2023年上半年新疆外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學)考試試題

2023年上半年新疆外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學〕考試試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、患者，女，42歲。頸部皮膚有7～8個細軟的絲狀突起，呈褐色，白行脫落后又有新的長出。其診斷是A．尋常疣B．傳染性軟疣C．扁平疣D．絲狀疣E．掌跖疣2、確診后，應采取的治療措施中最重要的是A．應用抗生素治療B．溫鹽水保存灌腸C．右下腹切口引流膿腫D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開引流3、最可能的診斷為A．潰瘍復發(fā)B．慢性膽囊炎C．堿性反流性胃炎D．吻合口潰瘍E．傾倒綜合征4、在我國門脈高壓癥最常見的原因A．病毒性肝炎導致肝硬化B．慢性膽道炎癥導致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸蟲性肝硬化5、假設發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×109/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應考慮合并A．肺炎B．急性膽囊炎C．腸系膜血栓D．胰腺膿腫E．高位闌尾炎6、該病最主要的轉移方式是A．血行轉移B．淋巴轉移C．直接蔓延D．腹腔種植E．以上都不是7、男性，70歲，乙狀結腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，最正確處理為____A．立即回納內臟，以后擇期修復B．麻醉下逐層縫合切口C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口D．用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復E．用抗生素覆蓋創(chuàng)面8、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質硬，活動差，左腋下未及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為A．密切觀察一段時間B．換用粗針再穿刺活檢C．切取局部腫塊組織作活檢D．完整切除腫物及其周圍組織活檢E．以上都不正確9、有關原發(fā)性腹膜炎的表達中，以下哪項是錯誤的A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B．腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C．主要病癥是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E．原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主10、此時患者最重要的輔助檢查是A．血常規(guī)B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶11、患者，女，28歲。近2個月白帶量多，色淡黃，質粘稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是A．腎陽虛B．腎陰虛C．濕熱D．熱毒E．脾虛12、對可摘局部義齒中使用支托的目的表達不正確的是〔〕A．把義齒所承受的力傳導到基牙B．防止食物嵌塞和修復關系C．防止義齒下沉D．防止義齒擺動、轉動，使其穩(wěn)定E．增強義齒的固位13、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A．結扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．損傷部位局部加壓E．氣管插管14、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A．膽總管結石B．腫大的膽囊壓迫膽總管C．膽總管狹窄D．肝膿腫并出血，阻塞膽管E．膽總管腫瘤并梗阻15、男性，68歲，因心肌梗死住內科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是A．腸系膜上動脈栓塞B．急性盲腸憩室炎C．橫結腸癌D．急性闌尾炎并穿孔E．急性膽囊炎16、以下哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸減弱B．腹肌緊張C．全腹壓痛及反跳痛D．鳴音減弱或消失E．右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失17、如手術發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應采取的治療為A．壞死腸段切除術B．壞死腸段切除術加疝囊高位結扎術C．壞死腸段切除術加疝修補術D．壞死腸段切除術加大張力疝修補術E．壞死腸段切除術加填充式疝成形術18、有關肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，以下哪項最有價值A．B超下穿刺活檢B．CTC．肝臟的X線檢查D．肝動脈碘油造影E．肝臟的放射性核素掃描19、金屬-樹脂聯(lián)合冠橋主要結合力是A．機械結合力0B．壓縮結合力C．分子間的引力D．化學結合力E．機械結合力和化學結合力20、如為結核性肛瘺，下一步處理應該是A．立即行肛瘺切除B．繼續(xù)使用抗生素C．先用抗結核藥物治療一階段后再手術D．休息或減輕工作半年E．先作肛瘺手術切除后再用抗結核藥物21、以下急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的A．腹式呼吸減弱B．腹壁靜脈曲張C．腹肌緊張D．全腹壓痛及反跳痛E．腸鳴音減弱或消失22、膽石形成的原因不包括A．膽汁中膽固醇過多B．膽汁中游離膽紅素過多C．膽汁中膽汁酸過多D．膽道有感染因素E．膽汁排出不暢23、病癥發(fā)作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用A．