成教內(nèi)科學試題B卷

一、填空題〔每空1分，共20分〕二、單項選擇題(在每題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每題1分，共20分)1．引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A.過度勞累B.急性呼吸道感染C.空氣污染D.哮喘發(fā)作2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀3.肺炎球菌肺炎鐵銹色痰最主要原因A.痰內(nèi)有大量紅細胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞C.是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致4.肺結(jié)核最主要傳播方式A.血液B.皮膚C.飛沫傳播D.消化道5．應用降壓藥治療高血壓病，以下原那么中哪一條是錯誤的A.血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后．改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥6.風心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A.內(nèi)科治療恰當，療效好B.合并二尖瓣關閉不全2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸C.二尖瓣狹窄程度減輕D.二尖瓣狹窄進入右心受累期7多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應D.心源性休克E.發(fā)熱8.搶救左心衰急性肺水腫時，以下措施中錯誤的選項是A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射西地蘭C.低流量間斷給氧D.靜脈注射速尿9.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是A.腦B.肺C.腎D.骨骼10.上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌11.關于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的說法是

A.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.消化性潰瘍患者均有上腹痛D.胃潰瘍可以發(fā)生癌變12.以下哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)13.男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能為A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外14.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.性腺功能減退C.甲狀腺功能減退D.腎上腺與甲狀腺功能減退15.14歲初中二年級女學生，GrAves病，治療宜選用A.I131治療B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜劑D.立即手術(shù)治療16.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫17.尿毒癥最常見的死亡原因是A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.心功能不全D.腦出血18．貧血伴黃疸最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血19.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A.血小板減少B.出血時間延長C.凝血時間延長D.毛細血管脆性試驗可陽性20.貧血的治療原那么首先是A.去除或糾正病因B.使用抗貧血藥物C.刺激骨髓造血D.使用腎上腺皮質(zhì)激素

1.X線下，顯示右側(cè)胸腔頂部和外側(cè)呈現(xiàn)高度透亮帶，其中看不到肺紋理，透亮帶內(nèi)側(cè)可見被壓縮的肺葉邊緣。應首先考慮的是：〔A.肺氣腫〕B.肺大泡D.氣胸C.肺空洞2.患者長期反復咳嗽，體位改變時咳嗽劇，有時大量咯膿痰，痰分層。應首先考慮的是：〔〕A.慢性支氣管炎C.肺癌B.肺炎球菌肺炎D.支氣管擴張3.治療肺炎球菌肺炎的最主要措施是：〔〕A.給氧B.臥床休息D.抗菌治療C.退熱4.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點A.反復發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作性的混合性呼吸困難C.反復發(fā)作性的呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音D.反復發(fā)作性胸痛伴咯血5.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大：〔A.心源性哮喘〕B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.喘息型支氣管炎6.以下哪項病變的紅細胞沉降率增快不明顯?〔〕A.肺結(jié)核C.心絞痛B.心肌梗死D.風濕熱7.竇性P波在哪個導聯(lián)必然是倒置的？〔〕A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導聯(lián)D.avF導聯(lián)C.avR導聯(lián)8.肝頸靜脈返流征陽性常見于：〔A.甲狀腺功能亢進癥〕B.主動脈瓣關閉不全D.右心功能不全B.痔瘡出血C.嚴重貧血9.柏油樣大便可見于：〔A.直腸腫瘤出血C.便秘〕D.上消化道出血10.有機磷農(nóng)藥中毒患者，煙堿樣癥狀是：〔〕A.多汗B.肌纖維顫動D.肺水腫C.瞳孔縮小11.肝硬化門脈高壓引起的臨床表現(xiàn)有〔A.腹水，上消化道出血，側(cè)枝循環(huán)的建立與開放B.腹水，脾腫大，側(cè)枝循環(huán)的建立與開放C.腹水，黃疸，側(cè)枝循環(huán)的建立與開放D.腹水，脾腫大，腎功能衰竭〕。12.胃及十二指腸同時發(fā)生潰瘍，稱為〔〕。A.多發(fā)性潰瘍C.球后潰瘍B.復合性潰瘍D.胃十二指腸潰瘍13.男性，17歲，多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重＜1.005，禁水試驗尿比重不升高，但加壓素實驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是A.精神性煩渴B.慢性腎衰竭C.腎性尿崩癥D.中樞性尿崩癥

14.女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療15.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島16.關于尿路感染，最常見的感染途徑是：〔〕A.血行感染B.上行感染D.直接感染C.淋巴道感染17.關于慢性腎炎，錯誤的選項是〔A.發(fā)病與免疫反應有關〕。B.低血漿蛋白，腎功能正常者可用高蛋白飲食C.凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血壓、水腫、腎功能不全者均應考慮本病的可能D.大多從急性腎炎發(fā)展而來18.女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮()A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血19女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與淤斑，血紅蛋白78g/L，白9細胞5.0×10/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜,該患者治療半年仍反復發(fā)作，可考慮A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.A改用達那唑C.改用免疫抑制劑D.脾切除920.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細胞3.00/L，9Hb20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見小體，診斷為AuerA.惡性淋巴瘤B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病三、判斷題〔每題1分，共12分〕1.肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱，呼氣延長?！?.肺部某處語顫增強，那么聽覺語音傳導一定增強?！?.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為感染。〔〕〕〕4.在風濕性心臟病中，主動脈瓣狹窄合并關閉不全是最常見瓣膜病變?！?.腸結(jié)核的好發(fā)部位為回盲部?！?.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是慢性腸穿孔。〔7.采用放射性碘治療甲亢的原理是對甲狀腺組織選擇性破壞。〔8.糖尿病的基礎治療是飲食治療。〔9.24小時尿紅細胞計數(shù)>50萬可診斷為鏡下血尿?！?0.24小時尿量少于400ml稱為無尿。〔〕〕〕〕〕〕〕

11.缺鐵性貧血根本治愈的措施是鐵劑治療。〔12.出血和感染是急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)。〔1.活動性肺結(jié)核的化療原那么是：早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程?！?.結(jié)核病的免疫主要是體液免疫?！?.在吸氣時脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終了時變強，此種脈搏見于各種原因所致的心包填塞疾病?！场场场场病?.最嚴重的心律失常是心房撲動和心房顫動。〔〕5.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般在癥狀出現(xiàn)后與尿淀粉酶同時升高?！病?.復合