公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能培訓材料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能培訓材料第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、常規(guī)儀器的正確使用試題編號：1操作題目：如何正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量。簡答題：1、飲用水中余氯衛(wèi)生標準的濃度表示單位是什么？2、測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度（0c）?3、立即比色，所得結果為何種余氯？4、10分鐘后比色，所得結果為何種余氯？要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量，并正確對測定結果進行判定。第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點：步驟操作要點分值1取水樣5mL于帶刻度的比色管中；32用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻；33迅速與標準管進行比色；34讀出水樣中余氯含量。3簡答題答案1飲用水中余氯衛(wèi)生標準的濃度表示單位mg/L。22測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度200c。23立即比色，所得結果為游離性余氯。2410分鐘后比色，所得結果為總余氯。2總分20第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號：3操作題目：溫濕度計的使用簡答題1、溫度的表示單位是什么？2、測定時，儀器距墻壁不得小于多少米？3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米？要求：正確掌握溫濕度計的使用和結果判讀。第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點：步驟操作要點分值1檢查儀器電源；22打開儀器開關；23將儀器的傳感器置于欲測部位；24按下溫度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器溫度顯示值；25切換濕度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器相對濕度值；26檢測完畢，將儀器傳感器恢復原位；27按下儀器開關鍵，關閉儀器。2簡答題答案1溫度的表示單位是（0c）。22、測定時，儀器距墻壁不得小于0.5米。23、測定時，儀器距地面高度不得低于0.8米。2總分20第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號5操作題目照度計的使用要求：正確掌握照度計的使用和結果判讀第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點步驟操作要點分值1檢查儀器電源及連線；22打開儀器開關；23檢查儀器零點（蓋蓋時檢查）；24暴露儀器探頭光敏面；25把探頭水平放置在欲測光源下；26選擇合適檔位；27暴露5分鐘；28待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測定值，并說出照度的表示單位lx；29測量完成后，將光敏面蓋蓋上；210電源開關切至OFF，斷開儀器連線。2總分20第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號6操作題目現(xiàn)場風速儀的使用要求：正確掌握風速儀的使用和結果判讀第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點步驟操作要點分值1輕輕調整電位表上的機械零螺絲，使指針調到零位；22校正開關置于斷的位置；23將測桿插頭插在插座內；24將測桿垂直向上放置；25校正開關置于滿度位置；26調整滿度旋扭，是電表置于滿度位置；27校正開關置于零位；28調整粗調和細調旋扭，將電表指針調到零點位置；29輕輕拉起螺塞，使測桿探頭露出，探頭上的紅點應對準風向；210正確讀出儀器的響應值。2總分20第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號：7操作題目：現(xiàn)場噪聲儀器的使用簡答題1、儀器上的FAST鍵測得的結果為何種噪聲值？2、儀器上的SLOW鍵測得的結果為何種噪聲值？3、儀器上的HOLD鍵測得的結果為何種噪聲值？4、噪聲的表示單位是什么？要求：正確掌握噪聲儀器的使用和結果判讀第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點步驟操作要點分值1檢查儀器電源；22打開儀器開關；23選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值；24選擇儀器上的SLOW鍵測定現(xiàn)場噪聲值；25選擇儀器上的HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值；26檢測完畢，按下儀器開關鍵，關閉儀器。2簡答題答案1儀器上的FAST鍵測得的噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值22儀器上的SLOW鍵測得的噪聲值為周期性噪聲值23儀器上的HOLD鍵測得的噪聲值為最大噪聲值24噪聲的表示單位是分貝（dB）。2總分20第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號：9操作題目紫外線強度測定簡答題1、標準紫外線強度儀的表示單位是什么？2、測定的紫外線波長范圍是多少納米（nm）？3、測試時室內的適宜溫度是多少（0c）？要求：正確掌握紫外線強度儀的使用、結果判讀和判定合格標準。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點步驟操作要點分值1檢查儀器電源及連接；22打開儀器電源；23檢查儀器零點；24根據(jù)被測紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵；25探測器放置于被測紫外光源下方垂直1m處；26待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結果。2簡答題答案1標準紫外線強度儀的表示單位是uw/cm22

