2023年上半年甘肅省臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)講義：小兒急性腎炎考試試卷

2023年上半年甘肅省臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)講義：小兒急性腎炎考試試卷一、單項選擇題〔共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、女性，48歲，右乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊1月余，肉眼觀察，腫物結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，無包膜，切面為實性分葉狀，并見彎曲的裂隙；鏡下腺上皮細胞和肌上皮細胞呈裂隙狀排列，裂隙周圍間質(zhì)富于細胞，并呈葉狀突入腺腔；間質(zhì)細胞異型性小，分裂象罕見，該患者最可能的診斷是

A．乳腺良性葉狀腫瘤B．乳腺纖維腺瘤C．乳腺纖維囊性乳腺病D．乳腺積乳囊腫E．乳腺盲管性腺病2、子宮肌瘤變性說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．紅色變時腹痛劇烈B．囊性變是癌變的前期C．玻璃樣變最常見D．肉瘤變多見于較大年齡女性E．鈣化多見于蒂部狹小的漿膜下肌瘤3、原始骨痂形成需要

A．1周

B．2～3周

C．4～8周

D．9～10周

E．3個月以上4、常見精神病癥的特點不包括

A．病癥的出現(xiàn)不受患者主觀意識的控制B．病癥內(nèi)容符合外界客觀存在C．病癥出現(xiàn)多伴有情緒反響D．病癥給患者帶來社會功能損害E．很難通過轉(zhuǎn)移注意使其消失5、使用治療量γ放射性藥物的患者床邊多大范圍內(nèi)應(yīng)劃為臨時控制區(qū)

A．0.5mB．1.0mC．1.5mD．2.0mE．3.0m6、女性，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數(shù)40%，該患者的心功能診斷是____

A．心功能Ⅰ級B．心功能Ⅱ級C．心功能Ⅲ級D．心功能Ⅳ級E．無病癥性心功能不全7、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用__。

A．嗎啡

B．異丙嗪

C．度冷丁

D．阿托品

E．普魯卡因8、TRH興奮試驗在Graves病甲亢中的結(jié)果應(yīng)為____

A．呈正常反響B(tài)．呈過度反響C．呈近似正常反響D．TSH幾乎不受TRH興奮E．以上均不是9、患者，女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9℃，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是

A．腹部B超檢查B．肛門鏡檢查C．腹腔穿刺D．后穹隆穿刺E．直腸前壁穿刺10、關(guān)于病理解剖室和器械的清潔、消毒，下面不正確的是

A．病理解剖室只需定期用水沖洗地面和靠近地面的墻壁B．翻開紫外線燈進行空氣消毒，劑量不應(yīng)低于9000μW·s/cm2C．翻開紫外線燈進行空氣消毒，室溫不低于20℃，相對濕度不超過50%，一般照射20～30分鐘D．器械用后清水沖洗干凈，浸泡在1:1000苯扎溴銨(新潔爾滅)內(nèi)含0.5%亞硝酸鈉溶液中4～6小時E．器械用后清水沖洗干凈，也可以浸泡在10%的甲醛水溶液中消毒2～4小時

11、位于女性盆底肌中層的是

A．球海綿體肌B．會陰深橫肌C．坐骨尾骨肌D．坐骨海綿體肌E．肛提肌12、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

A．胸部壓痛

B．語顫減弱

C．胸膜摩擦音

D．呼吸音減低

E．呼吸運動減弱13、以下關(guān)于細胞培養(yǎng)的描述錯誤的是

A．凍存細胞的液氮溫度約為-196℃B．培養(yǎng)箱的溫度一般在36～37℃C．一般使用0.45μm的微孔濾膜除菌D．培養(yǎng)箱內(nèi)通5%CO2，95%空氣E．處理活細胞的離心速度一般在1000r/min左右14、〞維護病人的權(quán)利和尊嚴〞的內(nèi)涵為

A．尊重病人的價值觀，平等地對待病人B．平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私C．尊重病人的價值觀，將病人視為獨立的個體D．尊重病人的價值觀，平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私E．尊重病人的價值觀，嚴守病人秘密，保護病人隱私15、與EBV感染關(guān)系密切的腫瘤是

