XX年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題

2011年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題一、41型選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并填寫在題中括號處。）1.慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做A.血常規(guī)B.X線片C.痰液檢查D.血氣分析E.支氣管激發(fā)試驗答案：E2.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是A.氣短咳嗽咳痰D.喘息E.咯血答案：A解析：氣短是COPD的標志性癥狀。早期在勞累時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短。3.靜脈給藥主要應用于重、危癥哮喘的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙托澳胺答案：B解析：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物，口服給藥可用于控制夜間哮喘，用于輕、中度哮喘，靜脈給藥主要應用于重、危癥哮喘。5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.COPDB.肺氣腫C.細菌性肺炎D.支氣管炎E.上呼吸道感染答案：A.缺氧患者最典型的癥狀是A.紫紺B.興奮C.呼吸困難D.頭痛E.心率加快答案：C.對ARDS治療最重要的措施是A.吸氧.治療基礎病C.應用糖皮質激素D.呼氣末正壓通氣E.維持水、電解質平衡答案：D8.右心衰竭的特征性表現(xiàn)是A.細脈.呼吸困難C.肝頸靜脈反流征陽性D.咳嗽E.心臟雜音答案：C解析：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性更具有特征性。.確診消化性潰瘍首選的檢查是A.活檢X線檢查HP檢測D.胃鏡E.胃液分析答案：D10.結核性腹膜炎治療的關鍵是A.抗結核化學藥物治療B.手術治療C.放腹水激素治療E.充足的休息答案：A解析：結核性腹膜炎治療的關鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結核化學藥物治療，以達到早日康復、避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。.若卵子未受精，黃體開始退化是在排卵后4?5日7?8日9?10日11?12日15?16日答案：C.正常妊娠38周時，羊水量約為400ml800ml300ml500ml1000ml答案：E解析：羊水量：妊娠8周5?10ml,妊娠10周約為30ml,妊娠20周約為400ml,妊娠38周約1000m1,此后羊水量逐漸減少。妊娠40周羊水量約800ml。過期妊娠羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。.孕婦膳食中缺乏哪種微量元素，會引起胎兒原發(fā)性心肌炎和孕婦圍生期心肌炎A.鈣B.鐵C.硒D.鋅E.碘答案：C14.確定早孕最可靠的檢查是A.B超檢查B.尿妊娠試驗C.測定尿中孕二醇值D.黃體酮試驗E.陰道脫落細胞檢查答案：A解析：B超檢查診斷早期妊娠快速、準確，在停經4?5周時，宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊。15.為避免早產兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，下列哪項措施正確A.分娩前孕婦注射地塞米松5mg,1次/天，連用3日B.緊急時羊膜腔內注入地塞米松10mgC.出生后立即給新生兒肌注地塞米松10mgD.出生后立即給予新生兒呼吸興奮劑E.出生后立即給予新生兒氣管插管、吸氧答案：B解析：預防早產兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前7日內孕婦肌注地塞米松6mg,每12小時一次，共4次；或倍他米松12mg靜脈滴注，每12小時一次，共2次；緊急時，可經靜脈或羊膜腔內注入地塞米松10mg。16.治療子癇首選藥物是A.降壓藥B.強鎮(zhèn)靜藥C.解痙藥D.利尿藥E.擴容藥答案：C解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈的持續(xù)痙攣，所以首先應該解除痙攣，應用解痙藥。.輸卵管妊娠受精卵最易著床的部位是A.壺腹部與峽部連接部B.傘部C.峽部D.間質部E.壺腹部答案：E.胎兒酸中毒時，胎兒頭皮血PHA.小于7.207.20?7.247.25?7.297.30?7.347.35?7.39答案：A19.心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在A.妊娠36?37周B.妊娠32?34周C.娠娠28?30周D.妊娠24?26周E.妊娠22?24周答案：B20.關于遺傳篩查的手段錯誤的是A.羊水檢查B.羊膜腔胎兒造影C.胎兒鏡檢查D.NST試驗E.絨毛活檢答案：D.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸不再擴張超過1小時1.5小時2小時2.5小時3小時答案：C解析：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。.卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.出血E.惡變答案：A.小兒2歲時頭圍正常約46cm47cm48cm49cm52cm答案：C.小兒能無意識的發(fā)〃爸爸〃、〃媽媽〃等復音，是在5個月7個月9個月8個月1歲答案：B.兒童按計劃免疫程序6歲時應該接種的疫苗是A.