血糖B．腦電圖C．精神病學檢查D．血清電解質E．心電圖24、在牙周炎治療的消除病因階段，應包括以下內容，除了〔〕A．消除齦上、下菌斑及牙石B．糾正食物嵌塞，創(chuàng)傷C．口腔衛(wèi)生指導D．暫時性固定松動牙E．牙周手術25、男性，25歲，外傷致左側第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷，傷后第5天病人突發(fā)劇烈腹痛，并迅速進入休克狀態(tài)，考慮診斷是A．腸穿孔B．延遲性脾破裂C．腎出血D．血胸E．腹腔內血腫感染二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、對于成人肝血管瘤表述正確的是A．大多數(shù)患者有臨床病癥B．存在惡性變的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．為防止自發(fā)破裂導致出血，肝血管瘤均應手術切除E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法2、以下關于痔的診斷中哪項是錯誤的A．齒狀線是區(qū)分內、外痔的唯一標志B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛C．混合痔具有內、外痔的病癥和特征D．內痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團3、金屬與瓷之間熔融結合后，產生的緊密黏合后的分子間的引力稱為A．機械結合力B．化學結合力C．范德華力D．壓縮結合力E．機械與化學結合力4、男性，33歲，3天前因左季肋部外傷，當時局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108/min，血壓60/40mmHg，全腹壓痛。最有價值的檢查是A．檢查血常規(guī)B．腹部B超C．腹部CTD．立位腹平片E．腹腔穿刺5、較可能的診斷是A．葉狀囊肉瘤B．乳腺癌C．漿細胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纖維腺瘤6、女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A．盲腸B．肛管C．降結腸D．乙狀結腸E．直腸7、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結8、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔9、內痔的主要病癥A．疼痛B．肛周瘙癢C．肛周腫塊D．便鮮血E．肛周感染10、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預后不良A．腸腔積氣B．氣腹C．腸壁積氣D．門靜脈積氣E．階梯狀濃平11、下述哪項不是上消化道內鏡檢查適應證A．急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B．上消化道出血原因不明C．上腹部有病癥而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D．X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質不明E．咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛〞12、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A．高熱后全腹痛B．陣發(fā)性全腹痛C．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛D．持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著E．疼痛與進食有關13、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項A．上腹部陣發(fā)性絞痛B．腹肌呈板樣緊張C．立即出現(xiàn)腹膜炎病癥D．發(fā)病短期內病人處于虛脫狀態(tài)E．立位X線攝片常有助于診斷14、治療原那么為A．抗休克B．休克好轉后手術C．立即手術D．抗休克同時手術E．保守療法15、為明確診斷，需要做的檢查是A．鋇劑灌腸X線檢查B．腹部B超C．腹部X線攝片D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查16、在確定診斷后，以下哪項檢查對決定治療方案最有價值A．血、尿淀粉酶B．血白細胞計數(shù)和分類C．血鈣測定D．腹部B超E．腹部CT掃描17、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃腸減壓D．H2受體阻滯劑E．以上都是18、在對肝癌病人行肝葉切除術時至少要保存A．正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%B．正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C．正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%D．正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%E．正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%19、此病人的治療原那么是A．給予止痛劑，觀察B．給予輸液，觀察C．給予胃腸減壓，觀察D．乙狀結腸鏡明視下減壓E．作好術前準備，及早手術治療20、繼發(fā)性肝癌診斷的關鍵是A．行放射核素掃描B．行肝動脈造影檢查C．測定血清甲胎蛋白D．行CT檢查E．查清原發(fā)癌灶21、鑄造蠟最突出的特點是A．尺寸穩(wěn)定B．精確復制細節(jié)C．高溫除蠟后無殘留物D．能夠在固態(tài)和液態(tài)塑型E．蠟在硬化過程中向心收縮22、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是A．