2測定的紫外線波長范圍是253.7nm

±5（nm）33測試時室內的適宜溫度范圍是200c±100c3總分20第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號：11操作題目一氧化碳測定儀的使用簡答題1、如果儀器的顯示值是2.0ppm，如何換算成㎎/m3？2、簡述國標方法中規(guī)定的co現(xiàn)場氣體分析儀原理。3、地下車庫中的主要污染物是co還是co2？要求：現(xiàn)場掌握一氧化碳儀的使用方法、結果判讀和換算。第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟操作要點分值1檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應預先充電；22打開儀器電源，預熱10-30分鐘；23用零空氣調節(jié)儀器零點；24用標準氣體調節(jié)儀器終點；25打開儀器泵開關，將氣體抽入儀器內測定；26、正確讀出儀器響應值。2第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）簡答題答案1濃度換算：2.0×10-6×co分子量/22.4。（1×10-6=1.0ppm）42現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）：一氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關系，因此可根據(jù)吸收值確定樣品中一氧化碳的濃度。23地下車庫中的主要污染物是co。2總分20第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號：13操作題目二氧化碳檢測儀的應用簡答題：1、公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標準的濃度表示單位是什么？2、如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度？3、簡述國標方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場氣體分析儀原理。4、請說出儀器零點校準的方法。要求：掌握現(xiàn)場二氧化碳儀的使用方法、結果判讀和換算。第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟操作要點分值1檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應預先充電；22打開儀器電源，預熱10-30分鐘；23用零空氣調節(jié)儀器零點；24用標準氣體調節(jié)儀器終點；25打開儀器泵開關，將氣體抽入儀器內測定；26、正確讀出儀器響應值。2

第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）簡答題答案1公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標準的濃度表示單位為%。223000/1000000×100%（1×10-6=1.0ppm）23現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）：二氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關系，因此可根據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。24通入高純N2或空氣經(jīng)霍加拉特氧化管和干燥管調節(jié)儀器零點。2總分20第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號15操作題目顯微鏡的正確使用簡答題如何用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶劑？要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟操作要點分值1提取安放：提取時一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放2在距邊臺﹥5cm處；2安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)的目鏡2和物鏡分別裝在各自位置上；3對光：選最大光圈對準通光孔，轉動轉換器使低倍物鏡對2準通光孔，雙手轉動反光鏡直到看見明亮視野為止；4安裝玻片：調整載物臺與物鏡之間的距離最大，將載玻片放2于載物臺上，再用粗螺旋調至與物鏡保持最小距離，為防止物鏡損壞，要從側面觀察；5調焦觀察選擇低倍鏡，用粗螺旋緩慢拉大片子與物鏡的距離并3從目鏡中找到物象，再用微螺旋調到片子上的物象清晰后仔細觀察。第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）6移動玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動2載玻片，使欲觀察涂片標本置于于視野中央；7玻片消毒：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛2有消毒液的玻璃缸內浸泡消毒；8復位放回：將載物臺降至至最低位置以防止螺旋3

“疲勞”損壞，轉動轉換器使物鏡朝向前方，轉動反光鏡使其豎立中央。簡答題答案二甲苯總分20第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號16操作題目某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有哪些？要求：掌握噴霧器的正確使用和維護方法。第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟操作要點分值1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量；22選用固體消毒劑，在配置溶液后應進行過濾除去殘渣，混合均2勻后，再裝入消毒桶內；3裝入噴霧器內的溶液不能超過規(guī)定的刻度線；24將蓋蓋好，并擰緊；25加壓打氣桶內壓力達到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象2進行噴霧消毒；6如壓力不足，關緊閥門，加壓后再使用；27消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內殘余消毒劑和沉渣，擦拭2清潔干爽后備用。第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）簡答題答案噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有：唧筒閥門、封口橡膠圈、噴頭。[注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分20第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日常規(guī)儀器的正確使用試題編號17操作題目某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題當噴霧器發(fā)生唧筒失靈、封口橡膠圈老化和噴頭堵塞時應如何解決？

