氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床效果觀察-2400字符

氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床效果

觀察摘要：目的：探討分析對(duì)老年高血壓合并早期腎損害患者使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的治療效果。方法：選取2017年1月-2019年11月我院收治的94例老年高血壓合并早期腎損害患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽47例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，對(duì)照組使用氨氯地平治療，分析兩組的治療效果，以及血壓、腎功能水平。結(jié)果：研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),血壓比對(duì)照組降低(PC0.05)，腎功能水平比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)老年高血壓合并早期腎損害患者使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，可以有效的降低患者的血壓，改善患者的腎功能，治療效果明顯，因此可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：氨氯地平；替米沙坦；高血壓；早期腎損害；老年；治療效果高血壓和腎損傷都是臨發(fā)病率較高的慢性疾病，兩者常合并發(fā)生，尤其對(duì)于老年患者，由于機(jī)體功能的減退，高血壓合并早期腎損害的發(fā)病率越來越高，如不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)終末期腎衰竭，危及患者的生命，因此需要對(duì)病情進(jìn)行控制治療，本研究探討分析對(duì)老年高血壓合并早期腎損害患者使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的治療效果。1、一般資料1.1基本資料選取2017年1月-2019年11月我院收治的94例老年高血壓合并早期腎損害患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽47例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組23例男性，24例女性，患者年齡60-80歲,平均年齡(72.03+5.18)歲；對(duì)照組27例男性，例例女性，患者年齡60-80歲,平均年齡(71.85+5.33)歲。兩組患者在年齡、性別上可比(P>0.05),所有患者或者家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書,并且也得到了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓合并早期腎損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)，配合本次研究，均為60歲以上老年患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓其它并發(fā)癥,其惡性腫瘤，造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，老年癡呆史，腎衰竭，嚴(yán)重腎功能障礙。

L2研究方法對(duì)照組使用氨氯地平治療：口服氨氯地平（湖南協(xié)力藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20113511）,通?？诜鹗紕┝繛?mg,每日一次，最大不超過10mg,每日一次。研究組使用替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療：與對(duì)照組聯(lián)合使用口服替米沙坦（浙江金立源藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20041252）,常用初始劑量為每次一片（40mg）,每日一次。觀察指標(biāo)分析兩組的治療效果（顯著：血壓得到顯著的控制，腎功能正常；改善：血壓改善，腎功能正常；無效：血壓沒有變化，腎功能受到損傷）⑵。血壓、尿素氮和血清肌酎值、腎小球過濾率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用嚏土s表示，t檢驗(yàn)PC0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組治療效果比擬研究組的治療效果93.62%要比對(duì)照組74.47%要高（PVO.O5）見表1。表1兩組治療效果的比擬（n=47,n%）組別顯著（n,%）改善（n,%）無效（n,%）治療效果（n,%）研究組研究組21(44.68%)23(48.94%)對(duì)照組11(23.40%)24(51.06%)x24.738-研究組21(44.68%)23(48.94%)對(duì)照組11(23.40%)研究組21(44.68%)23(48.94%)對(duì)照組11(23.40%)24(51.06%)x24.738-3(6.38%)12(25.53%)6.4250.0300.01144(93.62%)35(74.47%)6.4250.011兩組血壓和腎功能水平比擬研究組的血壓比對(duì)照組低（PVO.05）,腎功能水平比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）,見表2u表2兩組血壓和腎功能水平比擬（n=47,x±5）組別研究組（n,%）對(duì)照組（n,%）tp治收縮壓治收縮壓（mmHg）治收縮壓（mmHg）160.23±5.71治收縮壓（mmHg）160.23±5.71160.86±6.030.5200.604療舒張壓（mmHg）108.37±4.82108.94±4.990.5630.575刖尿素氮（mmol/L）9.06±1.569.43±1.621.1280.262血清肌配值（Umol/L）153.36±30.22154.03±31.210.1060.916腎小球過濾率（ml/min）43.18±7.0643?65±7?520.3120.756收縮壓（mmHg）131.26±7.62143.35±8.947.0560.000治舒張壓（mmHg）85.23+4.7195.69±5.429.9870.000療尿素氮（mmol/L）4.06±1.147.43±1.4312.6330.000后血清肌配值（Umol/L）102.36±25.53139.87±31.066.3960.000腎小球過濾率（ml/min）14.23±3.2323.92±4.8911.3360.000.討論由于社會(huì)老齡化，飲食結(jié)構(gòu)的改變，社會(huì)生活壓力增大，熬夜，作息不規(guī)律,肥胖等原因，使得高血壓的發(fā)病率逐年升高。且高血壓存在較多的并發(fā)癥，腎損傷就是其中一種常見的并發(fā)癥，尤其是老年患者高血壓合并早期腎損傷的發(fā)病率較高，因此需要及時(shí)的進(jìn)行治療。對(duì)于高血壓合并早期腎損傷臨床多使用藥物治療的方法，本研究使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，治療效果明顯93.62%,降低血壓，腎功能改善。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用，可以阻斷患者體內(nèi)的平滑肌鈣通道，降低鈣離子濃度，進(jìn)而到達(dá)降壓的效果。替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素II受體（ATI型）拮抗劑，可以降低血醛固酮水平，但不抑制人體血漿腎素，也不會(huì)阻斷離子通道，因此會(huì)保護(hù)腎臟，并且改善腎功能，還可以治療高血壓。兩組藥物聯(lián)合使用治療效果明顯。綜上所述，對(duì)老年高血壓合并早期腎損害患者使用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，可以有效的降低患者的血壓，改善患者的腎功能，治療效果明顯，因此可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]徐紅園.氨氯地平與