2023年山東省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試題

2023年山東省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、以下哪個(gè)部位不存在門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A．胃底、食管下段B．直腸下部、肛管C．腹膜后D．脾門(mén)和胰體尾周?chē)鶨．前腹壁2、該患者最可能的診斷為A．胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．應(yīng)激性潰瘍出血E．膽道出血3、以下關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯(cuò)誤的是A．中老年人多見(jiàn)B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽(yáng)性體征C．為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D．歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無(wú)病癥E．多單側(cè)發(fā)病4、男性，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時(shí)，面色蒼白，脈快，血壓9/6kPa(70/45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g/dl，診斷首先應(yīng)考慮A．十二指腸損傷B．小腸損傷C．胰腺損傷D．肝破裂E．脾破裂5、上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳．出血性胃炎B．胃十二指腸潰瘍C．胃癌D．應(yīng)激性潰瘍E．膽道出血6、最有助于擬診的檢查工程是A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血淀粉酶D．胸腹部X線(xiàn)檢查E．腹部B超7、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A．腸結(jié)核B．克羅恩(Croh病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性闌尾炎E．回盲部腫瘤8、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mml，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細(xì)菌毒力強(qiáng)C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低9、最適宜的治療是A．胃腸減壓B．抗生素C．補(bǔ)液D．手術(shù)引流E．中藥療法10、考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎11、男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為A．膽總管結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．膽囊癌D．肝門(mén)部膽管癌E．下段膽管癌12、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B．肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C．肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿(mǎn)布濕噦音D．間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E．間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積13、應(yīng)診斷為A．右腹股溝斜疝B．右側(cè)腹股溝直疝C．右側(cè)股疝D(zhuǎn)．右側(cè)精索鞘膜積液E．交通性鞘膜積液14、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A．胰島素瘤B．胃泌素瘤C．腸肽瘤D．高血糖素瘤E．胃潰瘍惡變15、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽(yáng)性較胃潰瘍持續(xù)16、男性24歲，1小時(shí)前騎車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞傷急診來(lái)院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開(kāi)放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原那么應(yīng)首先A．立即建立靜脈通道輸液并配血B．立即攝X線(xiàn)腹部平片C．立即行腹部B超D．立即處理下肢骨折E．立即做腹部CT17、男性，16歲，6小時(shí)前被自行車(chē)撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無(wú)其他病癥?；丶乙霈F(xiàn)全腹疼痛，來(lái)診時(shí)血壓75/45mmHg(10/6kPa)，神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動(dòng)性濁音(+)，此病人的處理不妥當(dāng)?shù)氖茿．給予杜冷丁止痛B．留院觀(guān)察C．靜脈輸液D．急診行剖腹探查手術(shù)E．B超檢查18、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是A．McVay法B．Ferguson法C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．Bassini法19、第二鰓裂瘺的外口常見(jiàn)于A．耳垂周?chē)鶥．下頜角處C．頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處D．頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處20、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/l，尿膽紅A．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)B．膽總管減壓，T管引流術(shù)C．膽總管十二指腸吻合術(shù)D．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)E．膽囊切除術(shù)21、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇以下哪項(xiàng)檢查最適宜A．放射性核素胰腺掃描B．十二指腸低張?jiān)煊癈．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D．逆行胰膽管造影E．腹腔鏡檢查22、吳師機(jī)?理瀹駢文?的主要內(nèi)容是A．創(chuàng)立了以陰陽(yáng)為主的辨證論治法那么B．立論以鑒別診斷為主C．專(zhuān)述藥膏的外治法D．以溫病學(xué)說(shuō)進(jìn)行辨證治療E．提出了“治外必本諸內(nèi)〞的思想23、用焊料焊接對(duì)焊件的接觸面形式和縫隙的大小表達(dá)錯(cuò)誤的是A．要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B．要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而不過(guò)緊E．縫隙一般以0.1～0.15mm為宜24、最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟．腹穿置管引流術(shù)B．急做腹部B超檢查C．急做上消造影檢查D．急診剖腹探查作胃大部切除術(shù)E．補(bǔ)液密切觀(guān)察25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A．腹部立位平片B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性動(dòng)脈造影E．查血淀粉酶二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲腸后位C．靠近閉孔內(nèi)肌D．回腸后位E．盆腔內(nèi)2、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕婦對(duì)疼痛不敏感C．妊娠子宮位于闌尾前D．妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反響輕E．以上都不正確3、如病情繼續(xù)開(kāi)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用B．單純闌尾切除C．B超引導(dǎo)下穿刺引流D．手術(shù)切開(kāi)引流E．手術(shù)切除腫物4、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說(shuō)明肝儲(chǔ)藏功能的是A．ALT、ASTB．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血時(shí)間測(cè)定5、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈分段取血測(cè)胃泌素值6、初步診斷A．甲狀腺功能亢進(jìn)B．甲狀腺功能低下C．甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．甲狀旁腺功能低下E．高尿酸血癥7、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無(wú)嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，首選治療為A．口服腸道抗生素B．物理降溫C．急診手術(shù)D．給予鎮(zhèn)痛劑E．給予抗生素，繼續(xù)觀(guān)察8、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B．12小時(shí)以?xún)?nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C．?huà)胗變盒别扌栊叙弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù)D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)9、初步診斷A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽管炎E．急性腸梗阻10、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時(shí)的首選治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C．急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)止血D．急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)止血E．靜點(diǎn)奧美拉唑止血11、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開(kāi)引流E．止痛12、以下并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C．切口內(nèi)出血D．甲狀腺危象E．甲狀旁腺損傷13、男性，28歲。半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，X線(xiàn)鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見(jiàn)充盈缺損。最可能的診斷是A．克羅恩病B．腸結(jié)核C．乙狀結(jié)腸癌D．降結(jié)腸癌E．潰瘍性結(jié)腸炎14、膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A．膽總管擴(kuò)張B．膽囊多發(fā)小結(jié)石C．膽囊積液D．黃疸病史E．合并胰腺炎15、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是A．未使用墊底材料B．未使用洞襯材料C．使用形片不當(dāng)D．固位形差E．抗力形差16、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是A．左心房、右心室腫大B．左心房、左心室腫大C．右心房、右心室腫大D．全心腫大E．各房室大小正常17、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mm-Hg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染18、最可能的診斷是A．急性闌尾炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．腎結(jié)石E．胃十二指腸穿孔19、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．選擇性肝動(dòng)脈造影B．肝臟核素掃描C．腹部平片D．腹部(肝臟)B超或CTE．腹腔鏡探查術(shù)20、急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示A．證實(shí)闌尾炎的診斷B．闌尾位置低C．闌尾位置偏后D．闌尾位置高E．闌尾偏前21、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．內(nèi)下象限E．乳暈區(qū)22、關(guān)于上消化道出血，以下哪一項(xiàng)不正確A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療到達(dá)止血目的B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E．找不到出血原因，可行胃大部切除