胸腔穿刺置管術(shù)理論考核試題及答案

胸腔穿刺置管術(shù)理論考核一、選擇題1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）[單選題]*A、穿刺損傷肺組織B、抽液過(guò)多、過(guò)快、胸膜腔內(nèi)壓突然下降√C、胸膜超敏反應(yīng)D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞2、有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯總部位，一般取肩胛線7-9肋間隙或腋中線6-7肋間B、穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C、穿刺時(shí)應(yīng)于肋骨下緣進(jìn)針√D、抽液量每次不超過(guò)1000mlE、抽氣量每次可大于1000ml3、氣胸做胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是（）[單選題]*A、鎖骨中線第2肋間√B、鎖骨中線第3肋間C、腋前線第4肋間D、腋前線第5肋間E、胸骨旁線第4肋間4、下列哪一項(xiàng)不是胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥（）[單選題]*A、血?dú)庑谺、胸壁蜂窩織炎C、空氣栓塞D、胸膜反應(yīng)E、心力衰竭√5、胸腔穿刺術(shù)首次抽液不超過(guò)（）[單選題]*A、800ml√B、1500mlC、2000mlD、400mlE、3000ml胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥下列不正確的是（）[單選題]*A、氣胸B、血胸C、胸膜反應(yīng)D、復(fù)張性肺水腫E、縱膈擺動(dòng)√7.胸腔穿刺術(shù)后處理有（多項(xiàng)選擇題）（）[多選題]*A.術(shù)后囑病人臥位或半臥位休息半小時(shí)，測(cè)血壓并觀察有無(wú)病情變化、√B.根據(jù)臨床需要填寫(xiě)檢驗(yàn)單，分送標(biāo)本、√C.清潔器械及操作場(chǎng)所、√D.做好穿刺記錄√8.胸腔穿刺的禁忌癥有哪些（多項(xiàng)選擇題）（）[多選題]*A.體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者?！藼.對(duì)麻醉藥過(guò)敏?！藽.凝血功能障礙,嚴(yán)重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺?！藾.有精神疾病或不合作者。√E.疑為胸腔包蟲(chóng)病患者，穿刺可引起感染擴(kuò)散，不宜穿刺。√F.穿刺部位或附近有感染。√9.胸腔穿刺的主要作用（多項(xiàng)選擇題）（）[多選題]*A.取胸腔積液進(jìn)行一般性狀檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)、顯微鏡監(jiān)測(cè)和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，明確積液的性質(zhì)，尋找引起積液的病因；√B.抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對(duì)肺組織的壓迫，使肺組織復(fù)張，緩解病人的呼吸困難等癥狀；√C.抽吸胸膜腔的膿液，進(jìn)行胸腔沖洗，治療膿胸；√D.胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物。√10.胸腔穿刺的適應(yīng)癥（多項(xiàng)選擇題）（）[多選題]*A.原因未明的胸腔積液，可作診斷性穿刺，作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)檢查以明確病因，并可檢查肺部情況?！藼.通過(guò)抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)胸腔大量積液、積氣產(chǎn)生的壓迫、呼吸困難等癥狀?！藽.向胸腔內(nèi)注射藥物（抗腫瘤藥或促進(jìn)胸膜粘連藥物等）?！?1.胸腔穿刺術(shù)進(jìn)針應(yīng)取上一肋骨下緣進(jìn)針以避免損傷血管和神經(jīng)；（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√12.胸腔穿刺時(shí)患者出現(xiàn)氣急，呼吸困難時(shí)應(yīng)加快抽液速度以緩解胸水對(duì)肺的壓迫；（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√13.穿刺中患者應(yīng)避免咳嗽、打噴嚏、深呼吸及轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以免穿刺針損傷肺組織；（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)14.操作前應(yīng)向患者說(shuō)明穿刺目的，消除顧慮，取得配合。對(duì)精神緊張者，術(shù)前可口服地西泮（安定）等鎮(zhèn)靜藥物；（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)15.血性胸腔積液，可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√16.缺氧不一定發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)17.成年人呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)18.胸腔滲出性積液都是感染性積液（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√19.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√20.穿刺應(yīng)緊貼肋骨上緣進(jìn)針，以免刺傷肋間血管和神經(jīng)。并應(yīng)使針、乳膠管或三通開(kāi)關(guān)、針筒等保持密閉，以免空氣進(jìn)入胸內(nèi)造成氣胸（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1.胸膜腔穿刺抽液的量第一次為：（）[單選題]*A.小于700mlB.小于500mlC.小于600ml√D.小于1000ml2.胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)位置有何改變？（）[單選題]*A.不能確定√B.向下移位C．向患側(cè)移位D.向健側(cè)移位3.胸膜反應(yīng)最重要的處理措施是：（）[單選題]*A.吸氧B.立即停止胸穿√C.皮下注射腎上腺素D.測(cè)量血壓4.胸腔穿刺抽液過(guò)多過(guò)快可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.