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文檔簡介
2023年上半年新疆外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學〕考試試題一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意〕1、患者,女,42歲。頸部皮膚有7~8個細軟的絲狀突起,呈褐色,白行脫落后又有新的長出。其診斷是A.尋常疣B.傳染性軟疣C.扁平疣D.絲狀疣E.掌跖疣2、確診后,應采取的治療措施中最重要的是A.應用抗生素治療B.溫鹽水保存灌腸C.右下腹切口引流膿腫D.經(jīng)直腸穿刺抽膿E.經(jīng)直腸膿腫切開引流3、最可能的診斷為A.潰瘍復發(fā)B.慢性膽囊炎C.堿性反流性胃炎D.吻合口潰瘍E.傾倒綜合征4、在我國門脈高壓癥最常見的原因A.病毒性肝炎導致肝硬化B.慢性膽道炎癥導致肝硬化C.酒精性肝硬化D.自身免疫性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化5、假設發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃,外周血白細胞:21×109/L,血、尿淀粉酶持續(xù)升高,應考慮合并A.肺炎B.急性膽囊炎C.腸系膜血栓D.胰腺膿腫E.高位闌尾炎6、該病最主要的轉移方式是A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接蔓延D.腹腔種植E.以上都不是7、男性,70歲,乙狀結腸癌根治術后2天,劇烈咳嗽后切口全層裂開,最正確處理為____A.立即回納內臟,以后擇期修復B.麻醉下逐層縫合切口C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口D.用干凈治療巾覆蓋內臟,傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面8、女性,36歲,發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月,近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊,質硬,活動差,左腋下未及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為A.密切觀察一段時間B.換用粗針再穿刺活檢C.切取局部腫塊組織作活檢D.完整切除腫物及其周圍組織活檢E.以上都不正確9、有關原發(fā)性腹膜炎的表達中,以下哪項是錯誤的A.病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B.腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C.主要病癥是突發(fā)急性腹痛,疼痛一般較劇烈D.腹腔穿刺,膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主10、此時患者最重要的輔助檢查是A.血常規(guī)B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶11、患者,女,28歲。近2個月白帶量多,色淡黃,質粘稠,無臭氣,倦怠乏力,納少便溏,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈緩弱。其證候是A.腎陽虛B.腎陰虛C.濕熱D.熱毒E.脾虛12、對可摘局部義齒中使用支托的目的表達不正確的是〔〕A.把義齒所承受的力傳導到基牙B.防止食物嵌塞和修復關系C.防止義齒下沉D.防止義齒擺動、轉動,使其穩(wěn)定E.增強義齒的固位13、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A.結扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.損傷部位局部加壓E.氣管插管14、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A.膽總管結石B.腫大的膽囊壓迫膽總管C.膽總管狹窄D.肝膿腫并出血,阻塞膽管E.膽總管腫瘤并梗阻15、男性,68歲,因心肌梗死住內科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當時病人臉色蒼白,大汗淋漓,1小時后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現(xiàn)全腹膨隆,腸鳴音消失,明顯休克體征。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈栓塞B.急性盲腸憩室炎C.橫結腸癌D.急性闌尾炎并穿孔E.急性膽囊炎16、以下哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A.腹式呼吸減弱B.腹肌緊張C.全腹壓痛及反跳痛D.鳴音減弱或消失E.右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失17、如手術發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應采取的治療為A.壞死腸段切除術B.壞死腸段切除術加疝囊高位結扎術C.壞死腸段切除術加疝修補術D.壞死腸段切除術加大張力疝修補術E.壞死腸段切除術加填充式疝成形術18、有關肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中,以下哪項最有價值A.B超下穿刺活檢B.CTC.肝臟的X線檢查D.肝動脈碘油造影E.肝臟的放射性核素掃描19、金屬-樹脂聯(lián)合冠橋主要結合力是A.機械結合力0B.壓縮結合力C.分子間的引力D.化學結合力E.機械結合力和化學結合力20、如為結核性肛瘺,下一步處理應該是A.立即行肛瘺切除B.繼續(xù)使用抗生素C.先用抗結核藥物治療一階段后再手術D.休息或減輕工作半年E.先作肛瘺手術切除后再用抗結核藥物21、以下急性化膿性腹膜炎的體征中,哪項是錯誤的A.腹式呼吸減弱B.腹壁靜脈曲張C.腹肌緊張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失22、膽石形成的原因不包括A.膽汁中膽固醇過多B.膽汁中游離膽紅素過多C.膽汁中膽汁酸過多D.膽道有感染因素E.膽汁排出不暢23、病癥發(fā)作時,以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用A.血糖B.腦電圖C.精神病學檢查D.