腺原氨酸t(yī)hymoglobulin[TG]一甲狀腺球蛋白thyroidperoxidaseantibody[TPOAb]—甲狀腺過氧化物酶體抗體thyroxine-bindingglobulin[TBG]---甲狀腺結(jié)合球蛋白calcitonin[CT]—降鈣素urineiodide---尿碘parathyroidhormone[PTH]一甲狀旁腺素cortisol—皮質(zhì)醇cortisone---皮質(zhì)素corticosterone——皮質(zhì)酮dopamine[DA]—多巴胺follicle-stimulatinghormone[FSH]—卵泡刺激素luteilizingbormone[LH]---黃體生成素estrone[E]---雌酮estradiol[E2]一雌二醇prostaglandinA2[PGA2]---前列腺素A2thromboxaneB2[TXB2]---血栓烷素B2hypophysis一垂體endocrine---內(nèi)分泌paracrine一旁分泌autocrine---自分泌telecrine---遠(yuǎn)距分泌thymoglobulin[TG]---甲狀腺球蛋白thyroidperoxidaseantibody[TPOAb]—甲狀腺過氧化物酶體抗體thyroxine-bindingglobulin[TBG]---甲狀腺結(jié)合球蛋白calcitonin[CT]---降鈣素urineiodide---尿碘parathyroidhormone[PTH]—甲狀旁腺素cortisol---皮質(zhì)醇cortisone-皮質(zhì)素corticosterone——皮質(zhì)酮dopamine[DA]一多巴以安follicle-stimulatinghormone[FSH]---卵泡刺激素luteilizingbormone[LH]---黃體生成素estrone[E]---雌酮estradiol[E2]一雌二醇prostaglandinA2[PGA2]---前列腺素A2thromboxaneB2[TXB2]---血栓烷素B2hypophysis一垂體endocrine---內(nèi)分泌paracrine一旁分泌autocrine---自分泌telecrine---遠(yuǎn)距分泌A2thromboxaneB2