XX普通外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力練習(xí)題及答案

XX普通外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力練習(xí)題及答案xx普通外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力練習(xí)題及答案女性，40歲，頸前右側(cè)腫塊5天，無痛，質(zhì)硬，外表不光滑，隨吞咽活動。1.該病人最可能的診斷是A頸淋巴結(jié)結(jié)核B甲狀腺腺瘤C甲狀腺癌D甲狀腺舌骨囊腫E橋本甲狀腺腫答案:C2.該病人行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果為A熱結(jié)節(jié)B冷結(jié)節(jié)C溫結(jié)節(jié)D冷結(jié)節(jié)，邊緣清晰E冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊答案:E甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)。3.進(jìn)一步最有助于診斷的檢查為A根底代謝B甲狀腺素測定C穿刺鋇胞學(xué)檢查D甲狀腺攝碘率的測定E胸部X線透視答案:C穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性，而且可進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類型。女性，63歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月，查體見腫塊位于外上象限，5cm×4cm大小，皮膚無變化，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)大小為1cm×1cm，與周圍無粘連，右鎖骨上有-1.5cm×1cm腫大淋巴結(jié)，腫塊及腫大淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。4.該病人屬于乳腺癌的AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E0期答案:C第Ⅰ期：小腫瘤(<2cm)，淋巴結(jié)陰性，未查出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第Ⅱ期：腫瘤2～5cm，陰性淋巴結(jié)或腫瘤<5cm，淋巴結(jié)陽性，但未查出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第Ⅲ期：大腫瘤(>5cm)，或腫瘤不管大小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上陽性淋巴結(jié)，但未查出轉(zhuǎn)移。第Ⅳ期：腫瘤不管大小，淋巴結(jié)陽性或陰性，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.首選的治療是A乳腺癌根治術(shù)B乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)C乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D切除卵巢去勢治療E腫塊部分切除答案:D男性，80歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊，疼痛不能還納4小時，嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝捫及8cm×5cm×3m太小橢圓形包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。6.最可能的診斷是A難復(fù)性腹股溝斜疝B腹股構(gòu)淋巴結(jié)炎C腹股溝斜疝嵌頓D腹股溝直疝E精索鞘膜積液答案:C7.治療措施不包括A胃腸減壓B進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食C積極試行手法復(fù)位D密切觀察腹部體征變化E臥床休息答案:B女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38℃，脈搏90/min，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細(xì)胞12×109/L，尿白細(xì)胞1～2個/HP。8.最可能的診斷A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性化膿性闌尾炎D急性腸梗阻E消化性潰瘍穿孔答案:C9.最有診斷意義的表現(xiàn)是A轉(zhuǎn)移性右下腹痛B閉孔肌試驗陽性C腰大肌試驗陽性D直腸指診右前方觸痛E發(fā)熱及白細(xì)胞增高答案:A10.該患者最正確治療方法是A觀察B補(bǔ)液抗炎C急診手術(shù)治療D對癥治療E中藥治療答案:C11.該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥A腸梗阻B腹腔膿腫C化膿性腹膜炎D門靜脈炎E水電解質(zhì)紊亂答案:D12.術(shù)后最常見的'并發(fā)癥是A腸粘連B腸瘺C腹腔出血D腹腔剩余膿腫E切口感染答案:E女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothⅡ式胃大部切除手術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8℃，右上腹部壓痛反跳痛明顯，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。13.此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A術(shù)后出血B急性完全性輸入襻梗阻C十二指腸殘端破裂D吻合口梗阻E術(shù)后急性膽囊炎答案:C十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大切術(shù)后近期嚴(yán)重的并發(fā)癥。14.此時最適宜的治療方法為A十二指腸裂口置管引流并腹腔引流B急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)C膽囊切除術(shù)D改行RouxenY吻合術(shù)E胃腸減壓并抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持答案:B如十二指腸殘端破裂在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)：①十二指腸殘端造口;②腹腔雙腔引流管負(fù)壓吸引;③鼻胃減壓管放于十二指腸內(nèi)持續(xù)吸引。15.出現(xiàn)此并發(fā)癥最可能的原因是A感染B結(jié)扎不牢固C吻合口張力過大D空腸輸入襻梗阻E腹腔粘連較重答案:D急性空腸輸入襻梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合空腸襻過長的情況下，嚴(yán)重時可造成輸入襻空腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻，腸腔內(nèi)壓力過高。女性，63歲，因上腹隱痛并黏液血便4個月余入院，查體上腹部可捫及腫塊。X線鋇劑灌腸示橫結(jié)腸靠近脾曲處充盈缺損。16.其最可能的診斷為A結(jié)腸息肉B橫結(jié)腸癌C潰瘍性結(jié)腸炎D腸阿米巴ECrohn病答案:B17.確診后選擇手術(shù)治療，其手術(shù)范圍為A病變部分切除B病變腸段單純切除C橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜，大網(wǎng)膜D橫結(jié)腸及其系膜，部分升結(jié)腸和降結(jié)腸、大網(wǎng)膜E升結(jié)腸造瘺并橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸及其系膜切除答案:C左半結(jié)腸切除術(shù)：適用于結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌腫。切除范圍為全部大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸左半、脾曲和降結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)，此例為橫結(jié)腸靠近脾曲，應(yīng)選C。男性，42歲，便秘2年余，1周余前排便時出現(xiàn)肛門燒灼樣痛，便后可緩解，之后又可再次出現(xiàn)疼痛，便紙上可見少量血跡。8.其最可能的診斷為A痔B肛瘺C肛裂D肛周膿腫E直腸癌答案:C肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常因排便引起周’期性劇痛，愈合困難。19.此病人當(dāng)前應(yīng)