百白破B.乙肝C.流腦D.乙腦E.卡介苗答案：A.苯丙酮尿癥是由于患兒肝臟缺乏A.苯乙酸B.苯丙氨酸羥化酶C.氨基轉移酶D.苯丙酮酸E.5-羥色胺答案：B.麻疹的潛伏期大多為2?3天1?2天3?5天6?18天4?6天答案：D解析：麻疹的潛伏期大多為6?18天（平均10天左右），潛伏期末可有低熱、全身不適。.小兒腹瀉可導致A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.高鉀血癥E.混合性酸中毒答案：A29.急性腎小球腎炎患兒早期突然出現(xiàn)驚厥、昏迷，應首先考慮A.高熱驚厥B.高血壓腦病C.低血糖D.低鈣驚厥E.嚴重循環(huán)充血答案：B.小兒生理性貧血發(fā)生在6?8個月時8?10個月時2?3個月時4?6個月時10?12個月時答案：C.為促進鐵的吸收，服用鐵劑時應A.與牛奶同服B.與果汁同服C.與茶同服D.與咖啡同服E.與抗酸藥同服答案：B解析：服用鐵劑時同時服用維生素C,可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。.下列關于營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血實驗室檢查的描述，錯誤的是A.紅細胞出現(xiàn)巨幼變B.中性粒細胞的細胞質空泡形成C.紅細胞系增生D.白細胞計數(shù)增多E.血小板計數(shù)減少答案：D.可確診化膿性腦膜炎的檢查是A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.骨髓象D.血培養(yǎng)E.腦電圖答案：A.以下不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)是A.智力發(fā)育低下B.表情呆板、淡漠C.頭大、頸短D.患兒身材矮小E.通貫手答案：E.唯一能通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白是IgAIgGIgMIgDIgE答案：B.休克病人血容量基本補足后，尿量仍少于20ml/h,尿比重低，此時應考慮A.心功能不全B.急性腎功能衰竭C.抗利尿激素分泌過多D.代謝性酸中毒E.低滲性脫水答案：B.代謝性堿中毒常伴有A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.高鈉血癥答案：A.最嚴重的輸血并發(fā)癥是A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.溶血反應D.細菌感染反應E.肺水腫答案：C.利多卡因用于表面麻醉時，成人一次限量為100mg400mg200mg150mg250mg答案：A解析：利多卡因最適用于神經阻滯和硬膜外阻滯。成人一次限量表面麻醉為100mg，局部浸潤麻醉和神經阻滯為400mg。.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為50?60次/分60?80次/分80?100次/分100?120次/分120?140次/分答案：C.胸外心臟接壓的部位是A.心前區(qū)胸骨下1/2處C.胸骨中、上1/3交界處D.胸骨角E.胸骨左側第四肋間答案：B.面部〃危險三角區(qū)〃癤的危險性在于A.容易引起眼球感染B.容易形成癰C.進入上頜竇D.抗生素治療無效E.引起海綿狀靜脈竇炎答案：E.治療燒傷休克的主要措施是A.止痛B.補液C.吸氧D.抗感染E.正確處理創(chuàng)面答案：B.診斷惡性腫瘤的最重要依據(jù)是A.免疫學檢查B.病理學檢查C.超聲波檢查D.放射性核素掃描E.計算機X線斷層掃描答案：B.顱內壓增高的〃三主征〃是A.頸項強直、猝倒、嘔吐頭暈、頭痛、抽搐發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫答案：E.慢性胃潰瘍最常見的合并癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案：A解析：慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次為穿孔、幽門梗阻及癌變，粘連者罕見。.腦疝搶救措施首先是A.吸氧B.明確腦疝的原因C.脫水降顱壓D.向家屬交待清楚E.手術切除病灶答案：C解析：降低顱內壓是緩解腦疝的臨時急救措施，盡快去除顱內病灶是解決腦疝的根本辦法。.發(fā)現(xiàn)顱骨線形骨折時，應特別注意A.常合并骨膜下血腫B.常合并硬膜下血腫C.常合并對沖部位血腫D.常合并嚴重腦挫裂傷E.骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇時硬腦膜外血腫的發(fā)生答案：E.最常見的顱內腫瘤是A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.神經膠質瘤D.神經鞘瘤或神經纖維瘤E.血管瘤答案：C解析：神經膠質細胞瘤是來源于神經上皮的腫瘤，是顱內最常見的惡性腫瘤，約占全部顱內腫瘤的40%?50%。.甲狀腺功能亢進術后危象的主要原因是A.術后出血B.感染C.精神緊張D.術前準備不充分E.術中補液不夠答案：D解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥，危象發(fā)生與術前準備不夠、甲亢癥狀未能很好控制及術后應激有關。.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為A.乳頭內陷B.無痛、單發(fā)的乳房內小腫塊，質硬C.乳腺疼痛D.乳房橘皮樣外觀E.乳房紅腫答案：B解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是0.480.640.848.40.58答案：C.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施是A.吸氧B.