血清電解質E.心電圖24、在牙周炎治療的消除病因階段,應包括以下內容,除了〔〕A.消除齦上、下菌斑及牙石B.糾正食物嵌塞,創(chuàng)傷C.口腔衛(wèi)生指導D.暫時性固定松動牙E.牙周手術25、男性,25歲,外傷致左側第10、11、12肋骨骨折,未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷,傷后第5天病人突發(fā)劇烈腹痛,并迅速進入休克狀態(tài),考慮診斷是A.腸穿孔B.延遲性脾破裂C.腎出血D.血胸E.腹腔內血腫感染二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,此題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分〕1、對于成人肝血管瘤表述正確的是A.大多數(shù)患者有臨床病癥B.存在惡性變的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.為防止自發(fā)破裂導致出血,肝血管瘤均應手術切除E.核素掃描是最敏感和特異的診斷方法2、以下關于痔的診斷中哪項是錯誤的A.齒狀線是區(qū)分內、外痔的唯一標志B.外痔在沒有發(fā)生血栓以前,一般不會出現(xiàn)劇痛C.混合痔具有內、外痔的病癥和特征D.內痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E.痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團3、金屬與瓷之間熔融結合后,產生的緊密黏合后的分子間的引力稱為A.機械結合力B.化學結合力C.范德華力D.壓縮結合力E.機械與化學結合力4、男性,33歲,3天前因左季肋部外傷,當時局部疼痛,經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛,心率108/min,血壓60/40mmHg,全腹壓痛。最有價值的檢查是A.檢查血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.立位腹平片E.腹腔穿刺5、較可能的診斷是A.葉狀囊肉瘤B.乳腺癌C.漿細胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纖維腺瘤6、女性,50歲,3個月前開始自覺消瘦、乏力,大便不規(guī)律,無膿血;查體:貧血貌,心肺(-),腹平軟,未及包塊,化驗:血紅蛋白60g/L,大便隱血(+)。如擬診為腸癌,其部位最可能是A.盲腸B.肛管C.降結腸D.乙狀結腸E.直腸7、女性,25歲,發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年,無疼痛。查體:背部皮下腫物直徑2.5cm,質軟,與皮膚粘連,中央部位有一黑點,考慮為____A.脂肪瘤B.皮膚癌C.皮脂腺囊腫D.癰E.腫大淋巴結8、最有可能的診斷是A.急性膽囊穿孔B.急性闌尾炎C.胃十二脂腸潰瘍穿孔D.膽石癥E.腸傷寒穿孔9、內痔的主要病癥A.疼痛B.肛周瘙癢C.肛周腫塊D.便鮮血E.肛周感染10、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預后不良A.腸腔積氣B.氣腹C.腸壁積氣D.門靜脈積氣E.階梯狀濃平11、下述哪項不是上消化道內鏡檢查適應證A.急性胃、食管炎癥,尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B.上消化道出血原因不明C.上腹部有病癥而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損,性質不明E.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛〞12、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A.高熱后全腹痛B.陣發(fā)性全腹痛C.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛D.持續(xù)全腹痛,原發(fā)部位顯著E.疼痛與進食有關13、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張C.立即出現(xiàn)腹膜炎病癥D.發(fā)病短期內病人處于虛脫狀態(tài)E.立位X線攝片常有助于診斷14、治療原那么為A.抗休克B.休克好轉后手術C.立即手術D.抗休克同時手術E.保守療法15、為明確診斷,需要做的檢查是A.鋇劑灌腸X線檢查B.腹部B超C.腹部X線攝片D.腹腔穿刺E.婦科雙合診檢查16、在確定診斷后,以下哪項檢查對決定治療方案最有價值A.血、尿淀粉酶B.血白細胞計數(shù)和分類C.血鈣測定D.腹部B超E.腹部CT掃描17、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A.禁食B.肌注阿托品C.胃腸減壓D.H2受體阻滯劑E.以上都是18、在對肝癌病人行肝葉切除術時至少要保存A.正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%B.正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C.正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%D.正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%E.正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%19、此病人的治療原那么是A.給予止痛劑,觀察B.給予輸液,觀察C.給予胃腸減壓,觀察D.乙狀結腸鏡明視下減壓E.作好術前準備,及早手術治療20、繼發(fā)性肝癌診斷的關鍵是A.行放射核素掃描B.行肝動脈造影檢查C.測定血清甲胎蛋白D.行CT檢查E.查清原發(fā)癌灶21、鑄造蠟最突出的特點是A.尺寸穩(wěn)定B.精確復制細節(jié)C.高溫除蠟后無殘留物D.能夠在固態(tài)和液態(tài)塑型E.蠟在硬化過程中向心收縮22、男性,75歲,下腹痛伴肛門停止排便排氣2天,無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體:明顯腹脹,左下腹尤甚,未捫及腹內腫塊,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是A.
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