A．鼻咽癌B．Kaposi肉瘤C．食管癌D．胃癌E．乳腺癌16、以下表達不符合個人中心治療觀點的是

A．治療師對自身內(nèi)部感受和態(tài)度的真誠表達能使來訪者發(fā)生內(nèi)在的改變，并向建設(shè)性的方向轉(zhuǎn)化B．來訪者有權(quán)利產(chǎn)生自己的感受，而對此治療師應(yīng)給予不帶價值判斷的關(guān)注C．治療師對來訪者的接納與關(guān)注應(yīng)是無條件的D．全神貫注的傾聽是共情了解的開始E．個人中心治療的目標是解決來訪者的問題17、治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A．糖皮質(zhì)激素B．脾切除C．細胞毒類免疫抑制劑D．大劑量人體丙種球蛋白E．大劑量甲波尼龍18、關(guān)于妊娠期闌尾炎的特點說法不正確的是

A．妊娠期類固醇激素分泌增多，抑制孕婦的免疫機制，可誘發(fā)闌尾炎B．妊娠期闌尾的炎癥容易擴散，病情開展快C．易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎D．炎癥涉及子宮可誘發(fā)子宮收縮，子宮收縮又促進炎癥擴散E．妊娠期闌尾位置上移及增大的子宮的掩蓋，腹膜刺激征不明顯19、不符合APUD細胞的描述是

A．來源于神經(jīng)嵴細胞B．具有攝取胺前體脫羧的功能C．胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D．存在于內(nèi)分泌腺體內(nèi)E．不存在于皮膚黏膜20、以下不屬于恐怖癥根本特征的是

A．對某種場合或客體發(fā)生恐怖、強烈恐怖B．恐懼發(fā)作時伴有自主神經(jīng)病癥C．不會影響正常的生活和工作D．明知不合理卻無法控制E．對恐怖的對象有回避行為21、暗視野顯微鏡常采用的照明為

A．中心照明B．臨界照明C．柯勒照明D．斜射照明E．落射式照明22、容易轉(zhuǎn)移到脊椎的癌是

A．乳腺癌B．腎癌C．膀胱癌D．前列腺癌E．卵巢癌23、男，30歲，浮腫伴腰酸4年，血壓150/120mmHg，尿蛋白(+++)，血漿白蛋白22g/L，其最可能的疾病是____

A．慢性腎小球腎炎普通型B．慢性腎小球腎炎高血壓型C．腎病綜合征D．慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E．慢性腎盂腎炎24、有關(guān)生理因素影響口服給藥吸收的表達，不正確的是

A．藥物的吸收與胃腸液的pH有關(guān)，胃液的pH約1.0時，有利于弱酸性藥物的吸收

B．藥物的吸收與胃腸液的pH有關(guān)，小腸部位腸液的pH通常為5～7，有利于弱堿性藥物的吸收

C．胃腸液中的膽鹽能增加所有藥物的吸收

D．胃排空速率快，有利于藥物吸收

E．消化道上皮細胞部位的血液循環(huán)狀況影響藥物吸收25、B細胞的主要發(fā)育部位是

A．胸腺B．骨髓C．脾臟D．淋巴結(jié)、肝等器官及結(jié)締組織E．肝等器官及結(jié)締組織26、瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)，常采用哪種手術(shù)方式

A．畢Ⅰ式胃大局部切除B．畢Ⅱ式胃大局部切除C．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．胃空腸吻合術(shù)二、多項選擇題〔共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項?！?、卵巢漿液性腫瘤來源于卵巢生發(fā)上皮，向哪種上皮分化____

A．向輸卵管上皮分化B．向卵巢間質(zhì)侵人分化C．向?qū)m頸黏膜分化D．向子宮內(nèi)膜分化E．向原始體腔上皮逆轉(zhuǎn)分化2、采用Ogawa-Barnett法檢測琥珀酸脫氫酶的活性部位呈

A．棕黃色B．藍紫色C．黑色D．紫黑色E．紅色3、關(guān)于酶的最適pH表達正確的是

A．酶最穩(wěn)定時的pH

B．酶促反響速度最大時的pH

C．酶的特征性常數(shù)

D．pH值為中性

E．酶的等電點4、血栓閉塞性脈管炎病變部位常見的是____

A．上肢的動脈B．上肢的靜脈C．下肢的大動脈D．下肢的中小動靜脈，以靜脈為主E．下肢的中小動靜脈，以動脈為主5、一組以情緒、認知、行為等方面的改變，并伴有痛苦體驗或(和)社會功能損壞的精神方面的問題，稱之為