呼吸機輔助C.立即安放閉式引流管D.開胸手術E.胸腔穿刺抽氣答案：E.下列哪一型肺癌發(fā)病率最高A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.混合型肺癌答案：A.食管癌最常見的發(fā)生部位是A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管答案：C解析：食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。56.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是A.疝塊形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊壓住內環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側或雙側答案：C57.腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則是A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.主要以輸血補足血容量D.應用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時手術探查止血答案：E.極低出生體重兒是指出生1小時內的體重小于2500g1500g1000g2000g4000g答案：B.下列不屬于新生兒膽紅素腦病四聯(lián)征的是A.手足徐動B.眼球運動障礙C.聽覺障礙D.牙釉質發(fā)育不良E.角弓反張答案：E.妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因是A.產傷B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.多胎妊娠答案：B解析：胎盤早剝是妊娠期發(fā)生DIC最常見原因，伴有死胎時約1/3患者可發(fā)生。.先兆子宮破裂的處理措施是A.使用鎮(zhèn)靜劑B.抑制子宮收縮C.抑制子宮收縮，立即行剖宮產術D.輸液E.吸氧答案：C解析：先兆子宮破裂應立即抑制子宮收縮：肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻醉。立即行剖宮產術。63.下列不屬于肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥的是A.感染性休克B.胸膜炎C.心包炎D.膿胸E.DIC答案：E.糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓應控制在小于130/80mmHg140/90mmHg130/90mmHg145/90mmHg120/80mmHg答案：A.心肌梗死的臨床表現(xiàn)不包括A.疼痛B.常有煩躁不安、出汗、恐懼C.發(fā)熱、心動過速、白細胞增高D.可伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛E.血壓升高答案：E解析：心肌梗死疼痛時可有血壓下降。66.感染性心內膜炎的最常見癥狀是A.胸痛B.發(fā)熱C.心臟雜音D.指甲下線狀出血E.Roth斑答案：B67.食管癌轉移的主要方式是A.直接擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.直接浸潤答案：B68.在肝硬化腹水的治療中下列哪項不宜采用A.低鹽飲食B.滴注水解蛋白、血漿C.聯(lián)合應用利尿劑D.自體腹水濃縮回輸E.反復大量放腹水答案：E69.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期治療措施主要是A.激素治療B.非甾體類抗炎藥C.抗凝治療D.控制感染、對癥治療E.透析治療答案：D70.下列關于閉合性氣胸的描述，錯誤的是A.縱隔向健側移位B.體檢可見傷側胸壁飽滿C.氣管向健側移位D.傷側胸部叩診呈鼓音E.胸內壓高于大氣壓答案：E解析：閉合性氣胸的胸內壓低于大氣壓。71.治療慢性膿胸時，為了最大限度地恢復肺功能需做A.改進引流術B.胸膜纖維板剝除術C.胸廓成形術D.胸膜肺切除術E.閉式引流術答案：B解析：慢性膿胸的特征是臟、壁胸膜纖維性增厚，嚴重影響呼吸功能。胸膜纖維板剝除術最大限度地恢復肺功能，是治療慢性膿胸的主要原則之一。72.中心靜脈壓正常，血壓低是由于A.心功能不全或血容量不足B.血容量嚴重不足C.容量血管過度收縮D.血容量相對過多E.血容量相對不足答案：A.胰腺手術后膠管引流應維持幾天以上574?61014答案：D解析：各類胰腺手術后，腹內均應留置引流物，因為術后并發(fā)胰屢的可能性很大。引流物不僅要引流通暢，還不能過早取出。煙卷引流可在數(shù)日后拔除，膠管引流則應維持10天以上，因為有些胰屢要在1周以后才逐漸表現(xiàn)出來。.胃潰瘍多發(fā)生在A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃體E.胃底答案：B解析：胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎，以胃角最多見，胃竇部與胃體也可見。75.進展期胃癌最常見的臨床癥狀是A.惡心、嘔吐B.進行性吞咽困難C.腹水D.食欲下降E.疼痛、體重減輕答案：E76.高位腸梗阻時嘔吐頻繁，吐出物為A.胃及十二指腸內容物腸內容物血性物胃內容物E.糞樣答案：A.闌尾管腔阻塞的最常見原因是A.糞石B.蛔蟲C.淋巴濾泡的明顯增生D.腫瘤E.異物答案：C解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。.肛裂病人典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、大便干結B.便血、疼痛C.便秘、便血D.疼痛、便秘和出血E.