公共衛(wèi)生服務項目進展報告2017年

年黑虎廟中心衛(wèi)生院

基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展報告實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。我院自2009年項目正式實施以來，，在上級衛(wèi)生行政部門和相關專業(yè)技術部門的指導下，在地方黨委、政府的大力支持下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我轄區(qū)2017年度基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展情況報告如下：一、基本情況我院現(xiàn)轄19個行政村,39個自然村。2017年總?cè)丝?1878人，轄區(qū)村衛(wèi)生室25家。黑虎廟中心衛(wèi)生院始建于1949年。設有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、口腔科、放射科、檢驗科、心腦電圖室、B超室和公共衛(wèi)生科、預防接種門診等十余個職能科室，現(xiàn)有職工42余人，其中高中級專業(yè)技術人員20余人。擁有全自動生化儀、血流變儀、微量元素分析儀、五分類血細胞分析儀、心腦電圖機、進口GE彩超、便攜式彩超、500MA遙控X光機、數(shù)字化平板拍片系統(tǒng)（平板DR）、自動化中藥煎藥機等先進設備。承擔轄區(qū)內(nèi)3萬1千余人的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。二、組織管理情況（一）加強領導，落實目標責任。成立了基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，下設辦公室。落實責任醫(yī)師制度，加強項目領導和組織管理。制定下發(fā)了《黑虎廟中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目督導考核辦法》、《2017年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》和《黑虎廟中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務均等化項目納入各村衛(wèi)生室綜合目標考核內(nèi)容，明確衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務工作的執(zhí)行機構，對轄區(qū)居民免費提供十二大項服務工作，確定衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務技術指導機構，負責對全轄區(qū)公共衛(wèi)生服務工作進行技術指導、培訓和監(jiān)督考核。初步建成了鄉(xiāng)、村二級項目管理機構，形成了基本公共衛(wèi)生服務項目的工作網(wǎng)絡。為我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。（二）搞好培訓，提高服務質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017版）及上級相關的要求，我院定期對所有參與到該項工作中的管理者及業(yè)務人員進行全面培訓，各項目執(zhí)行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓廣大村級衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務的具體內(nèi)容、目標、任務、工作規(guī)范和要求，為順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質(zhì)保量得到全面落實。（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是衛(wèi)生院充分發(fā)揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業(yè)務指導，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術服務指導；二是建立了鄉(xiāng)、村兩級督查制度和評估制度。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行定期檢查指導。衛(wèi)生院每月召開項目工作調(diào)度會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金發(fā)放和績效考核相結合的資金管理制度，嚴格按照績效考核辦法核算公共衛(wèi)生補助經(jīng)費。三、資金管理情況根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法》，我院制定印發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到?？睢Ｓ谩Ｙ~管理，確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證村級衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作所需的各項資金。四、項目工作執(zhí)行情況1、居民健康檔案建檔工作按《實施方案》要求，采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2017年12月10日，全轄區(qū)共建居民健康檔案26289份，建檔率82.4%。2、健康教育根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展健康教育宣傳咨詢活動，在醫(yī)院門診候診處和輸液室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、DVD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放健康教育宣傳片。2017年，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料12622份，舉辦健康知識講座及咨詢活動179次、參加人數(shù)4500余人次。3、預防接種為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動麻疹疫苗查漏補種。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了99%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執(zhí)行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上；積極協(xié)助疾控機構認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。不斷加強兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設，按照上級要求，通過公開招標，正在對預防接種門診進行規(guī)范化裝修改造。4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛(wèi)生室及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結核病人轉(zhuǎn)診到縣結防所，并對轄區(qū)的肺結核病人進行追蹤督導管理。5、孕產(chǎn)婦保健管理我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，為孕婦及時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并按流程進行產(chǎn)前檢查，早孕建冊率和“糖篩”率一直居全縣前列。6、0-6歲兒童保健管理項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質(zhì)量有了較大提升。結合計劃免疫對兒童進行體檢。7、慢性病管理通過建立居民健康檔案開展高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立健康檔案，并按照服務規(guī)范定期開展隨訪服務工作。截止2017年12月10日，已登記管理高血壓患者2756人，規(guī)范管理1876人，規(guī)范管理率68.08%；登記管理2型糖尿病患者935人，規(guī)范管理670人，規(guī)范管理率71.7%。8、老年人健康管理截止2017年12月10日，累計登記管理65歲及以上老年人2690人每年進行一次全面的健康體檢，并進行有針對性的健康評估和。9、嚴重精神性障礙患者在繼續(xù)開展嚴重精神性障礙患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2017年12月10日，全轄區(qū)累計管理嚴重精神疾病患者140人。10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按照服務規(guī)范要求，落實專、兼職人員，明確工作責任，及時做好相關業(yè)務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。11、家庭醫(yī)生簽約按照服務規(guī)范要求我鎮(zhèn)以重點人群為中心的家庭醫(yī)生簽約，截至12月10日，全轄區(qū)簽約覆蓋人群為45%，重點人群為84%。12、居民健康檔案復核按服務規(guī)范要求我鎮(zhèn)目前重點人群復核6878人，一般居民復核3345人。五、績效考核與結果應用建立了公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核履行公共衛(wèi)生服務職能，提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量，考核結果與個人考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。六、服務模式1、設立項目責任組。根據(jù)項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預防接種、傳染病防治等項目責任小組，2、簽訂責任書。衛(wèi)生院與各個鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《基本公共衛(wèi)生服務目標管理責任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規(guī)定，并實行責任追究。3、搞好服務。各責任組在認真開展項目的同時，為便于服務，把公衛(wèi)辦項目組責任人和鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，讓群眾能夠及時獲得幫助。4、強化考核。建立績效考核制度。建立了公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛(wèi)生服務職能，提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量，考核結果與個人考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。5、定期開展督導檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務績效考核小組定期對各責任組及各村衛(wèi)生室的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。七、社會滿意度調(diào)查經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作總體滿意率已達到90%以上。測評結果表明我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同。八、項目實施效果（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《黑虎廟中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理制度》、《黑虎廟中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《黑虎廟中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生績效考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生進行考核，考核結果作為公共衛(wèi)生補助分配的主要依據(jù)。（二）全轄區(qū)均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未完成年度目標任務；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。（三）項目工作質(zhì)量有待進一步提高大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。（四）人員素質(zhì)有待提高從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，未能按服務規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務流程、服務內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。九、下一步工作意見一是強化組織管理，夯實工作基礎進一步加強基本公共衛(wèi)生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案更新、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛(wèi)生服務信息化建設奠定堅實基礎。二是強化隊伍建設，提高服務能力進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結構，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好所有醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛(wèi)生服務全員化，特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務相關知識的培訓，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務水平和服務質(zhì)量。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務工作的主動性。三是強化宣傳教育，動員社會參與進一步加大基本公共衛(wèi)生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務內(nèi)容、服務方式和免費政策的宣傳，爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務人員重點進行服務內(nèi)容、服務流程和服務知識的宣傳，提高醫(yī)務人員的服務能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領導、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務工作奠定社會基礎。四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，嚴格監(jiān)督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。各科室及村衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。衛(wèi)生院要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務工作社會滿意度調(diào)查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整