A．精神分裂癥B．情感性精神障礙C．神經(jīng)癥D．心身疾病E．精神障礙6、女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)1周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118/min，F(xiàn)EV1占預(yù)計值64%。經(jīng)氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B．氣胸

C．嚴重缺氧

D．嚴重脫水

E．過敏原未能去除7、女，28歲，繼發(fā)不孕，6年前人工流產(chǎn)一次，現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查：子宮后位固定、疼痛，雙附件區(qū)增厚、觸痛(+/-)。下一步最正確處理方法是____

A．藥物治療B．腹腔鏡檢查加藥物治療C．物理治療D．剖腹探查E．試管嬰兒8、放射性活度A與放射性核數(shù)目N之間的關(guān)系為

A．A=λ/NB．A=λNC．A=N/λD．A=λNTE．A=λN29、譫妄最多見的幻覺是

A．聽幻覺

B．視幻覺

C．味幻覺

D．觸幻覺

E．嗅幻覺10、纖維蛋白指的是

A．血液中纖維蛋白原分子聚合而成的特殊的蛋白質(zhì)B．組成膠原纖維的膠原蛋白單體C．組成網(wǎng)狀纖維的纖細的纖維絲D．彈力纖維絲E．疏松結(jié)締組織中的基質(zhì)蛋白

11、彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細胞是__。

A．腎小球囊壁層上皮細胞

B．腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞

C．腎小球囊臟層上皮細胞和單核細胞

D．腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞

E．腎小球系膜細胞12、圍絕經(jīng)期由于低雌激素水平引起血管舒縮變化的典型病癥是

A．月經(jīng)紊亂B．潮熱、出汗C．外陰干澀D．沖動易怒E．骨質(zhì)疏松13、關(guān)于心室肌細胞動作電位4期錯誤的是

A．靜息期

B．靜息電位

C．鈉鉀泵活動

D．逆濃度差轉(zhuǎn)運鈉離子和鉀離子

E．順濃度差轉(zhuǎn)運鈉離子和鉀離子14、運動神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經(jīng)的__。

A．傳導(dǎo)作用

B．支持作用

C．允許作用

D．營養(yǎng)作用

E．支配作用15、5～4英尺，朋友之間交往的距離，指的是

A．公眾距離B．社交距離C．個人距離D．親密距離E．親人距離16、肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥指征是

A．熱退停藥

B．熱退3天

C．熱退7天

D．臨床病癥、體征消失

E．胸片炎變消退17、患者男，25歲。認為自己具有當(dāng)國家總理或者國家主席的能力，組織把他安排在這樣差的單位工作完全是浪費，是不公正的。此患者存在的病癥為

A．幻覺B．被害妄想C．關(guān)系妄想D．夸大妄想E．影響妄想18、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生

A．放棄自己的責(zé)任B．聽命于患者C．無需具體分析D．必要時限制病人自主性E．不傷害患者19、一般婦科檢查時采取的體位是

A．平臥位

B．側(cè)臥位

C．俯臥位

D．膀胱截石位

E．膝胸臥位20、CIN的標記物是

A．P16B．Ki67C．P53D．CKE．PCNA21、有關(guān)膀胱炎下面描述錯誤的是

A．膀胱炎以細菌性或稱非特異性膀胱炎最常見B．增生性膀胱炎多見于膀胱三角區(qū)C．嗜酸細胞性膀胱炎常見于變態(tài)反響體質(zhì)患者，或與寄生蟲感染有關(guān)D．間質(zhì)性膀胱炎是一種原因明確的化膿性炎癥E．膀胱壁內(nèi)大量纖維組織增生并鈣化，形成皮革性膀胱炎22、男孩，6歲。因患血液病屢次輸注血制品，近一月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細胞計數(shù)小于1.2×109/L，CD4/CD3＜10%，以下哪種情況最為可能

A．呼吸道合胞病毒感染B．人類輪狀病毒感染C．人類免疫缺陷病毒感染D．巨細胞病毒感染E．以上都不是23、以下關(guān)于膀胱的描述正確的是

A．無論充盈或空虛，均可在恥骨聯(lián)合上方捫及B．膀胱底為腹膜所覆蓋C．空虛的膀胱全部位于盆腔內(nèi)D．新生兒的膀胱位置比成人低E．老年人的膀胱位置比成人高24、女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇

A．雷公藤多苷片

B．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

C．甲氨蝶呤