腹痛、黑便和前哨痔答案：D.治療肛周膿腫的主要方法是A.抗生素治療B.膿腫切開引流C.溫水坐浴D.局部理療口服緩瀉劑或石蠟油答案：B解析：膿腫切開引流是治療直腸肛周膿腫的主要方法，一旦診斷明確，即應切開引流。80.II度內痔是指A.便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出B.常有便血，排便時有痔脫出，需用手還納C.常有便血，排便時有痔脫出，便后可自行還納D.偶有便血，排便、久站、負重時痔脫出，需用手還納E.偶有便血，痔脫出不能還納或還納后又脫出答案：C.下列不屬于細菌性肝膿腫的癥狀的是A.病情急驟嚴重B.寒戰(zhàn)C.高熱D.全身中毒癥E.盜汗答案：E.中、晚期肝癌最常見的主要體征是A.肝腫大B.脾大C.腹水D.肝區(qū)疼痛E.乏力、消瘦答案：A.食管胃底靜脈曲張破裂出血用三腔管壓迫止血時，放置三腔管的時間不宜連續(xù)超過2?4天

3?5天6?8天1周10天答案：B解析：放置三腔管的時間不宜連續(xù)超過3?5天，否則，可使食管或胃底黏膜因受壓迫太久而發(fā)生潰爛、壞死、食管破裂。因此，每隔2小時，應將氣囊放空10?20分鐘，如有出血即再充氣壓迫。.急性結石性膽囊炎手術前的準備不包括A.禁食A.禁食B.輸液C.營養(yǎng)支持D.吸氧E.糾正水電解質及酸堿代謝失衡答案：D.消化道出血時有黑糞提示出血量為15?30ml100?200ml50?100ml5ml500ml答案：C解析：50?100ml的出血量，常表現(xiàn)為黑糞癥，出血1000ml即有便血。.體檢時Murphy征陽性應考慮急性膽囊炎急性膽管炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻E.腸麻痹答案：A.急性胰腺炎腹痛的特點不包括A.常于飽餐和飲酒后發(fā)作B.腹痛劇烈C.多位于左上腹D.向左肩及左腰背部放射E.始發(fā)于右中腹答案：E88.尿石癥最常見的尿結石是A.磷酸鹽結石B.草酸鈣結石C.尿酸鹽結石D.碳酸鹽結石E.胱氨酸結石答案：B89.下列癥狀不能用阿托品對抗的是A.流涎、心率減慢B.胃腸絞痛C.肌束顫動D.瞳孔縮小E.惡心、嘔吐答案：C42型選擇題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并填寫在題中括號處）1.女性，36歲，3月前因膽石癥在當?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現(xiàn)右上腹疼，寒戰(zhàn)、高熱、嘔血約0001^，入院后立即輸血。當輸血0ml時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓80/50mmHg。該病人可能發(fā)生A.非溶血性反熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.變態(tài)反應E.細菌污染反應答案：B2.男性病人，腎功能衰竭，尿量＜200ml/24h,急查血尿素氮＞25mmol/L,血肌酐＞442umol/L,血清鉀＞5.5mmol/L,經一般處理未見好轉，應如何處理A.立即靜推抗生素B.控制入水量C.靜推大量激素D.25%葡萄糖及胰島素靜脈推注E.透析療法答案：E3.女性，39歲，左側甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結轉移，治療方案應選擇A.全甲狀腺切除B.右側甲狀腺加峽部切除C.左側甲狀腺、峽部及對側甲狀腺大部切除，加病側頸淋巴結清除術D.放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療答案：C4.女，26歲，產后第3周出現(xiàn)右乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體溫38℃,體檢時無波動感。此時最好的治療是A.停止哺乳，局部熱敷B.全身用抗生素C.暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應用抗生素D.繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素E.切開引流答案：C5.男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個月，近1個月來出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細胞學檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療選擇是A.手術療法B.化學療法C.免疫療法D.中醫(yī)藥治療E.放射療法答案：E解析：病人出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難證明癌腫已侵犯或壓迫喉返神經和食管，肺癌已屬晚期，宜進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。6.女性，33歲，于入院前10h感臍周部隱痛不適伴數(shù)次嘔吐，吐出物為胃內容，4h后轉移至右下腹疼痛，呈持續(xù)性痛，查體發(fā)現(xiàn)：右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。急診擬：〃腹痛待查〃收入病房，根據(jù)病史和體格檢查，最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽道感染D.急性闌尾炎E.急性彌漫性腹膜炎答案：D.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大的可能是A.腎腫瘤.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.上尿路結石E.尿道腫瘤答案：D.