標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 15990-1995 乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)診斷與治療方面的一項(xiàng)國家推薦性標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了乙肝的診斷依據(jù)、分類、處理原則等內(nèi)容,旨在為臨床醫(yī)生提供統(tǒng)一的指導(dǎo),確保乙肝患者能夠得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛R韵率窃摌?biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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病原學(xué)診斷:通過檢測血液中的乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物來確定感染狀態(tài),包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(Anti-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(Anti-HBe)及乙肝核心抗體(Anti-HBc)等。
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臨床表現(xiàn):結(jié)合患者的臨床癥狀,如乏力、食欲不振、黃疸等,以及肝臟功能檢查結(jié)果(如ALT、AST升高等)進(jìn)行綜合判斷。
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流行病學(xué)資料:考慮患者是否有乙肝病毒感染的高危因素,如輸血史、手術(shù)史、家庭成員中有乙肝患者等。
分類
標(biāo)準(zhǔn)將乙型肝炎分為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝病毒攜帶狀態(tài)等不同類型,依據(jù)病程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。
處理原則
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一般治療:強(qiáng)調(diào)休息、合理飲食,避免酒精和對肝臟有害的藥物。
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抗病毒治療:針對符合抗病毒治療指征的慢性乙肝患者,可選用干擾素或核苷(酸)類似物等抗病毒藥物。
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免疫調(diào)節(jié)治療:在特定情況下,可能采用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
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對癥治療:根據(jù)患者具體癥狀,如黃疸、腹水等,給予相應(yīng)的對癥處理。
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預(yù)防:提倡接種乙肝疫苗以預(yù)防感染,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,減少血液和體液傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
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隨訪觀察:對于不同類型的乙肝患者,制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃,監(jiān)測病情變化及治療效果。
該標(biāo)準(zhǔn)通過上述內(nèi)容,為醫(yī)療工作者提供了乙型肝炎從診斷到治療的全面指導(dǎo)框架,有助于提高乙肝防控與治療水平。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實(shí)施
文檔簡介
ICS11.020C59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15990-1995乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticprincipleofCriteriaandfmanagementofhepatitisB1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布吊華人良共和菌衛(wèi)生部
GB15990-)—1995前乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。本病在我國廣泛流行,人群感染率高,是危害人民健康最嚴(yán)重的常見傳染病之一.本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A和附錄B都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京醫(yī)科大學(xué)傳染病教研組。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:林秀玉、徐道振、王勤環(huán).本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15990-1995乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprincipleofmanagementofhepatitisB1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為對乙肝患者的診斷及處理依據(jù)。!引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB15982—1995醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3.1診斷原則根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和/或肝活體組織檢查等手段·進(jìn)行綜合分析,動態(tài)觀察予以診斷。3.2診斷標(biāo)準(zhǔn)3.2.1急性肝炎3.2.1.1急性無黃痘型肝炎“)流行病學(xué)資料:半年內(nèi)接受過血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染,生活中的密切接觸,尤其是性接觸而未采用避孕套者b)癥狀:指近期出現(xiàn)的無其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。“)體征:主要指肝臟腫大,伴有觸痛或吧痛。d)肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高。e)HBV標(biāo)記物檢測:符合急性乙肝的病原學(xué)標(biāo)志,詳見附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)中A2?!ぃ┎±斫M織學(xué)特點(diǎn):如鑒別診斷需要,有條件者可作肝活檢,詳見附錄B。在以上各項(xiàng)中病原學(xué)指標(biāo)、癥狀和肝功能異常為必備條件,流行病學(xué)資料和體征為參考條件疑似病例:符合以上諸條中b)十d)。確診病例:疑似病例+e)。3.2.1.2急性黃痘型肝炎a)間3.2.1.1.a)。b)指近期出現(xiàn)無其他原因可解釋的,持續(xù)一周以上的明顯乏力、消化道癥狀及尿黃。)體征:皮膚鞏膜黃染、肝腫大,伴有觸痛或四痛.d)肝功能檢查:ALT升高·血清膽紅素(BiI)大于17.1gmol/L(大于1
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