護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進

河南省中醫(yī)院劉靜護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.1制定落實《指南》的計劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃中）。2分1.關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》的通知（紅頭文件）2.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南3.每年的黨政工作要點（紅頭文件）4.關(guān)于印發(fā)《“十二五”發(fā)展規(guī)劃》的通知5.護理部五年工作規(guī)劃（2011-2015年）6.每年度護理部工作計劃7.每年度護理部工作總結(jié)第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.2明確護理管理部門的中醫(yī)護理管理職能和管理人員職責(zé)。2分1.護理管理部門職能2.主管院長職責(zé)3.護理部主任職責(zé)4.護士長職責(zé)門診、急診科、病區(qū)、手術(shù)室、ICU第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1的要求。4分1.全院病房護理人員總數(shù)與病區(qū)開放床位比2.病區(qū)床位設(shè)置一覽表3.護理人員分配表4.護理人員信息表第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.4制定護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)計劃，體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求，定期考核，措施到位。3分1.聘用護士培訓(xùn)與管理制度2.每年護理培訓(xùn)計劃3.每年主管護師、護士、護士培訓(xùn)目標與計劃4.每年度護理業(yè)務(wù)講座5.每年度《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》培訓(xùn)計劃6.每年新聘護士崗前培訓(xùn)課程表7.每年中醫(yī)護理培訓(xùn)情況表8.每年護理培訓(xùn)計劃與培訓(xùn)總結(jié)9.護理人員職業(yè)發(fā)展手冊10.每年中醫(yī)護理技能競賽通知（紅頭文件）11.2011“杏林杯”急救技能練兵實施方案12.培訓(xùn)教科書及中護操作標準第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.5積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目不少于2項。3分1.各科開展中醫(yī)特色護理項目2.每年全院開展中醫(yī)特色治療統(tǒng)計第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.6開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。2分1.中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價匯總2.年護理質(zhì)量檢查匯總。3.每年中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價資料（各科優(yōu)勢病種匯總、中醫(yī)特色護理開展情況總結(jié)、各科中醫(yī)特色護理工作量統(tǒng)計，中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價資料）第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.7制定突出中醫(yī)特色的護理查房、護理會診及護理病例討論制度并落實。2分1.護理查房、會診、病例討論制度2.查房記錄3.會診記錄4.病例討論記錄5.會診申請單第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.1參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南開展中醫(yī)護理工作。（20分）6.1.8建立護理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少半年1次）召開會議。2分1.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)”支持保障措施2.協(xié)調(diào)會議記錄及小結(jié)第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.2執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護（20分）。6.2.1制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施。6分1.各科中醫(yī)特色護理項目統(tǒng)計2.中醫(yī)專科護理常規(guī)（書本）第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.2執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護（20分）。6.2.2積極開展專科中醫(yī)特色護理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。8分各科室?？浦嗅t(yī)特色護理第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.2執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護（20分）。6.2.3在入院評估等資料中，體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容。6分入院評估樣稿（實際考察病區(qū)）第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.3護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（20分）6.3.1護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。5分6.3.2護士掌握中醫(yī)護理技術(shù)操作。10分現(xiàn)場考核護士第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第六章中醫(yī)護理（60分）評價指標材料準備6.3護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（20分）6.3.3護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。5分1.全院健康知識宣傳版面2.?？浦嗅t(yī)特色護理（見6.2.2）3.現(xiàn)場考核第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.1護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實責(zé)任制護理措施。（5分）5.1.1有在院長（或副院長）領(lǐng)導(dǎo)下的護理組織管理體系，對護理工作實施目標管理。各層次護理管理崗位職責(zé)明確并實行考核。2分1.護理管理體系委員會2.護理管理體系圖（總圖）3.全院護士長信息表4.護理目標管理方案5.每年綜合目標責(zé)任書（院級）6.每年糾風(fēng)工作目標責(zé)任書（院級）7.每年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書（院級）8.印發(fā)《護理工作制度及崗位職責(zé)》的通知9.護理管理崗位職責(zé)10.每年護理管理崗位考核資料11.每年護理目標管理責(zé)任書（科室）第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.1護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實責(zé)任制護理措施。（5分）5.1.2逐步建立護理垂直管理體系，有相關(guān)工作方案。1分1.護理垂直管理體系示意圖（護士長圖）2.護理垂直管理體系工作方案3.實行護理垂直管理的相關(guān)措施4.2011關(guān)于調(diào)整護理質(zhì)量控制委員會的通知5.2009關(guān)于成立護理質(zhì)量控制委員會的通知第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.1護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實責(zé)任制護理措施。