要求：掌握噴霧器的正確使用和維護方法。第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟操作要點分值1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量；22選用固體消毒劑，在配置溶液后應進行過濾除去殘渣，混合均2勻后，再裝入消毒桶內；3裝入噴霧器內的溶液不能超過規(guī)定的刻度線；24將蓋蓋好，并擰緊；25加壓打氣桶內壓力達到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象2進行噴霧消毒；6如壓力不足，關緊閥門，加壓后再使用；27消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內殘余消毒劑和沉渣，擦拭2清潔干爽后備用。第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）簡答題答案解決上述故障的辦法是：唧筒內加機油潤滑；6更換封口橡膠圈；擦拭噴頭，排除堵塞。[注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分20第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能試題編號：18操作題目2000年夏季某市疾病預防控制中心收到疫情報告，在一居民小區(qū)發(fā)生2例急性感染性腹瀉病人，隨即派衛(wèi)生防疫人員赴上述地點進行流行病學調查、采樣和疫點消毒處理。衛(wèi)生防疫人員（在現(xiàn)場）怎樣穿脫隔離衣、戴防護手套？要求：正確掌握穿脫隔離衣和戴防護手套程序，樹立無菌觀念。第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（一）步驟內容分值1戴好帽子、口罩。12打開衣包，手持衣領內面并展開，里面向內，漏出袖口。13（1）右手持衣領，左手伸入左側袖內并使左手漏出；1（2）換左手持衣領，右手伸入右側袖內并使右手漏出；14兩手持衣領，向后將領扣扣好，再扣好袖口。15雙手在背后將隔離衣邊緣對齊，并向一側折疊，以一手壓1住另一手將腰帶交叉，回前面打結，并將后緣下部扣子扣好16（1）一手拿手套內表面，將其戴在另一只手上；（2）以戴手套的手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，1雙手將手套戴牢固。第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點（二）7脫隔離衣時，先解下后緣扣子和腰帶，將手套連1同隔離衣一同脫下。8將脫下的隔離衣和手套內表面朝外，疊起后放在1污物袋內，待消毒處理?？偡?0[注]在評分要點中分成8個步驟，而在實際操作中不一定每個步驟截然分開，另外，由于個人習慣在穿脫隔離衣和戴手套等方面可能與上述左右順序相反，只要操作合理，堅持無菌觀念，仍屬正確，不應扣分。第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能試題編號19操作題目1998年夏季某地發(fā)生特大水災，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒1m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配置和消毒？1、計算漂白粉的使用量；2、實施具體配置、消毒步驟；3、回答下列問題（1）1m3水是多少升？（2）1g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后的生活飲用水含氯量應為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關問題第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點項目內容用量計算

1m3生活飲用水需加漂白粉的量（g）：X=3mg/L×1000L=12000mg=12g25%操作步驟（1）取12g含有效氯為25%的漂白粉；（2）將12g漂白粉加入1m3的水中；（3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。答案（1）1m3水為1000L；（2）1g漂白粉含有效氯250mg（1g=1000mg,1000mg×25%=250mg）;(3)mg/L。第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能操作題目1998年夏季某地發(fā)生特大水災，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒2m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應該怎樣配置和消毒？1、計算漂白粉的使用量；2、實施具體配置、消毒步驟；3、回答下列問題（1）2m3水是多少升？（2）2g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后的生活飲用水含氯量應為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關問題第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應怎樣配置1000mL2%的戊二醛使用液？1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1）20%戊二醛與加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關知識。第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點用量計算（1）取20%戊二醛的量（mL）X=1000mL×2%=100mL20%（2）加水量（mL）：1000-100=900（mL）操作步驟（1）先取100mL20%戊二醛加入滅菌容器內；（2）再加入900mL無菌蒸餾水于上述容器內；（3）混勻后待用；答案（1）20%戊二醛原液量與加水量的比例為1：9（2）高效消毒劑；（3）能殺滅芽孢或滅菌。第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應怎樣配置2000mL2%的戊二醛使用液？1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1）20%戊二醛與加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類的標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關知識。第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸10000mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量；2、實施具體操作步驟；3、回答下列問題：（1）10000mL換算成多少升？（2）5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？（3）過氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日評分要點用量計算1、取20%過氧乙酸的量（mL）X=10000mL×0.5%=250mL20%2、加水量（mL）：10000-250=9750（mL）操作步驟：1、取20%過氧乙酸250mL;2、加水9750mL；3、混勻后待用。答案：1、10000mL=10L；2、5000mg/L相當于0.5%；（5000mg=5g,1L水=1000g,5g/1000g=5/1000=0.5%）3、過氧乙酸屬高效消毒劑。第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日消毒隔離操作技能為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸20000mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量；2、實施具