某人被重物砸傷致雙股骨干骨折，住院2天，突然意識喪失，呼吸困難，皮膚可見點狀出血，肢體末端紫紅、發(fā)涼，可能是A.硬腦膜外血腫B.顱內血腫C.腦損傷D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞綜合征答案：E.男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形，在急救處理中最重要的一項是A.包扎開放的傷口B.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C.輸血、輸液預防休克D.用妥善的方法固定骨折的肢體E.迅速運往醫(yī)院答案：D.患者，男性，23歲，外傷致左肩關節(jié)前脫位，經手法復位后固定，其肩關節(jié)固定的位置應為A.肩關節(jié)置于內收、內旋、伸肘位B.肩關節(jié)置于外展、外旋、伸肘位C.肩關節(jié)置于外展、外旋位屈肘90°D.肩關節(jié)置于外展、內旋位C.肩關節(jié)置于外展、外旋位屈肘90°D.肩關節(jié)置于外展、內旋位屈肘90°E.肩關節(jié)置于內收、內旋位屈肘90°答案：E.男性，21歲，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼，當前的主要治療是A.手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B.手術摘除死骨，填入慶大霉素-骨水泥珠鏈，三周后取出，松質骨植入C.手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素D.患肢石膏管型固定，開窗換藥E.局部換藥，保持引流通暢答案：D解析：大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，應待包殼生成后再手術，故應選D。.女，20歲，3年前被同學打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對所有事件不感興趣，有時莫名其妙哭泣。不關心家人，2年來不上學，不做家務，不梳洗打扮，有時反復聞臭襪子達幾個小時。該患者最可能的診斷是A.癔癥B.抑郁癥C.強迫癥D.精神分裂癥E.反應性精神病答案：D.男，25歲，面部開水燙傷2小時，淺H度，生命體征穩(wěn)定，入院后初步處理正確的是A.75%酒精消毒創(chuàng)面B.消毒后創(chuàng)面應暴露C.水皰應去除，以免水皰繼發(fā)感染D.應用高效抗生素預防感染E.輸液預防休克答案：B.患者，女性，30歲。反復咳嗽、咳膿痰，咯血d。查體：左下肺可聞及局限性粗濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮A.慢性支氣管炎B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺膿腫E.肺癌答案：C解析：支氣管擴張癥的癥狀有咳嗽、大量膿痰，反復咯血，反復肺部感染等。病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭烤窒扌源譂駟?，部分患者可伴有杵狀指（趾），故選3。.患者，女性，18歲，腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床診斷最大可能是A.顱頂骨凹陷性骨折B.顱底前窩骨折C.顱底中窩骨折D.顱底后窩骨折E.鼻骨骨折答案：B解析：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑以及廣泛球結膜下瘀血斑等表現(xiàn)。若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏。依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，應選B。16.男，35歲，劇烈頭痛、惡心、嘔吐^為主訴入院，查體：神志恍惚、譫妄狀態(tài)，眼底動脈變細，反光增強，有滲出，視乳頭水腫，BP220/130mmHg，4電圖示：心肌缺血、勞損，診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.3級高血壓E.腎性高血壓答案：C解析：高血壓腦病發(fā)生于重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦自流自動調節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。17.A.急性消化道穿孔B.夾層動脈瘤C.急性前間壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.變異型心絞痛答案：C18.男性，50歲，肝硬化腹水，少尿，下肢浮腫，心率130次/min，呼吸40次/min，端坐。治療中應首選A.西地蘭B.螺內酯C.血液透析D.甘露醇口服E.放腹水答案：E解析：肝硬化腹水量較大，影響心肺腎功能時應適量放腹水。.青年患者，在過度飲酒后發(fā)生急性腹痛，確診為急性胰腺炎，下列哪種情況應考慮為急性壞死性胰腺炎A.淀粉酶明顯升高B.低血磷C.低血鈣D.低血糖E.白細胞明顯升高答案：C.某女，反復尿頻、尿痛、尿急、陣發(fā)性右腰部疼痛，向下腹部放射，迥個月發(fā)生全程肉眼血尿3次。尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌，為明確診斷下列哪項檢查最為必要A.尿高滲培養(yǎng)B.尿低滲培養(yǎng)C.腹部平片，靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢E.尿濃縮稀釋試驗答案：C解析：該患者根據(jù)泌尿系感染癥狀和細菌涂片，尿路感染診斷基本明確，發(fā)生腎絞痛及血尿應考慮有泌尿系結石的可能。腹部平片，靜脈腎盂造影可了解有無尿路結石以及腎臟的排泄功能。