（5分）5.1.3實施護理人員分級管理，制定并落實分級護理崗位職責(zé)，護理人員知曉本崗位的職責(zé)要求。2分護理人員分層級使用方案（護理人員層級結(jié)構(gòu)、各層級職責(zé)及N1、N2、N3職責(zé)）第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預(yù)案。（5分）5.2.1有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員能力、專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則。2分1.護理人員配置原則2.護理人員分配表第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預(yù)案。（5分）5.2.2有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。1分1.緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案2.護理部應(yīng)急分隊名單3.護理應(yīng)激分隊人員調(diào)配演練記錄第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預(yù)案。（5分）5.2.3對護理人力資源實行人力調(diào)配，有為實行彈性護理人力資源調(diào)配的人員儲備，有保障實施彈性人力資源調(diào)配的實施方案，落實到位。2分1.護理人力資源調(diào)配方案2.護理彈性儲備人員名單3.護理彈性儲備人才調(diào)用申請4.2011-2012年護理人員彈性調(diào)動情況第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.3根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。（7分）5.3.1制定符合醫(yī)院實際的分級護理制度，護理人員掌握分級護理的內(nèi)容。4分各科室分級護理服務(wù)標準第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.3根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。（7分）5.3.2科室對分級護理落實情況進行定期檢查并有記錄。2分1.分級護理質(zhì)量控制標準2.現(xiàn)場查看科室資料第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.3根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。（7分）5.3.3主管部門對分級護理落實情況進行定期檢查、評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議。1分1.基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價2.護理質(zhì)量檢查資料第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.4實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（9分）5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。2分1.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案、措施2.2011年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃3.2012年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)”實施計劃4.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)制度5.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制6.綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則7.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房評價標準8.住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目9.護理人員服務(wù)規(guī)范小手冊10.2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況總結(jié)11.2012年上半年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)12.溫馨護士評比記錄第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.4實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（9分）5.4.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率≥50%。1分1.2011年“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”創(chuàng)建達標科室2.2011年“優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)”創(chuàng)建達標科室3.2012年“優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)”創(chuàng)建達標科室第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.4實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（9分）5.4.3根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責(zé)任制，護理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實際情況實施護理。3分1.整體護理實施方案2.醫(yī)院整體護理質(zhì)量評價標準（試行）3.護理質(zhì)量控制標準4.床上洗頭操作標準5.2012年1-7月份優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房工作評價6.2012年1-7月份滿意度調(diào)查匯總7.2012年1-7月份護理質(zhì)控檢查存在問題及整改情況8.2011年6-12月份優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房工作評價9.2011年1-12月份滿意度調(diào)查匯總10.2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況總結(jié)第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.4實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（9分）5.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄規(guī)范。1分各科危重護理常規(guī)（現(xiàn)場看病人）第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.4實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（9分）5.4.5護士掌握基本護理技術(shù)（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。2分現(xiàn)場考核西醫(yī)操作第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。（4分）5.5.1建立手術(shù)室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄。1分1.手術(shù)室工作制度及工作細則（全套）2.手術(shù)室專科護理考核標準（全套）3.護理工作制度及崗位職責(zé)（書本）第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。（4分）5.5.2手術(shù)室護士與手術(shù)間之比達到3∶1。