健康小兒的一般護(hù)理

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握小兒計(jì)劃免疫的定義及預(yù)防接種注意事項(xiàng).2.熟悉不同年齡階段小兒的護(hù)理.3.了解各年齡階段游戲的特點(diǎn)和游戲的作用第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日1第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理一.新生兒期：

1、訪視護(hù)理

2、保暖

3、喂養(yǎng)

4、日常護(hù)理

5、預(yù)防疾病

6、早期教養(yǎng)第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日2第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理二.嬰兒期：

1、喂養(yǎng)

2、日常護(hù)理

3、早期教育

4、預(yù)防疾病

5、防止意外第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日3第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理三.幼兒期：

1、合理營養(yǎng)

2、日常護(hù)理

3、預(yù)防意外及疾病

4、早期教育

5、防治常見的心理行為問題第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日4第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理四.學(xué)齡前期：

1、合理營養(yǎng)、

2、日常護(hù)理、

3、預(yù)防疾病意外、

4、早期教育、

5、防治常見的心理行為問題第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日5第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理五.學(xué)齡期：

1、合理營養(yǎng)、

2、日常生活、

3、預(yù)防疾病意外

4、培養(yǎng)良好習(xí)慣、

5、防治常見的心理行為問題第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日6第一節(jié)不同年齡階段小兒的護(hù)理六.青春期：

1、營養(yǎng)、

2、健康教育、

3、進(jìn)行法制教育、

4、預(yù)防疾病意外、

5、心理行為問題第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日7第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日8第二節(jié)小兒體格鍛煉與游戲體格鍛煉：

1、戶外活動(dòng)：

2、皮膚鍛煉：嬰兒撫觸、水浴、空氣浴、日光浴

3、體育運(yùn)動(dòng)：嬰兒被動(dòng)操、嬰兒主動(dòng)操、幼兒體操、兒童體操田徑及球類第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日9第二節(jié)小兒體格鍛煉與游戲游戲：

1、嬰兒期

2、幼兒期

3、學(xué)齡前期

4、學(xué)齡期5、青春期第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日10第三節(jié)預(yù)防接種計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序。預(yù)防接種又稱人工免疫，即有針對(duì)性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的，是提高人群免疫水平，預(yù)防、控制、消滅相應(yīng)傳染病的重要措施之一。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日11獲得性免疫方式主動(dòng)免疫：機(jī)體通過發(fā)病或隱性感染，可獲得主動(dòng)免疫。

人工自動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生免疫力。產(chǎn)生抗體時(shí)間長，持續(xù)時(shí)間長1～5年第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日12獲得性免疫方式被動(dòng)免疫：母體的抗體遺傳子代，使子體獲得免疫，即為被動(dòng)免疫，人工被動(dòng)免疫是指未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，給予相應(yīng)的抗體，使之立即獲得免疫力?？贵w留在機(jī)體時(shí)間短，1～3周第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日13獲得性免疫方式二.生物制品（按產(chǎn)生免疫性質(zhì)不同分）1.自動(dòng)免疫制劑：菌苗、疫苗、類毒素菌苗：細(xì)菌菌體制成（活菌苗、死菌苗）疫苗：用病毒或立克次體培養(yǎng)處理形成。類毒素：細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素加甲醛制成。2.被動(dòng)免疫制劑（免疫血清）：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙種球蛋白。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日14計(jì)劃免疫程序卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗、麻疹減毒活疫苗、百白破混合制劑、乙腦疫苗、乙肝疫苗“七病”：結(jié)核、小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙肝。免疫原、接種方法、初種年齡、注意點(diǎn)第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日15預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝禁忌出生體重小于2.5kg、患結(jié)核、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、其他皮膚病、免疫缺陷者免疫缺陷、免疫抑制劑治療期間、發(fā)熱、腹瀉、急性傳染病者發(fā)熱、雞蛋過敏、免疫缺陷者發(fā)熱、有明確過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性傳染病者肝炎、急性傳染病（包括有接觸史而未過檢疫期者）、其他嚴(yán)重疾病者第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日16預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝注意事項(xiàng)2個(gè)月以上嬰兒接種前應(yīng)做PPD試驗(yàn)，陰性者才能接種冷開水送服或含服，服后1小時(shí)內(nèi)禁熱飲接種前1個(gè)月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑2次接種可間隔4~12周第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日17預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝接種疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹減毒活疫苗百白破乙肝疫苗初種次數(shù)13133初種年齡生后2~3天2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月8個(gè)月以上易感兒3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日18預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝接種方法左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射口服上臂外側(cè)皮下注射有吸附制劑者臀部或三角肌肌內(nèi)注射，無吸附制劑者三角肌下緣皮下注射三角肌肌內(nèi)注射第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日19預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝每次劑量0.1ml10.2ml0.5ml5μg復(fù)種4歲時(shí)加強(qiáng)一次7歲時(shí)加強(qiáng)一次1.5~2歲用百白破混合制劑、7歲用吸附白破二聯(lián)類毒素各加強(qiáng)一次第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日20預(yù)防接種注意事項(xiàng)1.接種前：場所、受種人員、接種部位2.接種時(shí)：查對(duì)、生物制品、局部消毒3.禁忌癥：一般禁忌癥、特殊禁忌癥第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日21預(yù)防接種的反應(yīng)及處理1.一般反應(yīng)：指由生物制品本身特性所引起的反應(yīng)，系由制品性質(zhì)所決定的。（1）局部反應(yīng)：皮下接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)在接種部位發(fā)生局部紅、腫、熱、痛，紅腫直徑在＜2.5厘米稱弱反應(yīng)，2.6~5厘米稱中反應(yīng)，＞5厘米以上稱強(qiáng)反應(yīng)。不超過5厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也屬強(qiáng)反應(yīng)。此種反應(yīng)一般在2~3天消退。（2）全身反應(yīng)：于接種一般死苗后24小時(shí)左右體溫升高，一般持續(xù)1~2天，接種活疫苗后5~7天體溫上升。體溫在37.5℃左右稱弱反應(yīng)，37.6~38.5℃稱中反應(yīng)，38.6以上℃以上稱強(qiáng)反應(yīng)。此外，還伴有頭暈、惡心