1分全院護士分配表第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。（4分）5.5.3消毒供應(yīng)中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程，有護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施，質(zhì)量控制過程的記錄符合追溯要求。1分供應(yīng)室工作制度（全套）第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第五章護理質(zhì)量管理（30分）評價指標材料準備5.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。（4分）5.5.4護理部有對特殊護理單元監(jiān)測改進效果的記錄。1分1.2012年1-6月特殊護理單元護理質(zhì)量評價2.2011年特殊護理單元護理質(zhì)量評價3.2012年1-6月特殊護理單元工作質(zhì)量檢查資料4.2011年特殊護理單元工作質(zhì)量檢查資料第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.1確立查對制度，識別患者身份。（11分）2.1.1對就診患者施行唯一標識（醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.1確立查對制度，識別患者身份。（11分）2.1.2在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.1確立查對制度，識別患者身份。（11分）2.1.3完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科（室）之間流程）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.1確立查對制度，識別患者身份。（11分）2.1.4使用“腕帶”作為識別患者身份標識。2分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.2確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。（6分）2.2.1建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估制度與工作流程。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.2確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。（6分）2.2.2建立手術(shù)部位識別標示制度與可執(zhí)行的工作流程，對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標記制度，制度中對標記方法、標記顏色、標記實施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.3建立臨床“危急值”報告制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。（8分）2.3.1根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認“危急值”。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.3建立臨床“危急值”報告制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。（8分）2.3.2嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與工作流程，接獲“危急值”報告的醫(yī)護人員應(yīng)記錄患者識別信息、“危急值”內(nèi)容和報告者的信息，復(fù)核確認無誤后，及時向經(jīng)治或值班醫(yī)師報告，并做好記錄，醫(yī)師接獲“危急值”報告后應(yīng)及時追蹤、處置并記錄。信息系統(tǒng)能自動識別、提示“危急值”。3分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.3建立臨床“危急值”報告制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。（8分）2.3.3建立主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度和工作流程。2分第二部分綜合服務(wù)功能（350分）第二章患者安全（30分）評價指標2.4防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。（5分）2.4.1制定患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案和工作流程。3分2.4.2制定壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規(guī)范。2分病區(qū)的材料準備一、護理工作職責(zé)文件目錄1.護士長職責(zé)2.主管護師職責(zé)3.護師職責(zé)4.護士職責(zé)5.帶教護士職責(zé)6.辦公護士工作職責(zé)7.帶教護士工作職責(zé)8.責(zé)任組長工作職責(zé)9.責(zé)任護士工作職責(zé)10.責(zé)任護士工作流程11.輔助護士工作職責(zé)12.輔助護士工作流程13.A班護士工作職責(zé)14.A班護士工作流程15.P班護士工作職責(zé)16.P班護士工作流程17.N班護士工作職責(zé)18.N班護士工作流程19.各級護理人員職責(zé)考核表病區(qū)的材料準備二、護理服務(wù)規(guī)范文件目錄1.常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范2.住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目3.基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范4.分級護理服務(wù)標準5.壓瘡診療及護理規(guī)范病區(qū)的材料準備三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件目錄病區(qū)的材料準備四、護理應(yīng)急預(yù)案文件目錄1.病區(qū)成立護理應(yīng)急小組通知2.真心痛（急性心肌梗死）的搶救預(yù)案3.眩暈（高血壓危象）的搶救預(yù)案4.心衰病（急性左心衰）的搶救預(yù)案5.猝死（心跳驟停）的搶救預(yù)案6.患者自殺的應(yīng)急預(yù)案7.患者發(fā)生空氣栓塞的搶救預(yù)案8.患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案9.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案10.患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案11.緊急封存患者病例的去應(yīng)急預(yù)案12.失竊的應(yīng)急預(yù)案13.護理人力資源調(diào)配制度14.緊急情況下護理人力資源調(diào)配制度15.住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序病區(qū)的材料準備五、中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價文件目錄1.每月中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價表2.每半年中醫(yī)特色護理階段評價3.每月中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查表4.《中醫(yī)院護理工作指南》病區(qū)的材料準備六、中醫(yī)護理操作規(guī)程文件目錄1.艾條灸法操作評分標準2.耳穴壓豆法操作評分標準3.拔火罐法操作評分標準4.穴位貼敷法操作評分標準5.中藥直腸滴入法操作評分標準6.穴位按摩法操作評分標準7.涂藥法操作評分標準8.濕敷法操作評分標準9.中藥熱奄包法操作評分標準10.熏洗法操作評分標準病區(qū)的材料準備七、西醫(yī)護理操作規(guī)程文件目錄1.測量血壓操作評分標準2.肢體靜脈輸液操作評分標準3.中心供氧氣吸入操作評分標準4.口腔護理操作評分標準5.靜脈血標本的采集評分標準6.靜脈留置針操作評分標準7.靜脈注射操作評分標準8.皮下注射操作評分標準9.肌肉注射操作評分標準10.輸液泵或微量泵操作評分標準11.電動吸痰操作評分標準12.酒精擦浴操作評分標準13.灌腸操作評分標準14.鼻飼操作評分標準15.胃腸減壓操作評分標準16.女患者導(dǎo)尿操作評分標準17.生命體征測量